女,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()A、绒癌B、不全流产C、侵蚀性葡萄胎D、滋养细胞内膜炎E、重复性葡萄胎

题目

女,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()

  • A、绒癌
  • B、不全流产
  • C、侵蚀性葡萄胎
  • D、滋养细胞内膜炎
  • E、重复性葡萄胎

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  • 第1题:

    前置胎盘,阴道流血的特征是

    A、无诱因有痛性阴道流血

    B、有诱因无痛性阴道流血

    C、无诱因无痛性反复阴道流血

    D、阴道流血与贫血程度不成比例

    E、宫缩时阴道流血停止


    参考答案:C

  • 第2题:

    53岁经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查是

    A.宫颈涂片检查

    B.分段诊刮

    C.阴道镜检查

    D.宫颈活检

    E.阴道涂片雌激素水平测定


    正确答案:B
    B。根据患者为老年女性,已绝经,不规则阴道出血,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首先考虑子宫内膜癌,分段刮宫是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。

  • 第3题:

    胎盘早剥的主要临床表现是( )。

    A、妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血

    B、妊娠早期无诱因.无痛性.反复的阴道流血

    C、妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血

    D、妊娠早期出现腹痛,阴道流血

    E、分娩时阴道流水伴少量阴道流血


    正确答案:C

  • 第4题:

    女,58岁。绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是


    正确答案:B

  • 第5题:

    某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日,停经1+月出现早孕反应,较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血,量较平时月经少,未就诊。今上午10时起阴道大流血,无血块及肉样组织排出,在当地医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院.
    既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。
    查:T:37℃ P104次/分 R:28次/分 BP130mmHg,神清,面色苍白,发育正常,心肺检查无特殊,腹部隆起如孕5个月妊娠大小,宫底平脐,子宫体软,无压痛,外阴血染,阴道口可见活动性出血。
    请提出诊断,该病人需要做哪些检查及详细的处理意见?


    答案:
    解析:
    1 诊断:葡萄胎
    2 检查①HCG、-HCG ②B超 ③胸片 ④血象,凝血功能等
    3 处理①吸刮术清除子宫腔内容物并送病理检查
    ②输液,配血
    ③术中使用缩宫素静滴
    ④视病理检查结果行下一步处理
    ⑤术后随访

  • 第6题:

    患者,女,36岁。停经64天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。 护士健康教育指导患者避孕的时间是

    A.半年
    B.1年
    C.2年
    D.3年
    E.5年

    答案:B
    解析:
    葡萄胎后应严格避孕1年,以免再次妊娠时,较难鉴别是否为恶变。此外,患者机体的康复、宫腔复旧也需要时间。

  • 第7题:

    前置胎盘的主要临床症状是

    A:妊娠期腹痛、阴道流血
    B:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血
    C:妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血
    D:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛
    E:妊娠晚期或临产时阴道流血

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    女性,38岁,10年前曾患葡萄胎,无明显诱因开始阴道出血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能的诊断是()
    A.绒癌
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.功血
    D.子宫内膜癌
    E.子宫肌瘤


    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    女性,14岁。半年前开始月经来潮,周期不规律,8—10/35—40天,经量时多时少。此次半月前开始出现阴道流血,量逐渐增多,最多时每日用卫生巾10余片。来院就诊,行直肠腹部双合诊:子宫附件未发现异常,盆腔内未触及异常包块。下一步如何处理?


    正确答案:处理:
    ①止血2分:口服或肌注雌激素(补佳乐、倍美力、苯甲酸雌二醇等),每6—8小时一次,血止后每3日递减1/3量直至维持量,共20日停药。可在后10天同时加用孕激素(安宫黄体酮),与雌激素同时停用。
    ②雌孕激素序贯疗法,调整周期2分:在月经第五日利用上述维持量以及孕激素的使用方法,共3个周
    期。
    ③一般青春期患者经过上述方法治疗后,通过反馈调节作用可使部分患者卵巢恢复排卵。一般不提倡使用促排卵。

  • 第10题:

    女性,14岁。半年前开始月经来潮,周期不规律,8—10/35—40天,经量时多时少。此次半月前开始出现阴道流血,量逐渐增多,最多时每日用卫生巾10余片。来院就诊,行直肠腹部双合诊:子宫附件未发现异常,盆腔内未触及异常包块。该病例的诊断是什么?


