女性,45岁。既往有哮喘病史,因左乳腺癌于气管插管静吸复合全身麻醉下行乳癌根治术,诱导插管顺利,术中生命体征平稳,术毕拔管后放置口咽通气道时,患者烦躁,吸气时发出喉鸣音,下列诊断或处理最不恰当的是()A、患者最有可能发生的是喉痉挛(轻度)B、诱发因素为放置口咽通气道刺激咽喉部C、面罩给氧D、应立即用粗孔针头行环甲膜穿刺E、立即行气管内插管

题目

女性,45岁。既往有哮喘病史,因左乳腺癌于气管插管静吸复合全身麻醉下行乳癌根治术,诱导插管顺利,术中生命体征平稳,术毕拔管后放置口咽通气道时,患者烦躁,吸气时发出喉鸣音,下列诊断或处理最不恰当的是()

  • A、患者最有可能发生的是喉痉挛(轻度)
  • B、诱发因素为放置口咽通气道刺激咽喉部
  • C、面罩给氧
  • D、应立即用粗孔针头行环甲膜穿刺
  • E、立即行气管内插管

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  • 第1题:

    下列哪些麻醉方法可在不行气管内插管的情况下使用( )

    • A、静吸复合麻醉
    • B、普鲁卡因静脉复合麻醉
    • C、氯胺酮静脉复合麻醉
    • D、异丙酚静脉复合麻醉
    • E、神经安定麻醉

    正确答案:C,D,E

  • 第2题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。选择什么麻醉方法较为合适?()

    • A、针刺麻醉+局麻
    • B、双腔管气管插管全身麻醉
    • C、气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉
    • D、气管内静吸复合麻醉
    • E、面罩给氧,全凭静脉麻醉

    正确答案:C,D

  • 第3题:

    患者48岁,女性,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应,哪项措施应慎用()。

    • A、麻醉达到一定深度
    • B、静脉芬太尼5~8μg/kg
    • C、避免暴力操作
    • D、静注β受体阻滞剂
    • E、静脉硝酸甘油20μg

    正确答案:D

  • 第4题:

    为确保病人安全,实施静吸复合麻醉时必须()

    • A、吸氧
    • B、机械通气
    • C、气管内插管
    • D、控制麻醉深度
    • E、实施心电监护

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是()

    • A、气管内插管全麻
    • B、局麻加强化
    • C、硬膜外麻醉
    • D、硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
    • E、脊麻-硬膜外联合麻醉

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。适宜的麻醉方法是()

    • A、气管内插管全身麻醉
    • B、局部麻醉
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、静吸复合全身麻醉
    • F、吸入麻醉

    正确答案:A,E

  • 第7题:

    单选题
    小儿行“扁桃体摘除术”一般宜采用()
    A

    局部麻醉

    B

    气管内插管全麻

    C

    不插管静脉全麻

    D

    不插管吸入全麻

    E

    不插管吸静复合全麻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。该患者的麻醉方式可选用()。
    A

    无气管内插管静脉全身麻醉

    B

    静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉

    C

    表面麻醉后气管内插管+局部麻醉

    D

    表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉

    E

    表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉

    F

    局部麻醉+强化

    G

    针灸麻醉

    H

    不用麻醉


    正确答案: H,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括()。
    A

    托起下颌

    B

    放置口咽通气道

    C

    气管插管

    D

    拮抗肌松药残余作用

    E

    头部垫高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,29岁,因外伤造成上下颌骨多发性骨折,有短暂昏迷,拟急诊手术。该患者最佳的麻醉选择()。
    A

    局麻

    B

    辅助麻醉加局麻

    C

    氯胺酮麻醉

    D

    气管插管静吸复合麻醉

    E

    以上均可


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者48岁,女性,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应,哪项措施应慎用()。
    A

    麻醉达到一定深度

    B

    静脉芬太尼5~8μg/kg

    C

    避免暴力操作

    D

    静注β受体阻滞剂

    E

    静脉硝酸甘油20μg


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 除了舌后坠外,上呼吸道梗阻的原因还包括()
    A

