患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。 患者术前、术中共输注全血2800ml，手术一周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×109／L，下列处理不正确的是（）A、加强监护，避免外伤B、停止输全血C、静脉输注免疫球蛋白D、输注单纯浓缩血小板E、血浆置换

题目

患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。 患者术前、术中共输注全血2800ml，手术一周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×109／L，下列处理不正确的是（）

  • A、加强监护，避免外伤
  • B、停止输全血
  • C、静脉输注免疫球蛋白
  • D、输注单纯浓缩血小板
  • E、血浆置换
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1.简要病史：女性，42岁。反复发作上腹痛3年，加重伴呕吐1周门诊就诊。既往有"十二指肠球部溃疡"病史。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.患者，男，39岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛.昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食，上腹部有胃蠕动波。应首先考虑的是A.幽门部溃疡并发幽门梗阻B.胃溃疡穿孔C.多发性胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡

3.患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。该患者并发A、上消化道出血B、十二指肠球部溃疡癌变C、十二指肠球部溃疡穿孔D、幽门梗阻E、贫血十二指肠球部溃疡的疼痛特点是A、疼痛-进食-疼痛B、疼痛-进食-缓解C、进食-疼痛-无缓解D、进食-疼痛-缓解E、无任何规律可循从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是A、避免过度紧张与劳累B、戒酒C、饮食要定时定量D、避免过饱、过饥E、避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物

4.患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐，呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是A、多发性胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后部溃疡D、幽门部溃疡并发幽门梗阻E、胃溃疡恶变

更多“患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心”相关问题

  • 第1题：

    男性，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A．多发性胃溃疡

    B．十二指肠球部溃疡

    C．十二指肠球后溃疡

    D．幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E．胃溃疡恶变


    正确答案：D
    [答案与解析] D。幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种：①痉挛性梗阻，幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻，幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻，溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻，溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
    [考点] 消化性溃疡。

  • 第2题：

    下列有关消化性溃疡的选项正确的是

    A、我国十二指肠球部溃疡和胃溃疡发病率相同

    B、女性与男性之比约为3～4:1

    C、GU患者较十二指肠溃疡患者发病年龄者早，平均早10年

    D、十二指肠球部溃疡近年来发病率下降

    E、胃溃疡多见于胃角和胃窦


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐，呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.十二指肠球后部溃疡
    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E.胃溃疡恶变

    答案：D
    解析：
    患者有溃疡病史，因酒后出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛；十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛，食后缓解；球后溃疡除具有十二指肠溃疡特点外，以夜间痛及背部放射痛多见。故本题选D。

  • 第4题：


    患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

    患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的
    A.有空腹痛
    B.90%的患者幽门螺杆菌阳性
    C.前壁溃疡穿孔多见
    D.血清胃泌素水平显著升高
    E.发生癌变机会很少

    答案：A,C,E
    解析：
    本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

  • 第5题：

    患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。听胎心发现胎心176次∕分，此时恰当的处置应是（）。

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行催产素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。十二指肠穿孔最常见于下列哪个部位（）

    • A、十二指肠降部
    • B、十二指肠球部前壁
    • C、十二指肠球部后壁
    • D、十二指肠球部小弯侧
    • E、十二指肠水平部

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠溃疡常见的并发症有（）。

    • A、穿孔
    • B、出血
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、多器官功能衰竭
    • F、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是（）

    • A、输血浆增量剂
    • B、输红细胞
    • C、输晶体液
    • D、输全血、紧急手术
    • E、升压药物应用

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。估计患者失血量约为（）

    • A、200ml
    • B、300ml
    • C、500ml
    • D、700ml
    • E、1000ml以上

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。该患者并发（）
    A

    上消化道出血

    B

    十二指肠球部溃疡癌变

    C

    十二指肠球部溃疡穿孔

    D

    幽门梗阻

    E

    贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。 患者术前、术中共输注全血2800ml，手术一周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×109／L，下列处理不正确的是（）
    A

    加强监护，避免外伤

    B

    停止输全血

    C

    静脉输注免疫球蛋白

    D

    输注单纯浓缩血小板

    E

    血浆置换


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后部溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者,女,32岁。因腹泻2天就诊。既往有十二指肠球部溃疡病史1年。初步诊断:①急性肠炎;②十二指肠球部溃疡。应用西咪替丁片治疗消化性溃疡的同时,最不适合使用的药物是：

    A: 阿莫西林

    B: 诺氟沙星

    C: 庆大霉素

    D: 头孢曲松


    答案：B

  • 第14题：

    患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食，上腹部有振水音和胃蠕动波。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡

    B.十二指肠球部溃疡

    C.十二指肠球后溃疡

    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E.胃溃疡穿孔


    正确答案：D
    上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征。故用排除法，可选D。

  • 第15题：

    男性，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A、多发性胃溃疡
    B、十二指肠球部溃疡
    C、十二指肠球后溃疡
    D、幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E、胃溃疡恶变

    答案：D
    解析：
    幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种：①痉挛性梗阻，幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻，幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻，溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻，溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。 [考点] 消化性溃疡。

  • 第16题：

    患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）。

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有病毒性肝炎史
    • E、有多次泌尿系统感染史

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女性，29岁，因“上腹痛、反酸、呕血、烦躁、出冷汗1周”来诊。有胃溃疡史。呕血的原因可能为（）

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠球部溃疡
    • C、慢性胃炎
    • D、胃癌
    • E、十二指肠球炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女性，35岁，间断性上腹痛3年余，疼痛多发生在餐前，进食后可缓解。钡餐示十二指肠球部变形。该患者诊断考虑为（）

    • A、慢性胃炎
    • B、非溃疡性消化不良
    • C、十二指肠球炎
    • D、十二指肠球后溃疡
    • E、十二指肠球部溃疡

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是（）

    • A、十二指肠淤积症
    • B、十二指肠肿瘤
    • C、十二指肠球部溃疡
    • D、胃窦癌
    • E、幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。 患者术前、术中共输注全血2800ml，手术一周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×109／L，下列处理不正确的是（）

    • A、加强监护，避免外伤
    • B、停止输全血
    • C、静脉输注免疫球蛋白
    • D、输注单纯浓缩血小板
    • E、血浆置换

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，29岁，因“上腹痛、反酸、呕血、烦躁、出冷汗1周”来诊。有胃溃疡史。呕血的原因可能为（）
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    慢性胃炎

    D

    胃癌

    E

    十二指肠球炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是（）。
    A

    十二指肠淤积症

    B

    十二指肠肿瘤

    C

    十二指肠球部溃疡

    D

    胃窦癌

    E

    幽门梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：女性，42岁 。反复发作上腹痛3年，加重伴呕吐1周门诊就诊 。既往有"十二指肠球部溃疡"病史 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。听胎心发现胎心176次∕分，此时恰当的处置应是（）。
    A

    静脉滴注硫酸镁

    B

    静脉快速滴注甘露醇

    C

    对症处理

    D

    立即行剖宫产术

    E

    立即行催产素静脉滴注引产


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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