患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2h疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断为()A、肝破裂B、胆囊破裂C、右肾破裂D、十二指肠破裂E、腹膜后血管破裂

题目

患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2h疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断为()

  • A、肝破裂
  • B、胆囊破裂
  • C、右肾破裂
  • D、十二指肠破裂
  • E、腹膜后血管破裂

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  • 第1题:

    消化性溃疡腹痛的特点 ( )

    A.全腹剧痛

    B.转移性右下腹痛

    C.右上腹持续疼痛

    D.上腹部周期性.节律性疼痛

    E.上腹部周期性.无节律疼痛


    正确答案:D
    胃癌疼痛以右上腹持续疼痛为特点;消化性溃疡疼痛以周期性、节律性、长期性疼痛为特点。A多为膜刺激征的表现;B多为急性阑尾炎疼痛特点;E为慢性胃炎疼痛特点。故137题选C,138题选D。

  • 第2题:

    消化性溃疡腹痛的特点是

    A.上腹部周期性、节律性疼痛

    B.右上腹持续疼痛

    C.转移性右下腹痛

    D.全腹剧痛

    E.上腹部周期性、无节律性疼痛


    参考答案:A

  • 第3题:

    胰腺癌的腹痛特点是

    A.右上腹疼痛伴黄疸、发热

    B.右下腹或脐周疼痛,多于餐后发生

    C.左上腹或下腹疼痛,便后可暂时缓解

    D.中上腹疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻

    E.上腹疼痛,伴包块、黑便


    正确答案:D
    胰腺癌的腹痛特点:①位于中上腹;②常为持续性进行性加剧的钝痛,餐后加重;③夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧,俯卧、弯腰时腹痛减轻;④腹痛剧烈时常有持续腰背部剧痛。

  • 第4题:

    十二指肠壶腹(球部)溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案:A

  • 第5题:

    萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为( )

    A、节律性上腹疼痛

    B、转移性疼痛

    C、上腹饱胀

    D、压榨性疼痛

    E、上腹部疼痛伴窒息感


    正确答案:C
    解析:慢性胃炎的临床表现

  • 第6题:

    A.慢性、周期性、节律性疼痛
    B.右上腹痛向肩背部放射
    C.失去原有节律性的上腹部疼痛
    D.上腹部持续性疼痛
    E.上腹剧痛后蔓延全腹痛

    胃溃疡癌变的疼痛特点是

    答案:C
    解析:
    考点:1.病因:幽门螺杆菌感染、饮食因素、环境因素、遗传因素、癌前期变化。相关因素有①慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及中度以上不典型增生;②广基腺瘤型息肉>2cm者;③胃溃疡直径>2.5cm者;④毕式胃切除术后并发胆汁返流性残胃炎;⑤恶性贫血伴有显著胃腺体萎缩者;⑥巨大胃黏膜皱襞。2.病理:胃癌常见于胃窦,依次为胃小弯、贲门、胃体及胃底。分为两型:①早期胃癌:分为隆起型(息肉型)、平坦型(胃炎型)和凹陷型(溃疡型)。②中晚期胃癌:分为蕈伞型(或息肉样型)、溃疡型、浸润型(又分硬癌、皮革胃)、混合型、多发癌。3.组织分型:①腺癌;②未分化腺癌;③黏液癌,即印戒细胞癌;④特殊类型癌,包括腺鳞癌、鳞状细胞癌等。4.转移途径①直接蔓延:癌细胞直接蔓延至相邻器官,如食管、肝、脾、胰、结肠。②淋巴转移:癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结,是最早且最常见的转移方式。③血行转移:癌细胞通过血液循环转移至肝、肺、腹膜、脑、骨髓等。④种植转移:癌细胞侵入浆膜后脱落到腹腔内,种植于腹腔、盆腔。女性卵巢受癌细胞植入呈实体性黏液癌,称为Krukenberg肿瘤。5.症状:上腹疼痛、食欲减退、恶心呕吐、呕血黑便、全身症状(低热、疲乏无力、体重减轻、贫血、毛发脱落等)。6.胃镜检查是诊断早期胃癌最重要手段。7.治疗:胃癌的治疗原则是早期选择手术治疗,中晚期采用综合疗法,并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。

