女性,24岁,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野,WBC8~10/HP,血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是()A、卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常B、积极抗感染治疗C、必要时加止血药物D、尽快把血压降到正常水平E、用抗生素1周后做扁桃体切除术

题目

女性,24岁,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野,WBC8~10/HP,血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是()

  • A、卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
  • B、积极抗感染治疗
  • C、必要时加止血药物
  • D、尽快把血压降到正常水平
  • E、用抗生素1周后做扁桃体切除术

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  • 第1题:

    女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。

    如血尿为肾小球病所致,则下列哪项描述不正确( )
    A.血尿为全程性
    B.血尿常无痛性
    C.不会出现肉眼血尿
    D.血尿常伴有蛋白尿或管型

    答案:C
    解析:
    肾小球病特别是肾小球肾炎,其血尿常为无痛性、全程性血尿,可呈镜下或肉眼血尿,如血尿伴较大量蛋白尿和(或)管型尿多提示肾小球源性血尿。

  • 第2题:

    女性,24岁,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野,WBC8~10/HP,血肌酐180μmol/L最可能的诊断是()

    • A、肾病综合征
    • B、慢性肾炎综合征
    • C、急性肾炎综合征
    • D、急进性肾炎综合征
    • E、尿路感染综合征

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常下述各项与该病预后关系最小的是()

    • A、肾小球病理类型
    • B、尿蛋白定量
    • C、血压
    • D、肾间质纤维化
    • E、血尿程度

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    女性,24岁,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野,WBC8~10/HP,血肌酐180μmol/L最可能的诊断是()
    A

    肾病综合征

    B

    慢性肾炎综合征

    C

    急性肾炎综合征

    D

    急进性肾炎综合征

    E

    尿路感染综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    18岁女性患者,咽痛10天后出现水肿、肉眼血尿、尿蛋白(+),血压165/95mmHg,治疗首选( )

    A.卧床休息+青霉素+呋塞米
    B.泼尼松
    C.泼尼松+环磷酰胺
    D.泼尼松+环孢素

    答案:A
    解析:
    本例根据所提供材料可诊断为急性肾小球肾炎,其主要的治疗是休息和对症治疗,治疗感染灶。不宜用糖皮质激素和免疫抑制剂。

  • 第6题:

    男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是()。

    • A、血补体测定
    • B、咽拭子培养
    • C、抗链球菌溶血素“O”测定
    • D、肾脏B超检查
    • E、高血压家族史

    正确答案:E

  • 第7题:

    问答题
    男,24岁。咽痛、发热1周后出现全程无痛肉眼血尿。热退后尿常规:显微镜下红细胞++/HP,尿蛋白++++。眼睑轻度水肿。血压150/90mmHg。问题:(1)临床诊断上应考虑哪些疾病?(2)需进一步做哪些检查?

    正确答案: (1)咽痛、发热后l周出现血尿、蛋白尿、水肿及血压升高,此为急性肾炎综合征。引起急性肾炎综合征的主要疾病为急性链球菌感染后肾炎、IgA肾病、系膜毛细血管性肾炎、新月体性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。
    (2)首先要进一步追查有否全身多系统受累的临床症状和体征,同时作以下实验室检查:
    ①血清补体C3、CH50有下降。有四种肾脏病要鉴别:急性链球菌感染后肾小球肾炎(C3及CH50在4~8周内恢复正常);狼疮性肾炎的活动期;系膜毛细血管性肾炎;细菌性心内膜炎性肾炎。
    ②测血清抗链球菌“0”(ASO)是否升高。
    ③血清总蛋白、白蛋白及球蛋白比例,蛋白电泳。
    ④血清IgG、IgA、IgM水平。
    ⑤如疑有系统性红斑狼疮应进一步测定系列自身抗体,如ANA、抗dsDNA、ENA多肽谱、抗心磷脂抗体(ACL)等。
    ⑥密切观察病情演化及转归,如病程达1个月左右,无自愈倾向,或疑及继发性肾小球疾病时,应及时作肾活检,以明确病理类型,并作出合理治疗方案。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常下述各项与该病预后关系最小的是()
    A

    肾小球病理类型

    B

    尿蛋白定量

    C

    血压

    D

    肾间质纤维化

    E

    血尿程度


    正确答案: C
    解析: 暂无解析