青年患者,右小腿上端曾有红肿病史,近来又有隐痛,X线片示右胫骨上端有一圆形透光区,周围骨质硬化,其中可见小块死骨,最可能的诊断是()A、骨巨细胞瘤B、骨结核C、软骨瘤D、慢性骨脓肿E、骨囊肿

题目

青年患者,右小腿上端曾有红肿病史,近来又有隐痛,X线片示右胫骨上端有一圆形透光区,周围骨质硬化,其中可见小块死骨,最可能的诊断是()

  • A、骨巨细胞瘤
  • B、骨结核
  • C、软骨瘤
  • D、慢性骨脓肿
  • E、骨囊肿

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  • 第1题:

    男,10岁,右胫骨上端疼痛,肿胀压痛,关节活动受限,X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗应选择( )。

    A、理疗

    B、牵引制动

    C、大量抗生素

    D、非甾体类抗炎剂

    E、截肢术


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,18岁,右小腿中段伤口反复流脓,有时排出碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗,可见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,右小腿肿痛1年余,近半个月肿胀明显。查体:右小腿上端明显肿胀,压痛阳性,浅静脉怒张,可扪及-5cm×5cm硬性肿块,活动性差,边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。该患者诊断考虑为()

    • A、胫骨骨肉瘤
    • B、胫骨软骨肉瘤
    • C、胫骨骨软骨瘤恶性病变
    • D、胫骨骨巨细胞瘤恶性病变
    • E、胫骨慢性骨髓炎

    正确答案:B

  • 第4题:

    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。该患者如何治疗?


    正确答案:应采取手术+药物的综合治疗。

  • 第5题:

    患者男,16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区,边界清楚,骨皮质变薄。其最佳治疗措施是()

    • A、单纯化疗
    • B、截肢手术
    • C、抗感染治疗
    • D、单纯放疗
    • E、刮除植骨

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男,36岁,自述膝关节间歇性隐痛、肿胀7个月余,查右胫骨上端内侧肿胀,触摸如乒乓球感,X线片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,最大可能诊断为()

    • A、骨巨细胞瘤
    • B、骨母细胞瘤
    • C、溶骨型骨肉瘤
    • D、动脉瘤样骨囊肿
    • E、骨囊肿

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男,16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区,边界清楚,骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为()

    • A、骨囊肿
    • B、骨髓炎
    • C、骨肉瘤
    • D、骨软骨瘤
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:A

  • 第8题:

    问答题
    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。治疗原则是什么?

    正确答案: 尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液供应,为愈合创造条。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区,边界清楚,骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为()
    A

    骨囊肿

    B

    骨髓炎

    C

    骨肉瘤

    D

    骨软骨瘤

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案: B
    解析: 骨囊肿是一种骨的囊肿样局限性瘤样病损,并非真正的囊肿,常见于儿童和青少年;好发于长骨干骺端,依次为肱骨近段、股骨近段、桡骨近段。X线表现干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄,以囊肿中心处皮质最薄。故选A。

  • 第10题:

    单选题
    患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。物理检查后,还要做的最必要的检查是()
    A

    右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

    B

    CT

    C

    血常规检查

    D

    电生理检查

    E

    右小腿全长X线正侧位平片

    F

    MRI检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,10岁,右胫骨上端疼痛,肿胀压痛,关节活动受限,X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗应选择(  )。
    A

    理疗

    B

    牵引制动

    C

    大量抗生素

    D

    非甾体类抗炎剂

    E

    截肢术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,14岁。平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿、发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
    A

    撕脱骨折

    B

    骨髓炎

    C

    骨结核

    D

    骨软骨瘤

    E

    骨软骨病


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    14岁男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛9查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。x线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

    A.撕脱骨折

    B.骨髓炎

    C.骨结核

    D.骨软骨瘤

    E.骨软骨病


    正确答案:E

  • 第14题:

    14岁男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

    A:撕脱骨折
    B:骨髓炎
    C:骨结核
    D:骨软骨瘤
    E:骨软骨病

    答案:E
    解析:
    胫骨结节骨软骨病好发于12~14岁好动的男孩,多为单侧性。常有近期剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。检查可见,胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力运动时疼痛加剧。X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或破裂,周围软组织肿胀等。

  • 第15题:

    某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。术后应如何处理?


    正确答案:术后抬高患肢并制动,继续改善全身状况,促进病灶愈合,观察术区局部情况如疼痛、肿胀情况以及引流是否通畅,发现问题及时处理,继续使用有效抗生素,控制感染。

  • 第16题:

    男孩,14岁,右小腿上端肿疼1年,近半个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:右胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一约5cm×4cm包块,固定,边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。该患儿的诊断考虑为()

    • A、右胫骨骨肉瘤
    • B、右胫骨软骨肉瘤
    • C、右胫骨慢性骨髓炎
    • D、右胫骨骨巨细胞瘤恶变
    • E、右胫骨骨软骨瘤恶变

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女,38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑()


      正确答案:B

    • 第18题:

      患者,男性,36岁,自述膝关节间歇性隐痛,肿胀7月余,查右胫骨上端内侧肿胀,触摸如乒乓球感,X片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,最大可能诊断为()

      • A、骨巨细胞瘤
      • B、骨母细胞瘤
      • C、溶骨型骨肉瘤
      • D、动脉瘤样骨囊肿
      • E、骨囊肿

      正确答案:A

    • 第19题:

      单选题
      患者,男,29岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。最可能的诊断是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析:
      骨巨细胞瘤临床表现以疼痛和肿胀为主要症状,与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉,病变的关节活动受限。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。

    • 第20题:

      单选题
      男,11岁,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,骨膜出现“日光照射”现象。治疗应选择()。
      A

      理疗

      B

      牵引制动

      C

      大量抗生素

      D

      手术刮除植骨

      E

      截肢术+全身放疗


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      问答题
      某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。该患者如何治疗?

      正确答案: 应采取手术+药物的综合治疗。
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      青年患者,右小腿上端曾有红肿病史,近来又有隐痛,X线片示右胫骨上端有一圆形透光区,周围骨质硬化,其中可见小块死骨,最可能的诊断是()
      A

      骨巨细胞瘤

      B

      骨结核

      C

      软骨瘤

      D

      慢性骨脓肿

      E

      骨囊肿


      正确答案: C
      解析: 红肿病史,伴隐痛,可见圆形透光区及死骨,考虑慢性骨脓肿可能大。

    • 第23题:

      单选题
      一青年患者右小腿上端曾有红肿病史,近来又有隐痛,X线片示:右胫骨上端有一圆形透光区,周围有骨质硬化,其中可见有小块死骨。最有可能的诊断是()
      A

      骨巨细胞瘤

      B

      骨结核

      C

      软骨瘤

      D

      慢性骨脓肿

      E

      骨囊肿


      正确答案: C
      解析: 暂无解析