ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应

题目

ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应

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    1.肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有A.血清(浆)皮质醇和皮质醇分泌的昼夜节律B.17-KS和血浆ACTHC.ACTH兴奋试验和DMT抑制试验D.17-KS和ACTH兴奋试验E.血浆ACTH和DMT抑制试验

    2.下列皮质醇症的病因诊断结果中，错误的是A.小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇不被抑制B.血ACTH测定，Cushing病和异位 ACTH水平增高C.甲吡酮试验，Cushing病血ACTH增高，血皮质醇降低;异位ACTH不增高D.CRH兴奋试验，Cushing病血ACTH 及血皮质醇增高E.大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇症被抑制;肾上腺皮质瘤和异位ACTH不被抑制

    3.反映垂体分泌ACTH储备功能的试验是A.甲吡酮试验B.ACTH兴奋试验C.TRH兴奋试验D.胰高血糖素激发试验E.葡萄糖-胰岛素释放试验

    4.血浆皮质醇浓度降低，ACTH浓度升高，且ACTH兴奋试验无反应见于A、原发性肾上腺皮质功能减退B、继发性肾上腺皮质功能减退C、下丘脑-垂体性皮质醇增多症D、肾上腺皮质腺癌E、异源性ACTH综合征

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    • 第1题：

      可以反映垂体分泌ACTH储备功能的试验是

      A.甲吡酮试验

      B.ACTH兴奋试验

      C.TRH兴奋试验

      D.地塞米松抑制实验

      E.C肽释放试验


      参考答案：A

    • 第2题：

      以下不属于柯兴氏病特点的是()

      A.起病较快

      B.轻度低钾

      C.ACTH水平较高

      D.CRH兴奋试验有反应


      答案：A

    • 第3题：

      检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目是（ ）。

      A.血皮质醇和24小时尿游离皮质醇
      B.17-OHCS测定和ACTH测定
      C.24小时尿17-酮类固醇测定和血皮质醇测定
      D.ACTH兴奋试验和ACTH抑制试验
      E.ACTH测定和ACTH兴奋试验

      答案：A
      解析：
      血皮质醇和24小时尿游离皮质醇测定已被推荐为是否存在肾上腺皮质功能紊乱的临床生化首选指标。

    • 第4题：

      下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征？
      A.尿17-羟测定 B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定D. CRH兴奋试验 E. ACTH兴奋试验


      答案：D
      解析：
      ①正常人糖皮质激素的分泌受“下丘脑(CRH)-垂体(ACTH)-肾上腺皮质-糖皮质激素”轴的调 节。Cushing病是垂体过度分泌ACTH,导致肾上腺皮质分泌皮质醇过多所致。异位ACTH综合征是指垂 体以外的肿瘤（如肺小细胞癌、胸腺癌等)产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质醇。因此要 想鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，只能从“下丘脑（CRH)-垂体（ACTH)-肾上腺皮质”调节轴，垂体以上部位（下丘脑）中寻找原因，故只有CRH兴奋试验可用于两者的鉴别诊断。②ACTH兴奋试 验只能用于鉴别垂体性及肾上腺皮质性所致的病因。③Cushing病和异位ACTH综合征均可分泌大量 ACTH，产生大量皮质醇，因此两者的血ACTH及尿中排泄物17-羟、尿17-酮均可增多，故不能用于两者的 鉴别诊断。参阅【2002N0109、110】。类似的题很多，如【2001N073】、【2000N070】、【1993N0109、110】、 【1992N085】。

    • 第5题：

      A.Cushing病
      B.Addison病
      C.肾上腺皮质腺瘤
      D.单纯性肥胖
      E.肾上腺皮质腺癌

      ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应

      答案：B
      解析：

    • 第6题：

      患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。检查后考虑可能为拉伦侏儒症（Larondwarf-ism），下列结果支持此项诊断的是（）。

      AGH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常

      BGH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低

      CGH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常

      DGH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常

      EGH下降，骨龄正常，ACTH水平增高


      C
      略

    • 第7题：

      肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点，下列哪项不是（）

      • A、血皮质醇增高，节律紊乱
      • B、大剂量地塞米松不能抑制
      • C、甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高
      • D、血浆ACTH降低
      • E、ACTH兴奋试验中半数人无反应

      正确答案:C

    • 第8题：

      ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应（）

      • A、肾上腺皮质腺瘤
      • B、Cushing病
      • C、Addison病
      • D、单纯性肥胖
      • E、肾上腺皮质腺癌

      正确答案:C

    • 第9题：

      单选题
      如果ACTH明显升高，ACTH兴奋试验无反应，该患者何种疾病的可能性最大？（　　）
      A

      下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

      B

      肾上腺皮质腺瘤

      C

      肾上腺皮质癌

      D

      异源性ACTH综合征

      E

      肾上腺皮质功能减退症


      正确答案： E
      解析：
      肾上腺皮质功能减退时，ACTH明显升高，ACTH兴奋试验无反应。

    • 第10题：

      典型的库欣综合征患者实验室检查可能出现的结果有（ ）。

      A、ACTH升高

      B、血浆皮质醇升高

      C、血糖升高

      D、ACTH兴奋试验强反应

      E、以上都是


      参考答案：E

    • 第11题：

      下列检查结果中，哪些可能出现

      A．小剂量地塞米松抑制试验能被抑制

      B．大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制

      C．血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

      D．血浆ACTH浓度降低

      E．ACTH兴奋试验无反应


      正确答案：BDE

    • 第12题：

      下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征
      A.尿17-羟测定 B.ACTH兴奋试验
      C.血浆ACTH测 D. CRH兴奋试验


      答案：D
      解析：
      [考点]垂体性Cushing病与异位ACTH综合征的鉴别
      [分析]最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH (ACTH释放激素）兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应, 仅少数有反应，其余各项均无鉴别意义。

    • 第13题：

      下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是

      A.尿17-羟测定
      B.尿17-酮测定
      C.血浆ACTH测定
      D.CRH兴奋试验
      E.ACTH兴奋试验

      答案：D
      解析：
      最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

    • 第14题：

      肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点，下列哪项不是（）

      A血皮质醇增高，节律紊乱

      B大剂量地塞米松不能抑制

      C甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高

      D血浆ACTH降低

      EACTH兴奋试验中半数人无反应


      C
      略

    • 第15题：

      1. 被小剂量地塞米松抑制（　）
      2. 可被大剂量地塞米松抑制（　）
      3. 尿17-酮皮质类固醇显著增高（　）
      4. ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应（　）
      5. ACTH降低，皮质醇轻中度增高（　）

      A肾上腺皮质腺瘤

      BCushing病

      CAddison病

      D单纯性肥胖

      E肾上腺皮质腺癌


      1. D
      2. B
      3. E
      4. C
      5. A

      略

    • 第16题：

      某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是（）

      • A、下丘脑垂体性
      • B、肾上腺皮质腺瘤
      • C、肾上腺皮质腺癌
      • D、异位ACTH
      • E、医源性

      正确答案:B

    • 第17题：

      单选题
      ACTH兴奋试验无反应（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应（）
      A

      肾上腺皮质腺瘤

      B

      Cushing病

      C

      Addison病

      D

      单纯性肥胖

      E

      肾上腺皮质腺癌


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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