    正确答案:初步诊断:青春期1分无排卵型功能失调性子宫出血

  • 第11题:

    女,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()

    • A、绒癌
    • B、不全流产
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、滋养细胞内膜炎
    • E、重复性葡萄胎

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    患者,38岁,10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少。诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能的诊断是(  )。
    A

    绒毛膜癌

    B

    功血

    C

    侵袭性葡萄胎

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫肌瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某女,37岁,已婚。10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊断病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能的诊断是( )。

    A.子宫肌瘤

    B.功血

    C.绒癌

    D.侵葡

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断

    A.绒癌

    B.不全流产

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.滋养细胞内膜炎

    E.重复性葡萄胎


    正确答案:A
    该例患者有葡萄胎病史,根据诊刮病理报告只见增生活跃的滋养细胞,而无绒毛结构,符合绒毛膜癌。

  • 第15题:

    全女士,48岁,近半年来月经量时多时少,周期无规律,停经2个月,突然阴道流血量多,诊断为无排卵型功血。刮出内膜病理检查报告应为

    A.增生过长

    B.正常分泌期

    C.分泌不良

    D.增生期和分泌期共存

    E.增生期


    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

    A、阴道流血、腹痛2天

    B、停经、阴道流血、腹痛

    C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

    D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

    E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


    参考答案:D

  • 第17题:

    患者38岁,10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能诊断

    A、绒癌
    B、子宫内膜癌
    C、侵葡
    D、功血
    E、子宫肌瘤

    答案:A
    解析:
    诊断依据:1.继发于葡萄胎排空后1年以上。2.未见绒毛结构
    绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌(以下简称绒癌)病变始于子宫,可使子宫增大变软,病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节,剖视子宫病灶可见局部呈暗红色,边界不甚清楚,组织脆并伴有出血坏死。
    病理诊断:绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构,常伴有远处转移,最常见转移部位是肺。
    依据病理诊断结果选择A。

  • 第18题:

    患者女性,59岁,绝经10余年。1月前无明显诱因出现阴道排液,色黄、似米汤水样、有腥味,10天前出现阴道流血,5天前阴道流血增多,量似以往月经量,经检查确诊为子宫颈癌。
    若患者需行手术治疗,护士为其肠道准备,无渣饮食的时间应是

    A.术前3日
    B.术前2日
    C.术前4日
    D.术前5日
    E.术前6日

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患者女性,38岁。葡萄胎病史10年,2个月前开始出现无诱因持续阴道流血,量时多时少。诊刮病理报告结果:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能诊断

    A.绒癌
    B.子宫内膜癌
    C.侵蚀性葡萄胎
    D.功血
    E.子宫肌瘤

    答案:A
    解析:
    绒毛膜癌的典型病理改变为绒毛结构消失。

  • 第20题:

    患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。护士健康教育指导患者避孕的时间是()。

    • A、半年
    • B、1年
    • C、2年
    • D、3年
    • E、5年

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。患者询问术后随访的主要原因,护士正确的回答是()。

    • A、伤口未完全愈合
    • B、观察阴道流血情况
    • C、有复发的可能
    • D、有恶变的可能
    • E、有伤口感染的可能

    正确答案:D

  • 第22题:

    停经3个月后不规则阴道流血2个月,经血量时多时少,常见为()


      正确答案:B

    • 第23题:

      单选题
      女性,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()
      A

      绒癌

      B

      不全流产

      C

      侵蚀性葡萄胎

      D

      滋养细胞内膜炎

      E

      重复性葡萄胎


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      53岁经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查为().
      A

      阴道镜检查

      B

      分段诊刮

      C

      宫颈涂片检查

      D

      宫颈活检

      E

      阴道涂片雌激素水平测定


      正确答案: C
      解析: 暂无解析