简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证。
题目
简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证。
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第1题：
简述腰穿的适应证与禁忌证。
正确答案:腰穿的适应证：
①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；
②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；
③脱髓鞘疾病的诊断；
④脊髓疾病的诊断；
⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。
禁忌证：
①颅内压升高；
②怀疑后颅窝肿瘤者；
③穿刺部位有感染者；
④休克、衰竭、濒危者；
⑤有出血倾向者。 -
第2题：
简述中心静脉置管的适应证和禁忌证。
正确答案:（1）中心静脉置管的适应证：①休克，包括失血性、感染性休克。②心功能不全或心衰的危重患者。③手术中需要进行控制性降压的患者。④长时间不能进食需深静脉营养的患者。⑤需长期多次静脉取血化验者。
（2）中心静脉置管的禁忌证：①有严重凝血机制障碍的患者应避免进行锁骨下静脉穿刺。②局部感染患者。③血、气胸患者应避免行颈内或锁骨下静脉穿刺。 -
第3题：
问答题简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证。正确答案： 造血干细胞的移植：（1）适应证：allo－HSCT适应证较广泛，可以治疗恶性血液病、非恶性难治性血液病、严重遗传性及代谢性疾病，而auto－HSCT主要治疗恶性血液病、某些实体瘤、严重自身免疫性疾病。对于移植时机的选择，常规化疗效果较好者如儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等，可在复发后再移植，而其他类型白血病则宜在疾病早期进行，可提高疗效，减少移植相关死亡。对于慢性粒细胞白血病、重型遗传性血液病，allo－HSCT为唯一治疗手段，应尽早移植。（2）禁忌证：allo－HSCT一般要求受者年龄在50岁以下，auto－HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内。接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害或严重精神障碍。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证？正确答案： 肝动脉栓塞的适应证：
①肝癌：I 期因病变位置特殊或其他原因如合并肝硬化，高龄患者而不能手术切除者；中晚期肝癌用肝动脉灌注化疗及栓塞治疗作为姑息治疗的手段，以延长病人生命及减轻痛苦；
②肝转移瘤；
③肝血管瘤、肝内动-静脉瘘等血管性病变；
④肝外伤破裂出血；
⑤胆道出血。
肝动脉栓塞的禁忌证：
①肝癌病变弥漫，肿瘤侵犯 80%以上或门静脉主干癌栓时，不宜用明胶海绵栓塞，但仍可应用适量的碘化油栓塞；
②伴严重肝硬化时栓塞剂的用量要适量，用量不宜过多；
③肝癌合并黄疸，若黄疸由肝细胞广泛性损伤所致不应作肝动脉栓塞；
④肝肾功能严重不全时不主张做栓塞治疗；
⑤肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述洗胃的适应症和禁忌证。正确答案：解析： -
第6题：
简述腰椎穿刺的适应证和禁忌证。
正确答案: （1）腰椎穿刺适应证：主要用于中枢神经系统炎性病变、脱腱鞘疾病、蛛网膜下隙出血、脑膜癌病、中枢神经系统血管炎及颅内转移瘤的诊断及鉴别诊断，特别是怀疑蛛网膜下隙出血而头颅CT尚不能证实时；对脊位病变和多发性神经根病变的诊断及鉴别诊断也有帮助；另外还用于鞘内药物治疗等。
（2）禁忌证：颅内压升高并有明显的视盘水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊椎结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者，以及血小板明显减少者。 -
第7题：
问答题简述中心静脉置管的适应证和禁忌证。正确答案： （1）中心静脉置管的适应证：①休克，包括失血性、感染性休克。②心功能不全或心衰的危重患者。③手术中需要进行控制性降压的患者。④长时间不能进食需深静脉营养的患者。⑤需长期多次静脉取血化验者。
（2）中心静脉置管的禁忌证：①有严重凝血机制障碍的患者应避免进行锁骨下静脉穿刺。②局部感染患者。③血、气胸患者应避免行颈内或锁骨下静脉穿刺。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证？正确答案： 未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性，癌灶小而浅在，无溃疡者效果最好，可使肿瘤完全消失；有溃疡者也可放疗，但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效，禁忌做放射治疗。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题骨移植术有哪些适应证和禁忌证？正确答案： ①骨折不愈合或延迟愈合
②骨缺损
③关节及脊柱融合术
④骨阻挡
⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术
⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。解析： 暂无解析