    喉痉挛

    B

    支气管痉挛

    C

    呕吐误吸

    D

    分泌物过多

    E

    喉头水肿


    正确答案: E,D
    解析: 最常见的上呼吸道梗阻,由于下颌骨和舌肌的松弛,仰卧位时在重力的作用下,舌体坠向咽部而形成上呼吸道梗死。临床特征是当舌后坠造成不完全阻塞时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声。支气管痉挛为下呼吸道梗阻的原因。急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气,导致氧气不能进入肺参与交换,无法排出CO2,导致高碳酸血症。其余三项是其间接后果。

  • 第13题:

    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 舌后坠的常用处理方法不包括()

    • A、托起下颌
    • B、放置口咽通气道
    • C、气管插管
    • D、拮抗肌松药残余作用
    • E、使用血管活性药物

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。此时患者最有可能发生了()。

    • A、分泌物阻塞气道
    • B、反流、误吸
    • C、喉痉挛
    • D、支气管痉挛
    • E、舌后坠

    正确答案:E

  • 第15题:

    男,29岁,因外伤造成上下颌骨多发性骨折,有短暂昏迷,拟急诊手术。该患者最佳的麻醉选择()。

    • A、局麻
    • B、辅助麻醉加局麻
    • C、氯胺酮麻醉
    • D、气管插管静吸复合麻醉
    • E、以上均可

    正确答案:D

  • 第16题:

    小儿行“扁桃体摘除术”一般宜采用()

    • A、局部麻醉
    • B、气管内插管全麻
    • C、不插管静脉全麻
    • D、不插管吸入全麻
    • E、不插管吸静复合全麻

    正确答案:B

  • 第17题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少,无咯血,双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰,颈部发育正常,口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适?()。

    • A、针刺麻醉+局麻
    • B、双腔管气管插管全身麻醉
    • C、气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉
    • D、气管内静吸复合麻醉
    • E、面罩给氧,全凭静脉麻醉

    正确答案:C,D

  • 第18题:

    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括()。

    • A、托起下颌
    • B、放置口咽通气道
    • C、气管插管
    • D、拮抗肌松药残余作用
    • E、头部垫高

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 舌后坠的常用处理方法不包括()
    A

    托起下颌

    B

    放置口咽通气道

    C

    气管插管

    D

    拮抗肌松药残余作用

    E

    使用血管活性药物


    正确答案: E
    解析: 舌后坠一般为病人舌体过大、身体矮胖、颈短、咽喉壁淋巴组织增生以及扁桃体肥大全麻后肌松药残余所致。处理:(l)托起下颌;(2)侧卧位头后仰;(3)放置口咽或鼻咽通气道,拮抗药物即可。使用血管活性药物无帮助。

  • 第20题:

    不定项题
    下列哪些麻醉方法可在不行气管内插管的情况下使用( )
    A

    静吸复合麻醉

    B

    普鲁卡因静脉复合麻醉

    C

    氯胺酮静脉复合麻醉

    D

    异丙酚静脉复合麻醉

    E

    神经安定麻醉


    正确答案: A
    解析: [解析] 氯胺酮。神经安定药、异丙酚均可单独使用起到麻醉作用,没有肌松作用,所以可在不行气管内插管的情况下使用。

  • 第21题:

    多选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。除了舌后坠外,上呼吸道梗阻的原因还包括()。
    A

    喉痉挛

    B

    支气管痉挛

    C

    呕吐误吸

    D

    分泌物过多

    E

    喉头水肿


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    急性上消化道大出血休克病人手术时,最适合的麻醉是()
    A

    连续硬膜外阻滞

    B

    静脉快速诱导气管内插管

    C

    清醒气管内插管(静吸复合全麻)

    D

    腰麻

    E

    单纯吸入全麻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少,无咯血,双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰,颈部发育正常,口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适?()。
    A

    针刺麻醉+局麻

    B

    双腔管气管插管全身麻醉

    C

    气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉

    D

    气管内静吸复合麻醉

    E

    面罩给氧,全凭静脉麻醉


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析