患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（++++），尿糖（+），尿RBC10～25个／HP，WBC5～10个／HP，最可能的诊断为（）A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、狼疮性肾炎E、紫癜性肾炎

题目

患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（++++），尿糖（+），尿RBC10～25个／HP，WBC5～10个／HP，最可能的诊断为（）

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、糖尿病肾病
  • D、狼疮性肾炎
  • E、紫癜性肾炎
相似考题

1.患儿,女,10个月,因面色苍白 2个月就诊。查血常规显示血红蛋白 70g／L,该患儿的贫血程度属于()A、轻度B、中度C、重度D、极重度

2.女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BP150/95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹陷性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白(++++)，ANAl：320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫增生性肾小球肾炎。最佳治疗方案是

3.某女，25岁。发热，面部皮疹、关节痛1个月。查血常规：Hb98g/L，WBC2.0×109/L，PLT240×109/L该患者最可能的诊断是（ ）A．类风湿性关节炎B．湿疹C．硬皮病D．皮肌炎E．系统性红斑狼疮

4.患者，女，50岁。心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。该患者水肿是A．心源性水肿B．肾源性水肿C．肝源性水肿D．下腔静脉阻塞E．营养不良性水肿

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

    A．IgG

    B．IgA

    C．IgM

    D．IgD


    正确答案：A
    解析：血小板相关抗体的检测对特发性血小板减少性紫癫(ITP)的诊断有重要意义，血小板相关抗体的主要成分是IgG，少数或极少数是IgA或IgM，—般没有IgD。

  • 第2题：

    患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。

    该患者血清中哪种蛋白可能升高A.AIB
    B.AAG
    C.HP
    D.AMG
    E.AAT

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L,诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是
    A.IgG B. IgA C. IgM D. IgD


    答案：A
    解析：
    80%以上的特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体阳性，其抗体成分主要是IgG(最佳答案），也可为IgM、IgA。7版内科学已删除该知识点，参阅6版内科学P660。

  • 第4题：

    女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施（　）

    • A、加用环磷酰胺
    • B、加大泼尼松剂量
    • C、继续用原剂量泼尼松1个月
    • D、加用吲哚美辛(消炎痛)
    • E、改用潘生丁

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），尿红细胞（1+）／HP，ALB25g／L，BUN7mmol／L，Cr180μmol／L。诊断为肾病综合征，目前治疗上最重要解决的问题（）

    • A、口服强的松
    • B、使用环磷酰胺
    • C、口服强的松+环磷酰胺
    • D、口服雷公藤多甙片
    • E、利尿消肿，改善消化道症状

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。 该患者血清中哪种蛋白可能升高（）
    A

    AIB

    B

    AAG

    C

    HP

    D

    AMG

    E

    AAT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，32岁，眼睑水肿、尿少半月，查血红蛋白130g／L，尿蛋白（+ +），RBC（2+）／HP，ALB 35g／L，BUN 9mmol／L，Cr140μmol／L。下列哪种疾病可能性最小（）
    A

    急性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    狼疮性肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，33岁，近2个月下肢反复出现紫癜，月经量增多。查血象示WBC6.8×109/L，Hb110g/L，PLT53×109/L。应首选的检查项目是（）。
    A

    出血时间

    B

    凝血酶原时间

    C

    骨髓穿刺检查

    D

    晨起服用

    E

    抗核抗体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。在应用激素的过程中，不需注意观察下列指标中的（）
    A

    血常规

    B

    有无皮肤痤疮感染

    C

    血压

    D

    有无脱发

    E

    血糖

    F

    有无出血性膀胱炎表现


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女，16岁，四肢关节痛6月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3×109/L,血沉：46mm/h，该患者的最可能诊断是（ ）


    正确答案：B

  • 第11题：

    患者女，46岁。因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（＋＋），肌酐清除率正常，血清总蛋白44.2g/L，清蛋白21.4g/L。该患者血清中可能升高的蛋白组分是（ ）。

    A.AAG
    B.Hp
    C.AMG
    D.AAT
    E.TRF

    答案：C
    解析：
    根据题干可以得知，患者有低蛋白血症，可能原因为肾小球严重损伤导致蛋白大量流失，a2-巨球蛋白（a2-MG或AMG）升高的机制是代偿型的调节血浆胶体渗透压。

  • 第12题：

    患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是（）

    • A、肾穿刺活检
    • B、骨髓穿刺
    • C、腰椎穿刺查脑脊液
    • D、关节滑膜活检
    • E、骨髓查狼疮细胞
    • F、狼疮带试验
    • G、颧部皮肤活检

    正确答案:A

  • 第13题：

    男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白++++，尿红细胞+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，诊断为肾病综合征，目前治疗上最要解决的问题是（）

    • A、口服泼尼松
    • B、使用环磷酰胺
    • C、口服泼尼松+环磷酰胺
    • D、口服雷公藤多苷片
    • E、利尿消肿，改善消化道症状

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    患者，女，28岁。妊娠期体检：尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑（）。
    A

    IGT

    B

    IFG

    C

    GDM

    D

    MODY1

    E

    MODY2


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白++++，尿红细胞+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，诊断为肾病综合征，目前治疗上最要解决的问题是（　）
    A

    口服泼尼松

    B

    使用环磷酰胺

    C

    口服泼尼松+环磷酰胺

    D

    口服雷公藤多苷片

    E

    利尿消肿，改善消化道症状


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（++++），尿糖（+），尿RBC10～25个／HP，WBC5～10个／HP，最可能的诊断为（）。
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    糖尿病肾病

    D

    狼疮性肾炎

    E

    紫癜性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白（+），沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验HB90g/L，血肌酐400μg/L。最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    狼疮肾炎

    E

    急性肾炎


    正确答案： D
    解析： 慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，故不选A。肾病综合征的诊断标准时：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/d；③水肿；④血脂升高。其中①和②为诊断所必须。故不选C。狼疮肾炎是SLE的重要临床组成部分，除肾脏受累的临床表现外，还有SLE的典型面部红斑、多形性皮疹等。故不选D。根据题意，可知该患者病程长，不为急性病，故排除E。肾小球的作用是滤过，当肾小球发生炎症时机体可出现蛋白尿，血尿，高血压，水肿，可有不同程度的肾功能减退。B项符合题意。

  • 第18题：

    单选题
    女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施（　）
    A

    加用环磷酰胺

    B

    加大泼尼松剂量

    C

    继续用原剂量泼尼松1个月

    D

    加用吲哚美辛(消炎痛)

    E

    改用潘生丁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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