患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清。查体：订腑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显；外周血WBC4．5×109／L，HGB155g／L，PLT270×109／L；脑脊液检查：外观微浑，白细胞110×106／L，淋巴细胞为83％，中性粒细胞17％；蛋白质0．64g／L，葡萄糖3．6mmol／L，氯化物122mmol／L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是（）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、新型隐球

题目

患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清。查体：订腑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显；外周血WBC4．5×109／L，HGB155g／L，PLT270×109／L；脑脊液检查：外观微浑，白细胞110×106／L，淋巴细胞为83％，中性粒细胞17％；蛋白质0．64g／L，葡萄糖3．6mmol／L，氯化物122mmol／L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是（）

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、新型隐球菌脑膜炎
  • E、脑肿瘤
相似考题

1.患者男，60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，应考虑为A、脑疝形成B、高血压危象C、呼吸衰竭D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血

2.患者男,23岁,3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体:神志清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(十)。护理措施不妥的是()A、 严格限制探视B、 避免精神刺激C、 保持大便通畅D、 密切观察生命体征E、 头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

3.患者，男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。护理措施不妥的是A:限制探视 B:避免精神刺激 C:保持大便通畅 D:密切观察生命体征 E:头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

4.患者，男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38.91℃，寒战，头痛剧烈,神志不清，其最可能的并发症是A、颌下淋巴结炎B、眼眶内感染C、海绵状静脉窦炎D、面部蜂窝织炎E、颌下蜂窝织炎

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志”相关问题

  • 第1题：

    患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，
    四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。

    哪项护理措施不妥
    A.保持大便通畅
    B.心理支持
    C.保持安静
    D.避免精神刺激
    E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛

    答案：E
    解析：
    1.蛛网膜下腔出血多起病急骤，常由于用力或情绪兴奋等诱因，出现剧烈头痛、呕吐，可有不同程度的意识障碍，具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。
    2.蛛网膜下腔出血的病人出现头痛，可指导病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛药物，慎用哌替啶。

  • 第2题：

    患者，男，40岁，一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛，频繁呕吐，不能低头，自服止痛药无效，该患者入院前可做哪些辅助检查确诊（　）

    • A、头颅CT检查
    • B、头颅MRI
    • C、腰穿脑脊液检查
    • D、DSA
    • E、经颅多普勒

    正确答案:A,B,D

  • 第3题：

    男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。此患者诊断首先考虑（）

    • A、脑出血
    • B、蛛网膜下隙出血
    • C、偏头痛
    • D、结核性脑膜炎
    • E、三叉神经痛

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。此患者诊断首先考虑（）
    A

    脑出血

    B

    蛛网膜下隙出血

    C

    偏头痛

    D

    结核性脑膜炎

    E

    三叉神经痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者，男，40岁，一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛，频繁呕吐，不能低头，自服止痛药无效，该患者入院前可做哪些辅助检查确诊（　）
    A

    头颅CT检查

    B

    头颅MRI

    C

    腰穿脑脊液检查

    D

    DSA

    E

    经颅多普勒


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患儿男，5岁。4天前出现发热，2天前开始呕吐，出现头痛症状，1h前加重，神志不清，住院治疗。采集脑脊液做检查，以下不属于物理学检查的是（ ）。

    A.颜色
    B.透明度
    C.凝固性
    D.量
    E.比密

    答案：D
    解析：
    脑脊液的理学检查包括颜色、透明度、凝固性和比密，不包括量。

  • 第7题：

    [复合型非选择题]男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。此患者诊断首先考虑（）

    • A、脑出血
    • B、蛛网膜下隙出血
    • C、偏头痛
    • D、结核性脑膜炎
    • E、三叉神经痛

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，20岁，一天前在体育活动中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐。查体：神志清醒，四肢无运动障碍，颈强直，脑脊液检查呈均匀血性，诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清。查体：有脑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显。外周血WBC4．5×109／L，HGB155g／L，PLT270×109／L；脑脊液检查：外观微浑，白细胞110×106／L，淋巴细胞为83%，中性粒细胞17%；蛋白质0．64g／L，葡萄糖3．6mmol／L，氯化物122mmol／L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    新型隐球菌脑膜炎

    E

    脑肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，中年。因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌斜，诊断应首先考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    脑出血多在活动或情绪激动时发病， 急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

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