患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+），两侧臀部压疼（+），类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）。A、强直性脊柱炎B、骶髂关节骨关节炎C、类风湿关节炎D、骶髂关节骨关节病E、致密性髂骨炎

题目

患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+），两侧臀部压疼（+），类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）。

  • A、强直性脊柱炎
  • B、骶髂关节骨关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、骶髂关节骨关节病
  • E、致密性髂骨炎
相似考题

1.关于强直性脊柱炎，下列哪些是错误的：( )A.此病多见于女性，很少见于男性B.X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变C.病变为全身性的，出现关节僵硬和强直D.早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重E.常发生驼背畸形

2.患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（ ）A.强直性脊柱炎B.骶髂关节骨关节炎C.类风湿关节炎D.骶髂关节骨关节病E.致密性髂骨炎

3.患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A、腰椎正侧位X线片B、腰椎CT平扫C、腰椎MRI平扫D、骶髂关节X线片E、骶髂关节MRI增强扫描若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、骶髂关节结核D、骶髂关节化脓性炎症E、银屑病关节炎

4.骶股弓为A、重力线经骶骨至两侧骶髂关节B、重力线经骶髂关节至两侧髋关节C、重力线经骶髂关节至两侧坐骨结节D、重力线经髋关节至两侧坐骨结节E、重力线经髋关节至股骨

更多“患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+），两侧臀部压疼（+），类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）。A、强直性脊柱炎B、骶髂关节骨关节炎C、类风湿关节炎D、骶髂关节骨关节病E、致密性髂骨炎”相关问题

  • 第1题：

    该病人最可能的诊断是

    A．骶髂关节骨关节病

    B．骶髂关节结核

    C．致密性髂骨炎

    D．强直j生脊柱炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级表现有

    A、微小的关节面破坏

    B、关节边缘模糊

    C、关节间隙变窄

    D、明确的囊性变

    E、关节两侧硬化，密度增高


    参考答案：BCDE

  • 第3题：

    中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是

    A、X线片：脊柱呈“竹节样”改变

    B、MRI：椎体角骨水肿

    C、MRI：骶髂关节骨水肿

    D、MRI：骶髂关节滑膜炎

    E、X线片：骶髂关节骨侵袭


    参考答案：BCD

  • 第4题：

    对脊柱关节病具有诊断意义的磁共振成像表现是

    A、骶髂关节滑膜炎

    B、骶髂关节骨水肿

    C、骶髂关节骨侵蚀

    D、骶髂关节脂肪沉积

    E、骶髂关节肌腱附着点炎


    参考答案：B

  • 第5题：

    左侧骶髂关节压痛阳性检查类风湿因子抗"O"均阴性，血沉28／小时，HLA-B27阳性，骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：

    A.类风湿关节炎

    B.骨关节炎

    C.风湿性多肌炎

    D.化脓性关节炎

    E.强直性脊柱炎


    正确答案：B
    1.骶髂关节压痛阳性，需要了解骶髂是否出现关节破坏2.骨关节炎的临床表现关节疼痛，活动受限，类风湿性关节炎出现在小关节，该患者可能的诊断属于骨关节炎

  • 第6题：

    患者，男，24岁，进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。最有可能的诊断是下列哪一个（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、痛风性关节炎
    • D、甲状旁腺功能亢进症
    • E、退行性骨关节病

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断为（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、骶髂关节结核
    • D、骶髂关节化脓性炎症
    • E、牛皮癣关节炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    强直性脊椎炎X线特征性表现，正确的是（　　）。
    A

    首先侵犯两侧骶髂关节

    B

    早期关节边缘模糊

    C

    椎体呈竹节状外观

    D

    有脊柱韧带骨化，椎旁两侧骨桥形成

    E

    早期骶髂关节间隙可呈“假增宽”


    正确答案： E,B
    解析：
    D项，强直性脊柱炎可引起纤维环及前纵韧带深层的骨化，形成平行于脊柱的韧带骨赘，而非骨桥形成。其余选项均正确。

  • 第9题：

    配伍题
    男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为（　）|女性，36岁，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑（　）|男性，25岁，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为（　）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骶髂关节骨关节炎

    C

    类风湿性关节炎

    D

    骶髂关节骨关节病

    E

    骶髂关节结核


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    28岁男性，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为（　）|36岁女性，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑（　）|25岁男性，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为（　）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骶髂关节骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    骶髂关节骨关节病

    E

    骶髂关节结核


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级表现有（）
    A

    微小的关节面破坏

    B

    关节边缘模糊

    C

    关节间隙变窄

    D

    明确的囊性变

    E

    关节两侧硬化，密度增高


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（）。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骶髂关节骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    骶髂关节骨关节病

    E

    致密性髂骨炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRI

    B、腰椎X线片

    C、骶髂关节MRI

    D、骶髂关节CT

    E、骶髂关节X线片

    患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变

    B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿

    C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

    D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

    E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

    可判断患者病情活动的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变

    B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿

    C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

    D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

    E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    题干：患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A.腰椎正侧位X线片

    B.腰椎CT平扫

    C.腰椎MRI平扫

    D.骶髂关节X线平片

    E.骶髂关节MRI增强扫描

    若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A.类风湿关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.骶髂关节结核

    D.骶髂关节化脓性炎症

    E.银屑病关节炎

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D


    问题 2 答案解析：B
    强直性脊柱炎(AS)常见于16～30岁青年人，男性多见。本病起病隐匿，进展缓慢，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月至数年后发展力持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎，X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊呈锯齿状破坏，关节边缘硬化，关节面下囊性变，以关节下部髂骨侧为多，晚期关节发生骨性强直。

  • 第15题：

    女，50岁，因右侧骶髂关节疼痛半年伴左下腹部疼痛，血尿1天，X线检查如图所示，最可能的诊断是

    A．右侧骶髂关节炎

    B．右侧致密性骶髂关节炎

    C．左侧输尿管下端结石

    D．右侧致密性骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石

    E．右侧骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石


    正确答案：D

  • 第16题：

    关于强直性脊柱炎,错误的是

    A、此病多见于女性

    B、X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变

    C、早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重

    D、常发生驼背畸形

    E、与人体组织相容性抗原HLA-B27有关，患者中HLA-B27的阳性率>90%


    参考答案：A

  • 第17题：

    关于强直性脊柱炎的说法下列哪项是错误的（　）

    • A、发病多在15岁以后，男性多于女性
    • B、早期骶髂关节及下腰部痛，休息时加重，活动时可减轻，后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形
    • C、X线片示两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变
    • D、病变可遍及全身各关节
    • E、是属血清阴性风湿病

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（）。

    • A、强直性脊柱炎
    • B、骶髂关节骨关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、骶髂关节骨关节病
    • E、致密性髂骨炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断为（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、骶髂关节结核
    • D、骶髂关节化脓性炎症
    • E、银屑病关节炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。
    A

    骶髂关节X线

    B

    人类白细胞抗原-B27

    C

    骶髂关节CT

    D

    骶髂关节MRI

    E

    类风湿因子

    F

    红细胞沉降率/C-反应蛋白


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断为（）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    骶髂关节结核

    D

    骶髂关节化脓性炎症

    E

    牛皮癣关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对脊柱关节病具有诊断意义的磁共振成像表现是（）。
    A

    骶髂关节滑膜炎

    B

    骶髂关节骨水肿

    C

    骶髂关节骨侵蚀

    D

    骶髂关节脂肪沉积

    E

    骶髂关节肌腱附着点炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断为（）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    骶髂关节结核

    D

    骶髂关节化脓性炎症

    E

    银屑病关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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