  • 第7题:

    A.伤后出现休克、血尿、疼痛
    B.右上腹部疼痛,X线检查显示右膈肌升高
    C.有腹部暴力损伤史,损伤后即有腹痛,早期即出现腹膜炎体征
    D.有上腹部严重挤压伤史,血清淀粉酶增高,肠鸣音减弱
    E.左上腹有外伤病史,X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高

    小肠损伤多表现为( )

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    胰腺损伤多表现为()。

    • A、伤后出现休克、血尿、疼痛
    • B、右上腹部疼痛、X光检查显示右膈肌升高
    • C、有钝性或锐性暴力损伤史,损伤后即有腹痛,早期即出现腹膜炎体征
    • D、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史,血清淀粉酶增高,肠鸣音减弱或消失
    • E、左上腹及左季肋区有外伤病史,X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2h疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断为()

    • A、肝破裂
    • B、胆囊破裂
    • C、右肾破裂
    • D、十二指肠破裂
    • E、腹膜后血管破裂

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点()。
    A

    上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见

    B

    上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛

    C

    上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见

    D

    上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生

    E

    上腹疼痛顽固而持续,放射至背部


    正确答案: B
    解析: 壶腹部溃疡夜间痛和背部放射痛更为明显,较易并发出血,内科治疗效果差。

  • 第11题:

    单选题
    十二指肠球部溃疡()。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    消化性溃疡腹痛的特点是()
    A

    上腹部周期性、节律性疼痛

    B

    右上腹持续疼痛

    C

    转移性右下腹痛

    D

    全腹剧痛

    E

    上腹部周期性、无节律性疼痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断

    A、脾破裂

    B、胰腺破裂

    C、十二指肠破裂

    D、食管破裂

    E、右肾破裂


    参考答案:C

  • 第14题:

    胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为( )

    A、节律性上腹疼痛

    B、转移性疼痛

    C、上腹饱胀

    D、压榨性疼痛

    E、上腹部疼痛伴窒息感


    正确答案:A
    解析:胃、十二指肠溃疡的临床表现

  • 第15题:

    A、上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

    C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛

    E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

    幽门管溃疡( )


    正确答案:C

  • 第16题:

    胃溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案:B

  • 第17题:

    患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断

    A.脾破裂
    B.胰腺破裂
    C.十二指肠破裂
    D.食管破裂
    E.右肾破裂

    答案:C
    解析:
    十二指肠破裂损伤如发生在腹膜内部分,破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎;损伤如发生在腹膜后部分,早期常无明显体征,以后可因向腹膜后溢出的空气、胰液和胆汁在腹膜后疏松结缔组织内扩散而引起严重的腹膜后感染;此时可逐渐出现持续而进行性加重的右上腹和背部疼痛(可向右肩和右睾丸放射),但并无腹膜刺激征。有时可有血性呕吐物出现。早期X线平片见右肾和腰大肌轮廓模糊。有时可见腹膜后有气泡。

  • 第18题:

    患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹。伤后突感上腹疼痛,2h后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断是( )。

    A.肝破裂
    B.胆囊破裂
    C.右肾破裂
    D.十二指肠破裂
    E.腹膜后血管破裂

    答案:D
    解析:
    病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛,放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经,可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物,直肠窝触及捻发音时,应怀疑有十二指肠破裂。

  • 第19题:

    十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点()。

    • A、上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见
    • B、上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛
    • C、上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见
    • D、上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生
    • E、上腹疼痛顽固而持续,放射至背部

    正确答案:C

  • 第20题:

    幽门管溃疡()。

    • A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
    • B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
    • C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见
    • D、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部
    • E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者,男性,25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为()

    • A、肝破裂
    • B、胃肠穿孔
    • C、十二指肠损伤
    • D、升结肠损伤
    • E、右输尿管挫伤

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    幽门管溃疡()。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    属胰腺损的是()
    A

    伤后出现休克、血尿、疼痛

    B

    右上腹部疼痛,X线检查显示右膈肌升高

    C

    腹痛腹胀、恶心呕吐,腹部压痛、反跳痛、肌紧张,腹膜刺激征

    D

    上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀,血清淀粉酶增高,肠鸣音减弱

    E

    左上腹有外伤病史,X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析