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  • 第1题:

    简要病史男孩,11岁。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况:热型,是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度,是否伴局部皮温升高,有无红肿,与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶:如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、血培养,关节液性状、颜色,并做常规检查和细菌培养,膝X线片)。(2)治疗用药情况。相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

  • 第2题:

    女,17岁,左膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤温度高,拒动,浮髌试验阳性,诊断是()。

    A.急性化脓性骨髓炎

    B.类风湿关节炎

    C.化脓性关节炎

    D.股骨头缺血性坏死

    E.急性脓肿


    正确答案:C

  • 第3题:

    5岁男孩,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左侧膝关节红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理欠佳的是

    A、局部固定

    B、大剂量静脉注射抗生素

    C、关节内注射抗生素

    D、全身支持疗法

    E、立即切开引流


    参考答案:E

  • 第4题:

    小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 小季可能的诊断是()

    • A、左膝关节类风湿关节炎
    • B、左胫骨外上髁炎
    • C、左膝关节化脓性关节炎
    • D、左膝关节结核
    • E、左膝关节骨性关节炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    膝关节肿痛,高热,局部皮温增高,拒动,浮髌试验阳性。最可能的诊断是()。

    • A、急性化脓性骨髓炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、化脓性关节炎
    • D、股骨头缺血性坏死
    • E、急性脓肿

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,17岁。左膝关节肿痛半个月,伴高热,局部皮肤温度高,拒动。浮髌试验阳性。诊断是()

    • A、急性化脓性骨髓炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、化脓性关节炎
    • D、股骨头缺血性坏死
    • E、急性脓肿

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    膝关节肿痛,高热,局部皮温增高,拒动,浮髌试验阳性。最可能的诊断是()。
    A

    急性化脓性骨髓炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    股骨头缺血性坏死

    E

    急性脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,19岁,右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是()。
    A

    膝关节注射

    B

    局部制动

    C

    联合应用大剂量抗生素

    D

    全身支持疗法

    E

    关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    配伍题
    女,17岁。左膝关节肿痛半个月,伴高热,局部皮肤温度高,拒动。浮髌试验阳性,诊断是()|女,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是()|男,10岁。突然发热,伴左大腿内下部持续性剧痛半个月,拒按,膝关节不肿,无压痛,浮髌试验阴性。白细胞计数增加。X线检查见股骨下端骨破坏,其诊断是()|男,16岁。右股外侧局限性红肿热痛10天,伴发热,局部有波动感,查白细胞计数增加,诊断是()|男,48岁。双髋关节疼痛4年,加重5个月,跛行。4年前,因患角膜炎曾长期服用激素,其诊断是()
    A

    急性化脓性骨髓炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    股骨头缺血性坏死

    E

    急性脓肿


    正确答案: B,E
    解析: 4.患者的病史和检查结果显示没有发热、血象升高等感染表现,符合类风湿关节炎的表现。

  • 第10题:

    单选题
    女性,17岁。左膝关节肿痛半个月,伴高热,局部皮肤温度高,拒动。浮髌试验阳性。诊断是()
    A

    急性化脓性骨髓炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    股骨头缺血性坏死

    E

    急性脓肿


    正确答案: E
    解析: 患者的病史和检查结果显示没有发热、血象升高等感染表现,符合类风湿关节炎的表现

  • 第11题:

    简要病史:9岁女孩,突发寒战、高热(39℃以上)伴左膝关节肿痛2天


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):左膝化脓性关节炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病情况:热型,是否出汗等1分②发病诱因:有无左膝外伤史1.5分③左膝关节肿胀、疼痛程度,是否局部皮温升高,有无红肿及与关节活动的关系2.5分④其他部位有无感染灶或全身性感染性疾病及其他关节情况2分2.诊疗经过(2分)①辅助检查情况:血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.结核病史1分2.风湿或类风湿病史(与风湿或类风湿性相鉴别)1分3.药物过敏史1分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第12题:

    男,19岁,右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是( )。

    A、膝关节注射

    B、局部制动

    C、联合应用大剂量抗生素

    D、全身支持疗法

    E、关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流


    参考答案:A

  • 第13题:

    女,17岁,左膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤温度增高,拒动,浮髌实验阳性,诊断是:

    A. 急性化脓性骨髓炎
    B. 类风湿性关节炎
    C. 化脓性关节炎
    D. 关节结核
    E. 慢性骨髓炎

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    男,13岁,左膝肿痛伴发烧7天,病前有趺伤史,初始高烧寒战,体温达39℃,左膝肿痛,行走时加重,拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高,最可能的诊断是()。

    • A、膝部骨折
    • B、急性血源性骨髓炎
    • C、尤文肉瘤
    • D、膝关节结核
    • E、膝关节化脓性关节炎

    正确答案:E

  • 第15题:

    女,17岁。左膝关节肿痛半个月,伴高热,局部皮肤温度高,拒动。浮髌试验阳性,诊断是()

    • A、急性化脓性骨髓炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、化脓性关节炎
    • D、股骨头缺血性坏死
    • E、急性脓肿

    正确答案:C

  • 第16题:

    问答题
    女性,14岁,突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第17题:

    单选题
    女,17岁。左膝关节肿痛半个月,伴高热,局部皮肤温度高,拒动。浮髌试验阳性,诊断是()
    A

    急性化脓性骨髓炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    股骨头缺血性坏死

    E

    急性脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男孩,5岁,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左膝关节明显红肿压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验阳性,下列处理哪项欠佳( )
    A

    局部固定

    B

    大剂量静脉注射抗生素

    C

    关节内注射抗生素

    D

    切开引流

    E

    全身支持疗法


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,13岁,左膝肿痛伴发烧7天,病前有趺伤史,初始高烧寒战,体温达39℃,左膝肿痛,行走时加重,拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高,最可能的诊断是()。
    A

    膝部骨折

    B

    急性血源性骨髓炎

    C

    尤文肉瘤

    D

    膝关节结核

    E

    膝关节化脓性关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,17岁,左膝肿痛半个月,伴高热,左膝皮肤温度高,拒动,浮髌试验阳性,其可能的诊断是()
    A

    急性化脓性骨髓炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    股骨头缺血性坏死

    E

    急性脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析