多发性骨髓瘤的诊断标准有哪些？什么情况可考虑浆细胞白血病的诊断？

题目

多发性骨髓瘤的诊断标准有哪些？什么情况可考虑浆细胞白血病的诊断？

相似考题

1.多发性骨髓瘤外周血中浆细胞绝对值大于多少时诊断为浆细胞白血病A.0.5×109/LB.1.0×109/LC.1.5×109/LD.2.0×109/LE.2.5×109/L

2.检出异常浆细胞有助于诊断A．多发性骨髓瘤B．浆细胞型类白血病反应C．慢性淋巴细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．传染性单核细胞增多症

3.浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何种应首先考虑A、急性风湿热B、单核细胞性白血病C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症E、再障

4.考虑浆细胞白血病的诊断，异常浆细胞在外周血中的绝对值应超过A.1×109/LB.2×109/LC.3×109/LD.4×109/LE.5×109/L

参考答案和解析
正确答案:多发性骨髓瘤诊断标准包括：
骨髓中浆细胞>15%，并有异常浆细胞（骨髓瘤细胞）或组织活检证实为浆细胞瘤；
血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白）：IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgD>2g/L，IgE>2g/L，IgM>15g/L，或尿中单克隆免疫球蛋白轻链（本周蛋白）>1g／24h；
无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。
当外周血片瘤细胞>20%，绝对值>2×109/L，即可考虑浆细胞白血病的诊断。
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  • 第1题：

    多发性骨髓瘤的国内诊断标准中骨髓中浆细胞明显增多,一般大于()

    A.20%

    B.15%

    C.10%

    D.5%


    答案：B

  • 第2题：

    [假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0．23(23％)，浆细胞绝对计数2．2×109／L。此时的诊断是

    A．反应性浆细胞增多症

    B．肺炎

    C．原发性浆细胞性白血病

    D．继发性浆细胞性白血病

    E．终末期多发性骨髓瘤


    正确答案：D

  • 第3题：

    下列关于多发性骨髓瘤的描述，正确的是

    A．骨髓涂片中可见病理性浆细胞

    B．血尿酸升高对诊断有重要意义

    C．尿B-J蛋白(-)即可排除本病

    D．多发性骨髓瘤的突出症状是广泛性出血

    E．多发性骨髓瘤并发浆细胞白血病的诊断标准是外周血瘤细胞≥30%，绝对值≥3×109/L


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者女性，60岁，周身骨痛4个月，血小板 50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞17%，可见双核浆细胞，×线检查示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是

    A．老年性骨质疏松

    B．反应性浆细胞增多

    C．骨转移瘤

    D．浆细胞白血病

    E．多发性骨髓瘤


    正确答案：E

  • 第5题：

    多发性骨髓瘤和浆细胞白血病外周血象不同点是

    A、多发性骨髓瘤外周血浆细胞>20%

    B、多发性骨髓瘤外周血浆细胞>10%

    C、浆细胞白血病血象中浆细胞10%

    E、浆细胞白血病血象中浆细胞>20%


    参考答案：E

  • 第6题：

    该患者最可能的诊断是

    A．多发性骨髓瘤

    B．浆细胞白血病

    C．反应性浆细胞增多症

    D．骨转移瘤

    E．老年骨质疏松症


    正确答案：B

  • 第7题：

    患者，女性，35岁。长期贫血住院，血象：Hb66g/L，WBC42×10/L，其中发现浆细胞比例为26%，骨髓检查中发现有53%的原幼浆细胞。符合的诊断为

    A.多发性骨髓瘤
    B.巨球蛋白血症
    C.浆细胞白血病
    D.多毛细胞白血病
    E.急性淋巴细胞白血病

    答案：C
    解析：
    浆细胞白血病诊断依据：外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×10/L；骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增高，伴形态异常。

  • 第8题：

    男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×10/L。此时应诊断为（）

    • A、终末期多发性骨髓瘤
    • B、反应性浆细胞增多症
    • C、合并淀粉样变性
    • D、原发性浆细胞白血病
    • E、继发性浆细胞白血病

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    多发性骨髓瘤的诊断标准有哪些？什么情况可考虑浆细胞白血病的诊断？

    正确答案： 多发性骨髓瘤诊断标准包括：
    骨髓中浆细胞>15%，并有异常浆细胞（骨髓瘤细胞）或组织活检证实为浆细胞瘤；
    血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白）：IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgD>2g/L，IgE>2g/L，IgM>15g/L，或尿中单克隆免疫球蛋白轻链（本周蛋白）>1g／24h；
    无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。
    当外周血片瘤细胞>20%，绝对值>2×109/L，即可考虑浆细胞白血病的诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109／L。此时的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    肺炎

