参考答案和解析
正确答案:胰岛素是一种促进合成代谢的激素,是由胰岛B细胞分泌后,直接入门静脉,对碳水化合物、蛋白质、脂类及核酸的代谢起调节作用。它可以帮助葡萄糖进入对胰岛素敏感的组织(如肌肉和脂肪组织),使葡萄糖为机体提供能量。
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  • 第1题:

    病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ,这种现象称为什么?()

    • A、胰岛素抵抗
    • B、胰岛素抗药性
    • C、胰岛素耐受
    • D、胰岛素失效
    • E、胰岛素耐药性
    • F、胰岛素过敏

    正确答案:B

  • 第2题:

    罗格列酮改善胰岛素抵抗而降低血糖的机制是什么?


    正确答案:罗格列酮降低血糖与竞争性激活过氧化物酶增殖体受体γ及调节胰岛素反应性基因的转录有关:①活化的PPARγ与几种核蛋白形成复合物,导致脂肪细胞分化产生大量小脂肪细胞,提高胰岛素的敏感性;②增强胰岛素信号传递,阻止或逆转高血糖对酪氨酸激酶的毒性作用,促进底物磷酸化,增加胰岛素受体;③降低脂肪细胞瘦素和TNF-α的表达;④改善胰岛β细胞的功能;⑤增加外周组织转运体1及葡萄糖转运体4的转录与蛋白合成。

  • 第3题:

    如果胰岛素分泌不足或发生胰岛素受体抵抗,患者代谢可能出现什么问题?为什么?


    正确答案:胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌不足或胰岛素受体受体抵抗导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。
    胰岛素抵抗往往常见于肥胖的2型糖尿病患者。 正常人细胞膜上的胰岛素受体对胰岛素非常敏感,很少量的胰岛素就会发挥很大的降低血糖作用,从而使血糖稳定在一定范围内。如果由于某种原因造成细胞膜上的胰岛素受体出现受体抵抗,受体功能下降,胰岛素不能与受体正常结合,同样数量的胰岛素就不能发挥应有的降低血糖的作用,从而使血糖不能正常代谢和转化,出现高血糖。

  • 第4题:

    胰岛素注射后针头上有药水流出,什么原因?如何解决?


    正确答案:原因:(1)重复使用笔用针头重复使用胰岛素笔用针头
    (2)胰岛素注射笔放在冰箱内
    (3)操作不规范
    解决方法:(1)胰岛素注射笔最好不要放入冰箱,在室温下保存
    (2)注射时速度要慢
    (3)纠正操作过程
    (4)注射后及时拔掉针头

  • 第5题:

    如果胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗,患者代谢可能出现什么问题?为什么?


    正确答案:1)胰岛素分泌不足——血液中的葡萄糖利用减少——过多的葡萄糖积聚在血液中——血糖升高——超过肾糖域——出现尿糖——尿中渗透压升高——渗透性利尿——尿量增加——多尿;
    2)多尿——体液丢失过多——循环血量减少——刺激丘脑口渴中枢——口渴——多饮;
    3)胰岛素分泌不足——胰岛素数量减少——葡萄糖进入细胞代谢受阻——细胞本身缺乏能量——刺激大脑皮层——摄食中枢——饥饿感增加——多食;
    4)胰岛素分泌不足——胰岛素数量减少——葡萄糖进入细胞代谢受阻——细胞本身缺乏能量——动员蛋白质、脂肪加速分解提供能量,满足机体需要——体内大量的蛋白质、脂肪分解——消瘦;
    5)大量脂肪分解——乙酰乙酸、β-羟丁酸增加——血酮体增加——尿酮体增加——酮症。

  • 第6题:

    胰岛素和胰高血糖素各有什么作用?二者在调节血糖是发挥的是什么作用?


    正确答案:胰岛素的作用是:促进血糖进入组织细胞被利用;促进血糖转化为糖原;促进血糖转化为非糖物质;抑制肝糖原分解为血糖;抑制非糖物质转化为血糖。胰高血糖素的作用:促进肝糖原分解为血糖,促进非糖物质转化为血糖。拮抗作用。

  • 第7题:

    问答题
    什么是胰岛素抵抗,产生原因?

