4岁男孩，1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转。精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC280×106／L，N20％，L80％，蛋白质为500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、败血症E、中毒性脑病

题目

4岁男孩，1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转。精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC280×106／L，N20％，L80％，蛋白质为500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能（）

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、病毒性脑炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、败血症
  • E、中毒性脑病
相似考题

1.3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38．5℃，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，白细胞280×106／L，N 20％，L 80％，蛋白质500mg／L，氯化物118mmol／L，糖4mmol／L。何种疾病最可能A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑炎C．结核性脑膜炎D．败血症E．中毒性脑病

2.患儿，女，1岁，因低热、流涕2天，咳嗽、烦躁1小时就诊。患儿呈犬吠样咳嗽，声音嘶哑，有喉鸣音。查体：体温38．5℃，咽部充血，三凹征明显，心肺无异常。最可能的诊断是A．急性支气管炎B．疱疹性咽峡炎C．支气管哮喘D．上感E．急性感染性喉炎

3.3岁男孩，5天前流涕、咳嗽、体温38．5℃，按“上感”处理无效，精神差，嗜睡，间断呕吐数次，今晨起频繁抽搐，呈大发作状态，每次持续10分钟左右，一直意识不清，以“抽搐原因待查”收入我科。入院后频繁抽搐，昏迷，曈孔等大等圆，对光反射迟钝，颈部无明显抵抗，布、克氏征可疑阳性，双侧巴氏阳性，膝反射亢进。最可能的诊断是什么？进一步要做什么检查？和什么疾病鉴别？治疗原则？

4.1岁患儿发热伴轻咳、流涕，体温39℃，无气促，无烦躁抽搐，诊断为上感。该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.舒适改变C.呼吸功能受损D.知识缺乏E.体温过低

参考答案和解析
正确答案:B
更多“4岁男孩，1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症”相关问题

  • 第1题：

    男孩，2岁，发热4天，体温达40度，流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，颈部出现散在红色丘疹，口唇频膜可见白色斑点，该患者的诊断是

    A.风疹

    B.麻疹

    C.幼儿急疹

    D.水痘

    E.猩红热


    正确答案：B
    患者有上呼吸道症状，咽部充血及麻疹粘膜斑，发疹先出现于耳后，颈部，沿着发缘逐渐向下发展。

  • 第2题：

    男性，25岁。发热寒战3天，体温38.5℃，咳嗽有严重胸痛，铁锈痰。该患者最可能的诊断是什么（　）


      正确答案:D

    • 第3题：

      患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。针对该患儿的护理措施主要有（）

      • A、及时抢救
      • B、预防外伤
      • C、观察病情
      • D、用药护理
      • E、对症护理
      • F、饮食护理

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第4题：

      4岁男孩，5天前咳嗽、流涕，体温38．5℃，曾诊断"上感"，对症处理无效，精神差，嗜睡，间有呕吐，晨起抽搐，继而昏迷，就诊时心跳已停止，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，细胞数280×10／L，N0．20，L0．80，蛋白质500mg／L，葡萄糖4mmol／L，氯化物118mmol／L。分析死因，你认为下列哪种病最有可能（）

      • A、化脓性脑膜炎
      • B、病毒性脑炎
      • C、中毒性脑炎
      • D、结核性脑膜炎
      • E、败血病

      正确答案:B

    • 第5题：

      单选题
      患儿，男，3岁。3天前出现发热、咳嗽、流涕，1天前耳后出现皮疹，遂来就诊。查体:T38.5℃，眼结膜充血，耳后、面部可见红色斑丘疹，两颊部可见麻疹黏膜斑。经治疗患儿体温持续不退，且咳嗽、咳痰加剧，听诊肺部可闻及较多的中细湿啰音，患儿可能并发了
      A

      上感

      B

      肺炎

      C

      心肌炎

      D

      支气管炎

      E

      原发型肺结核


      正确答案： C
      解析：

    • 第6题：

      单选题
      4岁男孩，5天前咳嗽、流涕，体温38．5℃，曾诊断"上感"，对症处理无效，精神差，嗜睡，间有呕吐，晨起抽搐，继而昏迷，就诊时心跳已停止，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，细胞数280×106／L，N0．20，L0．80，蛋白质500mg／L，葡萄糖4mmol／L，氯化物118mmol／L。分析死因，你认为下列哪种病最有可能（）
      A

      化脓性脑膜炎

      B

      病毒性脑炎

      C

      中毒性脑炎

      D

      结核性脑膜炎

      E

      败血病


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      患儿，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，流泪，结膜充血。最可能的诊断是（）
      A

      猩红热

      B

      幼儿急疹

      C

      麻疹

      D

      上感

      E

      水痘


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      患者男性，25岁，因“流涕、咳嗽、头痛”来诊。查体：体温38.9℃。诊断：流行性感冒。给予药物治疗。患者体温持续高热（38.5℃以上），可有效退热的药物是（）

      • A、头孢拉定
      • B、阿昔洛韦
      • C、氯雷他定
      • D、沙丁胺醇
      • E、吲哚美辛栓

      正确答案:E

    • 第9题：

      患儿，8个月。咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次，查体：体温38.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×10/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是（）

      • A、低血糖
      • B、维生素D缺乏性手足搐搦症
      • C、上感伴高热惊厥
      • D、化脓性脑膜炎
      • E、中毒性脑病

      正确答案:B

    • 第10题：

      某3岁男孩，冬季发病，发热2天。体温持续在39℃左右，流涕，轻微咳嗽，无痰，睡眠不宁，时有惊惕，饮食尚可，二便正常。心肺（-），腹部正常，神经系统无异常。通过分析病例，你认为本病最准确的诊断应为（）

      • A、肺炎喘嗽
      • B、咳嗽
      • C、感冒夹惊
      • D、哮喘
      • E、以上都不是

      正确答案:C

    • 第11题：

      单选题
      患者男性，25岁，因“流涕、咳嗽、头痛”来诊。查体：体温38.9℃。诊断：流行性感冒。给予药物治疗。患者体温持续高热（38.5℃以上），可有效退热的药物是（）
      A

      头孢拉定

      B

      阿昔洛韦

      C

      氯雷他定

      D

      沙丁胺醇

      E

      吲哚美辛栓


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患儿8个月，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次。查体：体温38.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是（）
      A

      低血糖

      B

      维生素

      C

      上感伴高热惊厥

      D

      化脓性脑膜炎

      E

      中毒性脑病


      正确答案： B
      解析： 小儿低血糖常发生于清晨空腹时，有进食不足或腹泻史，严重惊厥后转入昏迷，血糖常<2.2mmol/L，该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L，存在低血钙，发生惊厥，所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时内，惊厥呈全身性抽搐，伴有意识丧失，而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征，无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病，故本题选B。

    • 第13题：

      问答题
      5岁男孩，咳嗽流涕3天，夜起发热，体温39.8℃，神志清楚，无特殊异常，请问应采取何种降温措施?操作中应注意什么?

      正确答案： 温水擦拭；
      操作中注意：水温应接近体温，避免过冷刺激使大脑皮质更加兴奋，促使横纹肌收缩，使体温继续上升，以拍拭方式进行，不用按摩方式。在拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处适当延长时间，以利散热；禁拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应；拭浴过程中随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止拭浴，及时与医生联系，拭浴后30分钟n测体温并记录，如体温已降至39℃以下，即取下头部冰袋。
      解析： 暂无解析

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