    C

    原发性浆细胞性白血病

    D

    继发性浆细胞性白血病

    E

    终末期多发性骨髓瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    多发性骨髓瘤和浆细胞白血病外周血象不同点是（）
    A

    多发性骨髓瘤血象中浆细胞>20%

    B

    多发性骨髓瘤血象中浆细胞>10%

    C

    浆细胞白血病血象中浆细胞<20%

    D

    浆细胞白血病血象中浆细胞>10%

    E

    浆细胞白血病血象中浆细胞>20%


    正确答案： A
    解析： 浆细胞白血病血象：浆细胞>20%，或绝对值≥2.0×109/L。而多发性骨髓瘤血象浆细胞少见或偶见。

  • 第12题：

    单选题
    本病例最可能的诊断是（　　）。
    A

    淋巴瘤

    B

    反应性浆细胞增多症

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    浆细胞白血病

    E

    急性溶血性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下不属于影响MM患者的整体预后因素的是()。

    A、浆细胞增殖情况

    B、浆细胞白血病

    C、符合罗马Ⅱ诊断标准

    D、乳酸脱氢酶(LDH)

    E、患者身体状况


    答案：C

  • 第14题：

    若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30％，绝对值为2．5×109／L。此时的诊断是

    A．终末期多发性骨髓瘤

    B．反应性浆细胞增多症

    C．合并淀粉样变性

    D．原发性浆细胞白血病

    E．继发性浆细胞白血病


    正确答案：E

  • 第15题：

    关于浆细胞白血病，下列叙述正确的是

    A、临床上呈现白血病的临床表现

    B、外周血浆细胞增多

    C、骨髓浆细胞明显增生

    D、尿中可检出凝溶蛋白

    E、可继发于多发性骨髓瘤


    参考答案：BCDE

  • 第16题：

    浆细胞白血病的临床诊断标准是{page}


    正确答案：D
    浆细胞白血病的诊断标准为外周血白细胞分类浆细胞>20％或绝对值>2×109／L，满足其中一项即可。

  • 第17题：

    多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶病质性疾病,诊断该疾病的依据是有肾损害,且浆细胞大于

    A、5%

    B、10%

    C、20%

    D、30%

    E、50%


    参考答案：B

  • 第18题：

    考虑浆细胞白血病的诊断，异常浆细胞在外周血中的绝对值应超过

    A:1*109/L
    B:2*109/L
    C:3*109/L
    D:4*109/L
    E:5*109/L

    答案：B
    解析：
    外周血中可见到骨髓瘤细胞，多为2%～3%；若骨髓瘤细胞超过20%，绝对值超过2*109/L，即可考虑浆细胞白血病的诊断。

  • 第19题：

    下列关于多发性骨髓瘤的描述，正确的是

    A、骨髓涂片中可见病理性浆细胞
    B、血尿酸升高对诊断有重要意义
    C、尿B-J蛋白（—）即可排除本病
    D、多发性骨髓瘤的突出症状是广泛性出血
    E、多发性骨髓瘤并发浆细胞白血病的诊断标准是外周血瘤细胞≥30%，绝对值≥3*109/L

    答案：A
    解析：
    骨髓穿刺中病理性浆细胞＞30%，是诊断骨髓瘤的主要标准之一。

  • 第20题：

    单选题
    男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    肺炎

    C

    原发性浆细胞性白血病

    D

    继发性浆细胞性白血病

    E

    终末期多发性骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列关于多发性骨髓溜的描述，哪些是正确的（）
    A

    多发性骨髓瘤的突出症状是广泛性出血

    B

    多发性骨髓瘤并发浆细胞白血病的诊断标准是外周血瘤细胞>30%，绝对值>3×109/L

    C

    血尿酸升高对诊断有重要意义

    D

    骨髓穿刺涂片形态学检查对诊断具有决定性意义

    E

    尿本周蛋白（-）即可排除本病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    多发性骨髓瘤外周血中浆细胞绝对值大于多少时诊断为浆细胞白血病？（　　）
    A

    2.0×109/L

    B

    0.5×109/L

    C

    1.5×109/L

    D

    1.0×109/L

    E

    2.5×109/L


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    目前国内使用的多发性骨髓瘤诊断标准包括哪些指标（　）
    A

    临床表现为出血和骨痛等

    B

    无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松

    C

    血清中出现大量的M蛋白

    D

    血片中浆细胞占2%～3%

    E

    骨髓中浆细胞大于15%，并有异常浆细胞


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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