    正确答案: 岛素抵抗是指胰岛素促进机体利用葡萄糖能力下降,为维持正常血糖胰岛B细胞代偿性分泌,使胰岛素增加,引起高胰岛素血症。胰岛素抵抗分为急性型和慢性型。
    1)急性型:由于并发感染,创伤,手术等应激状态,使胰岛素作用锐减,需短时间内增加胰岛素剂量达数百至数千单位。治疗:只要正确处理诱因,调整酸碱,水电平衡,加大胰岛素剂量,可取得良好疗效。
    2)慢性型:指每日需用胰岛素200U以上,且无并发症者。
    原因:(1)受体前异常:主要因胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运所致。治疗:改用其他种属的胰岛素,适当调整剂量。
    (2)受体水平变化:①高胰岛素血症②老年③肥胖④肢端肥大症⑤尿毒症等疾病导致胰岛素数目减少,酸中毒时受体与胰岛素亲和力下降。治疗:注意减肥,防治有关疾病(肢端肥大,尿毒症等)。掌握胰岛素的用量避免人为造成高胰岛素血症。
    (3)受体后异常:靶细胞膜上葡萄糖转运系统及某些酶系统失常等都可能妨碍胰岛素的正常作用。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    胰岛素分泌不足会引起机体什么症状?为什么?

    正确答案: 胰岛素分泌不足引起糖尿病。糖尿病是一种发病率较高的代谢疾病,典型的症状就是持续的高血糖和尿糖以及“三多一少”,即多食、多饮、多尿和体重减轻。胰岛素结合胰岛素受体后,使受体细胞质部分的络氨酸蛋白激酶活性区域激活,催化自身磷酸化,进而催化下游蛋白质磷酸化,最终引起细胞效应。胰岛素分泌不足就会影响这个过程。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    什么是胰岛素?

    正确答案: 胰岛素是一种促进合成代谢的激素,是由胰岛B细胞分泌后,直接入门静脉,对碳水化合物、蛋白质、脂类及核酸的代谢起调节作用。它可以帮助葡萄糖进入对胰岛素敏感的组织(如肌肉和脂肪组织),使葡萄糖为机体提供能量。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    什么是胰岛素抵抗?试举一例,有什么临床意义?

    正确答案: 靶细胞对胰岛素的反应性降低,称为胰岛素抵抗例:创伤后,某些糖尿病;
    临床意义,要用大剂量胰岛素才能纠正机体的代谢障碍,特别是糖利用的障碍。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    糖尿病胰岛素治疗的适应证是什么?

    正确答案: 糖尿病胰岛素治疗的适应证主要有:①1型糖尿病;②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和硝酸性酸中毒的高血糖;③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;④因伴发病需外科治疗的围手术期;⑤妊娠和分娩;⑥2型患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ,这种现象称为什么?()
    A

    胰岛素抵抗

    B

    胰岛素抗药性

    C

    胰岛素耐受

    D

    胰岛素失效

    E

    胰岛素耐药性

    F

    胰岛素过敏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胰岛素瘤的Whipple三联症包括什么?


    正确答案: ⑴空腹或体力活动时低血糖发作;
    ⑵发作时血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl);
    ⑶提高血糖症状缓解。

  • 第14题:

    胰岛素的主要作用是什么?


    正确答案: 胰岛素的主要作用是促进糖、脂肪的合成与贮存,促进蛋白质、核酸的合成,因此是促进合成代谢的激素。

  • 第15题:

    注射胰岛素应注意什么?


    正确答案: ①准确执行医嘱,做到制剂种类正确,剂量准确,按时注射。
    ②掌握胰岛素的注射时间,普通胰岛素于饭前0.5h皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射。
    ③长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混合均匀,切不可逆行操作,以免长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。
    ④胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧和腹部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。
    ⑤注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染。

  • 第16题:

    糖尿病胰岛素治疗的适应证是什么?


    正确答案:糖尿病胰岛素治疗的适应证主要有:①1型糖尿病;②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和硝酸性酸中毒的高血糖;③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;④因伴发病需外科治疗的围手术期;⑤妊娠和分娩;⑥2型患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

  • 第17题:

    请述胰岛素的生理作用和分泌调节。为什么胰岛素缺乏时会引起糖尿病?参与钙、磷代谢的激素各自的主要生理作用。


    正确答案:作用:对糖的代谢:增多血糖的去路,减少血糖的来路,使血糖降低;
    对脂肪的代谢:促进肝脏合成脂肪酸;
    对蛋白质的代谢,促进蛋白质合成,抑制蛋白质的分解;对电解质的代谢:使血钙降低
    分泌调节:血糖和氨基酸的水平对胰岛素的调节;激素对胰岛素的分泌调节,包括胃肠激素、生长激素、胰高血糖素、生长抑素;神经调节,受交感神经和迷走神经支配。因为胰岛素使机体中唯一能降低血糖的激素,当胰岛素不足时,血糖浓度升高,当血糖浓度超过糖阈值时,尿中出现葡萄糖,如补充不及时,形成糖尿病。
    甲状旁腺激素(PTH):作用的总效应主要是升高血钙和降低血磷。
    钙三醇:既能升高血钙,也能升高血磷。
    降钙素(CT):产生降低血钙和血磷的效应。

  • 第18题:

    胰岛素分泌不足会引起机体什么症状?为什么?


    正确答案:胰岛素分泌不足引起糖尿病。糖尿病是一种发病率较高的代谢疾病,典型的症状就是持续的高血糖和尿糖以及“三多一少”,即多食、多饮、多尿和体重减轻。胰岛素结合胰岛素受体后,使受体细胞质部分的络氨酸蛋白激酶活性区域激活,催化自身磷酸化,进而催化下游蛋白质磷酸化,最终引起细胞效应。胰岛素分泌不足就会影响这个过程。

  • 第19题:

    问答题
    为什么说胰岛素是促进合成代谢的激素?试述其作用。

    正确答案: (1)对糖代谢的影响:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进葡萄糖合成为糖元储存与肝和肌肉中,促进葡萄糖转变为脂肪酸储存于脂肪组织之中
    (2)对脂肪代谢的影响:促进肝脏合成脂肪酸,贮存于脂肪细胞中;抑制脂肪酶的活性,进而抑制脂肪分解
    (3)对蛋白质代谢的调节:促进氨基酸进入细胞,促进转录和复制过程,曾强核糖体的翻译过程,抑制蛋白质分解和肝糖原异生
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    胰岛素的生物学作用是什么?

    正确答案: 胰岛素的生物学作用:
    (1)对糖代谢的调节:胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成为糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖水平下降。胰岛素缺乏时,血糖浓度升高,如超过肾糖阈,尿中将出现糖,引起糖尿病。
    (2)对脂肪代谢的调节:胰岛素促进肝合成脂肪酸,然后转运到脂肪细胞贮存。在胰岛素的作用下,脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸。胰岛素还促进葡萄糖进入脂肪细胞,除了用于合成脂肪酸外,还可转化为α-磷酸甘油,脂肪酸与α-磷酸甘油形成甘油三酯,贮存于脂肪细胞中,同时,胰岛素还抑制脂肪酶的活性,减少脂肪的分解。胰岛素缺乏时,出现脂肪代谢紊乱,脂肪分解增强,血脂升高,加速脂肪酸在肝内氧化,生成大量酮体,由于糖氧化过程发生障碍,不能很好处理酮体,以致引起酮血症与酸中毒。
    (3)对蛋白质代谢的调节:胰岛素促进蛋白质合成,其作用可在蛋白质合成的各个环节上:①促进氨基酸通过膜的转运进入细胞。②可使细胞核的复制和转录过程加快,增加DNA和RNA的生成。③作用于核糖体,加速翻译过程,促进蛋白质合成;另外,胰岛素还可抑制蛋白质分解和肝糖异生。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    胰岛素是由什么细胞分泌的()
    A

    胰岛PP细胞

    B

    胰岛a细胞

    C

    胰岛B细胞

    D

    枯否细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ,这种现象称为什么?()
    A

    胰岛素抵抗

    B

    胰岛素抗药性

    C

    胰岛素耐受

    D

    胰岛素失效

    E

    胰岛素耐药性

    F

    胰岛素过敏

    G

    代谢综合征

    H

    X综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    如果胰岛素分泌不足或发生胰岛素受体抵抗,患者代谢可能出现什么问题?为什么?

    正确答案: 胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌不足或胰岛素受体受体抵抗导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。
    胰岛素抵抗往往常见于肥胖的2型糖尿病患者。 正常人细胞膜上的胰岛素受体对胰岛素非常敏感,很少量的胰岛素就会发挥很大的降低血糖作用,从而使血糖稳定在一定范围内。如果由于某种原因造成细胞膜上的胰岛素受体出现受体抵抗,受体功能下降,胰岛素不能与受体正常结合,同样数量的胰岛素就不能发挥应有的降低血糖的作用,从而使血糖不能正常代谢和转化,出现高血糖。
    解析: 暂无解析