24岁,孕38周来诊,查血压90/60mmHg,心率100次/分,口唇稍紫,杵状指,心脏听诊杂音粗糙,建议患者()A、立即终止妊娠B、可继续妊娠C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠D、此次终止妊娠,半年后再次妊娠E、可继续妊娠,分娩后建议做绝育手术

题目

24岁,孕38周来诊,查血压90/60mmHg,心率100次/分,口唇稍紫,杵状指,心脏听诊杂音粗糙,建议患者()

  • A、立即终止妊娠
  • B、可继续妊娠
  • C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠
  • D、此次终止妊娠,半年后再次妊娠
  • E、可继续妊娠,分娩后建议做绝育手术

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  • 第1题:

    29岁,宫内孕10周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近1周来夜间常觉胸闷不能平卧,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部有啰音,下肢浮肿“+”,应采取的处理是

    A.终止妊娠

    B.加强产前监护

    C.在严密监护下继续妊娠

    D.控制心衰后终止妊娠

    E.积极控制心衰,继续妊娠


    正确答案:D

  • 第2题:

    女,24岁,孕38周来诊,查血压90/60mmHg,心率100次/分,口唇稍紫,杵状指,心脏听诊杂音粗糙,建议患者

    A、立即终止妊娠

    B、可继续妊娠

    C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠

    D、此次终止妊娠,半年后再次妊娠

    E、可继续妊娠,分娩后建议做绝育手术


    参考答案:A

  • 第3题:

    重度妊娠期高血压疾病的产科处理,下述哪项是错误的

    A.孕<34周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠

    B.孕<34周,积极治疗24~48小时症状改善,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠

    C.孕34周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

    D.子痫患者应积极治疗,控制抽搐6~12小时终止妊娠

    E.引产失败应行剖宫术


    正确答案:D
    适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施,终止妊娠的指征:(1)子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者;(2)子痫前期患者孕周已超过34周,经治疗好转者;(3)子痫前期患者孕周不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者;(4)子痫前期患者孕周不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;(5)子痫控制2小时可考虑终止妊娠。

  • 第4题:

    患者,女性,34岁。孕1产0,孕34周,确诊乙型肝炎入院。对于该患者合理的处理措施是

    A、继续妊娠

    B、立即隔离,行引产术终止妊娠

    C、立即行剖宫产术

    D、积极治疗肝炎的同时终止妊娠

    E、隔离和保肝治疗,如病情进展,考虑终止妊娠


    参考答案:E

  • 第5题:

    重度妊娠期高血压疾病的产科处理,下述哪项是错误的

    A:孕<34周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
    B:孕>34周,积极治疗24~48小时症状改善,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠
    C:孕34周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
    D:子痫患者应积极治疗,控制抽搐6~12小时终止妊娠
    E:引产失败应行剖宫术

    答案:D
    解析:
    适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施,终止妊娠的指征:①子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者;②子痫前期患者孕周已超过34周,经治疗好转,胎儿成熟者;③子痫前期患者孕周不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者;④子痫前期患者孕周不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;⑤子痫控制2小时可考虑终止妊娠。

  • 第6题:

    重度妊娠期高血压疾病的产科处理,下述哪项是错误的

    A、孕27周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
    B、孕32周,积极治疗24~48小时症状改善,估计胎儿可成活,可继续妊娠
    C、孕33周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
    D、子痫患者应积极治疗,控制抽搐2小时后可考虑终止妊娠
    E、病情继续恶化应行剖宫术

    答案:C
    解析:
    重度子痫前期患者:妊娠<26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠;妊娠26~28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗;妊娠28~34周,如病情不稳定,经积极治疗24~48小时病情仍加重,促胎肺成熟后终止妊娠;如病情稳定,可考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构;妊娠≥34周患者,胎儿成熟后可考虑终止妊娠;妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。

  • 第7题:

    女,29岁,宫内孕10周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近1周来夜间常觉胸闷,不能平卧,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部有啰音,下肢浮肿“+”,应采取的处理是()
    A.立即终止妊娠
    B.加强产前监护
    C.在严密监护下继续妊娠
    D.控制心衰后终止妊娠
    E.积极控制心衰,继续妊娠


    答案:D
    解析:
    心功能I、Ⅱ级者,一般可以妊娠,妊娠期加强产前监护,心功能Ⅲ级及以上,或有心衰史者,均不宜妊娠,妊娠12周前行人工流产.目前患者有早期心衰,应控制心衰后终止妊娠

  • 第8题:

    女,24岁,孕38周来诊。查:血压90/60mmHg,心率100次/分,口唇稍紫,杵状指,心脏听诊杂音粗糙,应建议患者()

    • A、立即终止妊娠
    • B、可继续妊娠
    • C、此次终止妊娠,半年后再次妊娠
    • D、出现心衰症状后方考虑终止妊娠
    • E、可继续妊娠,分娩后建议做绝育手术

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    进一步治疗方案是(  )。
    A

    尽量行阴道分娩终止妊娠

    B

    控制心衰后行剖宫产术

    C

    行剖宫产立即终止妊娠

    D

    控制心衰后继续妊娠

    E

    立即行碎胎术终止妊娠


    正确答案: A
    解析:
    患者已出现左心衰体征,不能继续耐受妊娠,且已妊娠37周,应在控制心衰后行剖宫产术娩出胎儿。

  • 第10题:

    单选题
    正确的治疗是(  )。
    A

    加强产前监护

    B

    限制食盐摄入

    C

    立即终止妊娠

    D

    控制心衰后终止妊娠

    E

    控制心衰后继续妊娠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,38岁。妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查体:脉搏122次/分,呼吸23次/分,心界向左侧扩大。心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有啰音,处理应是(  )。
    A

    控制心衰后继续妊娠

    B

    立即终止妊娠

    C

    控制心衰后终止妊娠

    D

    加强产前监护

    E

    限制钠盐摄入


    正确答案: B
    解析:
    患者休息时仍胸闷、气急、脉搏122次/分,呼吸23次/分,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有啰音,是心功能Ⅳ级且并发有心衰的临床表现,心功能Ⅲ~Ⅳ级不宜妊娠。故应控制心衰后终止妊娠。

  • 第12题:

    某先天性心脏病病人,妊娠8周出现急性心力衰竭,其处理方法正确的是( )。

    A.立即行人工流产术终止妊娠

    B.控制心衰后行人工流产术终止妊娠

    C.控制心衰后剖宫取胎终止妊娠

    D.控制心衰后继续妊娠

    E.控制心衰的同时终止妊娠


    正确答案:B
    解析:妊娠合并心脏病的处理原则

  • 第13题:

    38岁某孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音,处理应是

    A、立即终止妊娠

    B、控制心衰后终止妊娠

    C、加强产前监护

    D、控制心衰继续妊娠

    E、限制钠盐撮入


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者女性,26岁,孕38周来院就诊,体检:血压95/65mmHg,心率为100次/分,口唇紫,柞状指,心脏听诊可闻及粗糙杂音,建议该患者

    A:此次终止妊娠,半年后可再次妊娠

    B:可继续妊娠

    C:可继续妊娠,分娩后做绝育手术

    D:出现心衰症状后方考虑终止妊娠

    E:立即终止妊娠


    正确答案:E
    解析:发绀型先天性心脏病者,宜立即终止妊娠。

  • 第15题:

    心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是

    A.即刻终止妊娠
    B.控制心力衰竭后,继续妊娠
    C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
    D.控制心力衰竭后,剖宫取胎终止妊娠
    E.边控制心衰,边终止妊娠

    答案:C
    解析:
    这题考查学生对心脏病孕妇妊娠期产科处理原则的理解应用。常见错误为选A、E,错选原因是忽视了急性心衰时任何手术操作均有可能加重心衰,且不利于心衰的纠正,危险性较大;选B者不了解有心衰史者孕期极易再次发生心衰,不宜继续妊娠。妊娠12周前可行人工流产终止妊娠,手术历时短、创伤较小、病人耐受性较好,故正确答案为C。

  • 第16题:

    38岁某孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音,处理应是

    A.立即终止妊娠
    B.控制心衰后终止妊娠
    C.加强产前监护
    D.控制心衰继续妊娠
    E.限制钠盐撮入

    答案:B
    解析:
    此孕妇的症状提示她已经出现早期心衰,结合她目前的心脏功能,应该终止妊娠。但目前已经发生心衰,所以首先要控制心衰,方能终止妊娠,不然终止妊娠的操作会更加重病情。

  • 第17题:

    患者女性,26岁,孕38周来院就诊,体检:血压95/65mmHg,心率为100次/分,口唇紫,杵状指,心脏听诊可闻及粗糙杂音,建议该患者

    A.可继续妊娠
    B.立即终止妊娠
    C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠
    D.可继续妊娠,分娩后做绝育手术
    E.此次终止妊娠,半年后可再次妊娠

    答案:B
    解析:
    发绀型先天性心脏病者,宜立即终止妊娠。

  • 第18题:

    女,24岁,孕38周来诊。查:血压90/60mmHg,心率100次/分,口唇稍紫,杵状指,心脏听诊杂音粗糙,应建议患者

    A.立即终止妊娠
    B.可继续妊娠
    C.此次终止妊娠,半年后再次妊娠
    D.出现心衰症状后方考虑终止妊娠
    E.可继续妊娠,分娩后建议做绝育手术

    答案:A
    解析:
    心脏病合并妊娠在孕足月后要及时终止妊娠。

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,26岁。为心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是(  )。
    A

    立刻终止妊娠

    B

    边控制心衰,边终止妊娠

    C

    控制心衰后,吸宫终止妊娠

    D

    控制心衰后,剖宫取胎终止妊娠

    E

    控制心衰后继续妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    此时的处理,哪项正确?(  )
    A

    控制心衰后继续妊娠

    B

    立即终止妊娠

    C

    控制心衰后终止妊娠

    D

    加强产前监护

    E

    限制钠盐摄入


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是(  )。
    A

    立刻终止妊娠

    B

    控制心衰后继续妊娠

    C

    控制心衰后,吸宫终止妊娠

    D

    控制心衰后,剖宫取胎终止妊娠

    E

    边控制心衰,边终止妊娠


    正确答案: D
    解析:
    有心衰者不宜继续妊娠。