参考答案和解析
正确答案:不适当窦速是指无明确的生理、病理诱因,静息状态时窦性心率加快。诊断标准:①Holter监测白天心率>100次/分,而夜间心率正常;②心动过速和相关症状呈非阵发性;③P波形态与心内激动顺序和窦性心律时一致;④除外继发性原因(如甲亢、嗜铬细胞瘤、心衰、贫血、心肌炎等)。
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  • 第1题:

    试述小儿腹泻的诊断名称及标准(包括分类、分期、分型)。


    答案:
    解析:
    (1)分类:可分为感染性和非感染性两类,感染性腹泻以肠道内感染为主,病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等,统称为肠炎。对病原体明确者则按病原体命名,例如致病性大肠埃希菌肠炎,轮状病毒性肠炎等。
    (2)分期:按病程持续时间分为:①急性:病程2周以内。②迁延性:病程2周至2个月。③慢性:病程2个月以上。
    (3)分型:按消化道症状轻重,水、电解质及酸碱失衡程度及全身中毒症状明显与否分为轻型与重型。

  • 第2题:

    试述海绵窦的位置、交通及穿经海绵窦的结构。


    正确答案:海绵窦的位置:海绵窦位于蝶鞍的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。为一对重要的硬脑膜静脉窦,由硬脑膜两层间的腔隙构成。
    海绵窦的交通:窦的前端接受眼静脉、翼静脉丛的血流,因而可分别通过内眦静脉、面深静脉与面静脉相交通,面部的化脓性感染可借上述通道扩散至海绵窦,引起海绵窦炎与血栓形成。窦的后端在颞骨岩部尖处,分别与岩上、下窦相连,通过岩上窦汇入横窦或乙状窦,通过岩下窦经颈静脉孔汇入颈内静脉。海绵窦向后还与枕骨斜坡上的基底静脉丛相连,后者向下续于椎内静脉丛。椎内静脉丛又与体壁的静脉相通,故腹膜后隙的感染,亦可经基底静脉丛蔓延至颅内。
    穿经海绵窦的结构:窦内有颈内动脉、展神经通行。在窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。

  • 第3题:

    试述海绵窦的位置及通过的结构。


    正确答案:海绵窦位于蝶鞍两侧。窦内侧壁:颈内动脉、展神经。
    窦外侧壁(自上而下):动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经

  • 第4题:

    问答题
    试述海绵窦的位置、交通及穿经海绵窦的结构。

    正确答案: 海绵窦的位置:海绵窦位于蝶鞍的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。为一对重要的硬脑膜静脉窦,由硬脑膜两层间的腔隙构成。
    海绵窦的交通:窦的前端接受眼静脉、翼静脉丛的血流,因而可分别通过内眦静脉、面深静脉与面静脉相交通,面部的化脓性感染可借上述通道扩散至海绵窦,引起海绵窦炎与血栓形成。窦的后端在颞骨岩部尖处,分别与岩上、下窦相连,通过岩上窦汇入横窦或乙状窦,通过岩下窦经颈静脉孔汇入颈内静脉。海绵窦向后还与枕骨斜坡上的基底静脉丛相连,后者向下续于椎内静脉丛。椎内静脉丛又与体壁的静脉相通,故腹膜后隙的感染,亦可经基底静脉丛蔓延至颅内。
    穿经海绵窦的结构:窦内有颈内动脉、展神经通行。在窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    试述不适当窦速及诊断标准。

    正确答案: 不适当窦速是指无明确的生理、病理诱因,静息状态时窦性心率加快。诊断标准:①Holter监测白天心率>100次/分,而夜间心率正常;②心动过速和相关症状呈非阵发性;③P波形态与心内激动顺序和窦性心律时一致;④除外继发性原因(如甲亢、嗜铬细胞瘤、心衰、贫血、心肌炎等)。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    试述上颌窦恶性肿瘤的诊断依据。

    正确答案: 上颌窦恶性肿瘤的诊断依据:
    (1)上颌窦癌的临床表现:如脓血鼻涕、鼻塞和嗅觉减退、面颊部疼痛、面颊部隆起、上列磨牙疼痛或松动、眼球移位及眼肌麻痹等。40岁以上鼻腔症状及体征为单侧进行性,应怀疑上颌窦癌。
    (2)前鼻镜及鼻内镜检查:鼻腔内可见菜花状、表面溃疡或坏死、易出血及基底广泛的新生物;鼻腔外侧壁内移,中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物。
    (3)鼻窦CT或MRI检查可明确肿瘤的大小和侵犯范围,可见上颌窦内密度增高,骨质破坏,眶内受侵等。
    (4)肿瘤组织活检:可确诊。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    试述尿生殖窦的形成及演变。


    正确答案: ①人胚第4~7周时,后肠末端的泄殖腔被尿直肠隔分隔为背侧的原始直肠和腹侧的尿生殖窦。
    ②尿生殖窦分为上、中、下3段,其上段较大,发育为膀胱;膀胱顶端与脐尿管相连,出生前脐尿管闭锁。
    ③尿生殖窦中段较狭窄,呈管状,在男性形成尿道的前列腺部和膜部,在女性形成尿道。
    ④尿生殖窦下段在男性形成尿道的海绵体部,在女性则扩大为阴道前庭。
    ⑤输尿管开始开口于中肾管,后因膀胱的发育扩大,中肾管末端并入膀胱,输尿管与中肾管分别开口于膀胱。

  • 第8题:

    试述上颌窦恶性肿瘤的诊断依据。


    正确答案:上颌窦恶性肿瘤的诊断依据:(1)上颌窦癌的临床表现:如脓血鼻涕、鼻塞和嗅觉减退、面颊部疼痛、面颊部隆起、上列磨牙疼痛或松动、眼球移位及眼肌麻痹等。40岁以上鼻腔症状及体征为单侧进行性,应怀疑上颌窦癌。(2)前鼻镜及鼻内镜检查:鼻腔内可见菜花状、表面溃疡或坏死、易出血及基底广泛的新生物;鼻腔外侧壁内移,中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物。(3)鼻窦CT或MRI检查可明确肿瘤的大小和侵犯范围,可见上颌窦内密度增高,骨质破坏,眶内受侵等。(4)肿瘤组织活检:可确诊。

  • 第9题:

    试述心包横窦的境界及临床意义。


    正确答案:心包横窦前界为升主动脉和肺动脉干,后界为左心房与上腔静脉,是心脏手术时阻断血流的位部位。

  • 第10题:

    问答题
    试述慢性肺源性心脏病的诊断标准及治疗原则。

    正确答案: 诊断标准:根据慢性肺、胸疾病或肺血管病史,临床表现,X线、心电图、心向量图及超声心动图等检查,具有肺动脉高压、右室增大或右心衰竭,排除其他心脏病后,即可作出诊断。
    治疗原则:积极控制感染,通畅呼吸道,改善通气功能,控制呼吸衰竭和心力衰竭。经控制感染、改善通气后,若心功能改善,心衰好转,则不必使用强心、利尿剂,对危重病例或一般治疗无效者,可考虑强心、利尿治疗,但易出现低氧、低钾性碱中毒,使缺氧加重,应注意预防。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述原发性高血压病的诊断标准及分级。

    正确答案: 必须以非药物状态下两次或两次以上非同日的血压测量值(每次不少于3次读数,取平均值),收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,并排除继发性高血压,则可诊断为高血压病,具体分级如下:1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg;2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg;3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
    解析: 暂无解析