侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）A、转移灶中无绒毛结构存在B、转移灶中可查及绒毛结构C、转移灶中可见成团的滋养细胞D、滋养细胞侵及子宫肌层和血管E、癌灶中央找不到增生的滋养细胞

第1题：

第2题：

葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的异同与联系？

正确答案: 三者共同特点：绒毛滋养层异常，患者血清及尿中人类绒毛膜促性腺激素含量比正常妊娠高。
葡萄胎约有10%完全性葡萄胎患者转化为侵袭性葡萄胎，2-3%可恶变为绒癌。
葡萄胎：是胎盘绒毛的一种良性病变。肉眼观：病变局限于宫腔内，不侵及肌层。镜下观：绒毛间质水肿，无血管，滋养层细胞不同程度增生，并有轻度异型性，滋养层细胞增生为葡萄糖的最重要特征。临床表现：阴道不规则流血和阴道排出水泡状物，并有严重的妊娠反应。子宫体积增大，超过正常妊娠月份。
侵袭性葡萄胎：其生物学行为介于葡萄胎和绒癌之间。滋养层细胞增生程度和特异性比良性葡萄胎显著，最重要的是病变在子宫肌层内有滋养层细胞侵袭并见出血坏死。临床表现：刮宫清除后数月或数周，阴道持续或不规则流血。
绒癌：是一种来自绒毛滋养层细胞的高度恶性肿瘤。特点为：滋养层细胞不形成绒毛和水泡状结构，而成片高度增生，并广泛侵及子宫肌层或转移到其他脏器及组织。癌组织和周围组织有明显出血坏死，不形成绒毛、水泡状结构和血道转移是其显著特点。

第3题：

简述绒癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别。

正确答案:葡萄胎处理后应避孕1~2年，最好用阴茎套；不宜使用宫内节育器，因可混淆子宫出血原因，含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。

第4题：

侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）

• A、转移灶中无绒毛结构存在
• B、转移灶中可查及绒毛结构
• C、转移灶中可见成团的滋养细胞
• D、滋养细胞侵及子宫肌层和血管
• E、癌灶中央找不到增生的滋养细胞

正确答案:B

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要治疗手段是：（）

• A、抗炎治疗
• B、手术治疗
• C、化疗
• D、清宫
• E、放疗

正确答案:C

第9题：

侵蚀性葡萄胎与绒癌的组织学检查的区别是滋养叶细胞增生程度。

正确答案:错误

第10题：

关于滋养细胞疾病，下述哪些错误（）。

• A、尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断
• B、侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后
• C、侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是病检有无绒毛结构
• D、葡萄胎清宫后，体内HCG在1周内迅速消失
• E、对40岁以上，子宫迅速增大者，宜手术切除子宫

正确答案:D

第11题：

第12题：

第13题：