凝血酶原时间测定的临床应用。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

试述血浆凝血酶原时间测定的原理及其临床意义。

正确答案:在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(组织因子，TF)浸出液和适量的钙离子后，血浆凝固所需的时间即称为血浆凝血酶原时间(PT)。T测定是外源凝血系统常用的筛选试验。
(1)PT延长：超过正常对照3秒以上或PTR超过正常范围即为延长。主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白原血症)；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。
(2)PT缩短：见于高凝状态(DIC早期)及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MM等。
(3)PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2.0～3.0为宜。

第6题：

止血与凝血障碍检查中，“指血液离开血管，在体外发生凝固的时间”此试验为（）

• A、束臂试验
• B、出血时间（BT）测定
• C、凝血时间（CT）测定
• D、血浆凝血酶原时间（PT）测定
• E、血浆活化部分凝血酶原（APTT）测定

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简要说明凝血酶原时间测定的临床意义。

正确答案:（1）本试验为外源性凝血系统的过筛试验。
（2）时间延长主要见于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子减少，纤维蛋白原减少和抗凝物质增多。

第15题：

凝血酶原时间测定的临床应用。

正确答案:在某种程度上，凝血酶原时间（PT）通过测定所有凝血因子I（纤维蛋白原）、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ活性和是否存在相应抑制物，反应外源性凝血系统的总效率，是简单有效的筛选试验。当纤维蛋白原<0.8g/L或其他外源凝血因子水平低于正常的20%～30%，PT均可能延长。P延长见于：
①先天性单因子缺乏如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ。
②低纤维蛋白原血症。
③获得性单因子或多因子缺乏如肝脏疾病、胆管阻塞、维生素K缺乏。
④狼疮抗凝物或其他循环抗凝物。
⑤DIC和原发性纤溶亢进。
⑥华法林治疗。

第16题：

患者，男，38岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。对监测出凝血功能有效的指标是（）

• A、血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定
• B、出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定
• C、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定
• D、凝血酶原时间、凝血酶原活动度
• E、血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定

正确答案:D

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：