性,52岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()A、右中央前回下部B、左中央前回下部C、左内囊区D、右内囊区E、右面神经

题目

性,52岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()

  • A、右中央前回下部
  • B、左中央前回下部
  • C、左内囊区
  • D、右内囊区
  • E、右面神经

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  • 第1题:

    患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

    患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能可能的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.脑出血
    D.短暂性脑缺血发作
    E.腔隙性脑梗死
    F.蛛网膜下腔出血

    答案:D
    解析:
    1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。
    2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部,该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手,故左侧大脑半球为优势半球,选E。
    3.短暂性脑缺血发作的治疗,首先应针对病因治疗,如控制血压、血糖等,其次是预防性药物治疗,包括:抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。
    4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解,通常进展为脑梗死。
    6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。
    7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异,溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平,否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平,切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧。

  • 第2题:

    患者,男,65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作,近1个月,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额、闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上、下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()

    • A、左中央前回下部
    • B、右中央前回下部
    • C、左内囊区
    • D、右内囊区
    • E、右面神经

    正确答案:A

  • 第3题:

    青年男性,2天前左耳后区疼痛,午睡后突然口角向右偏斜,查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中。诊断考虑为()

    • A、右动眼神经炎
    • B、右脑桥炎
    • C、左中脑炎
    • D、右中脑炎
    • E、左面神经炎

    正确答案:E

  • 第4题:

    68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。病变为()

    • A、左周围性面瘫
    • B、右中枢性面瘫
    • C、左中枢性面瘫
    • D、右周围性面瘫
    • E、右中枢性舌瘫

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    性,52岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()
    A

    右中央前回下部

    B

    左中央前回下部

    C

    左内囊区

    D

    右内囊区

    E

    右面神经


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,72岁。发现口角右偏,左手不能持物,伴左下肢不能行走半天,说话正常。查体:鼻唇沟对称,左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级。其可能的诊断是()
    A

    脑血栓

    B

    脑栓塞

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。最可能的诊断为()
    A

    格林-巴利综合征

    B

    耳源性面神经麻痹

    C

    重症肌无力

    D

    脑血管意外

    E

    特发性面神经麻痹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,52岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()
    A

    右中央前回下部

    B

    左中央前回下部

    C

    左内囊区

    D

    右内囊区

    E

    右面神经


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 最可能的诊断为( )

    • A、格林—巴利综合征
    • B、耳源性面神经麻痹
    • C、重症肌无力
    • D、脑血管意外
    • E、特发性面神经麻痹

    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。为了判定恢复程度,必需的检查是()

    • A、面神经传导速度
    • B、脑脊液
    • C、脑电图
    • D、头颅MRI
    • E、面神经病理检查

    正确答案:A

  • 第11题:

    男性,52岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()

    • A、右中央前回下部
    • B、左中央前回下部
    • C、左内囊区
    • D、右内囊区
    • E、右面神经

    正确答案:B

  • 第12题:

    性,52岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()

    • A、右中央前回下部
    • B、左中央前回下部
    • C、左内囊区
    • D、右内囊区
    • E、右面神经

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。为了判定恢复程度,必需的检查是()
    A

    面神经传导速度

    B

    脑脊液

    C

    脑电图

    D

    头颅MRI

    E

    面神经病理检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 最适宜的治疗( )
    A

    钾盐

    B

    丙种球蛋白

    C

    泼尼松

    D

    溴吡斯的明

    E

    针灸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作,近1个月,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额、闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上、下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()
    A

    左中央前回下部

    B

    右中央前回下部

    C

    左内囊区

    D

    右内囊区

    E

    右面神经


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。其病变为(  )。
    A

    左周围性面瘫

    B

    右中枢性面瘫

    C

    左中枢性面瘫

    D

    右周围性面瘫

    E

    右中枢性舌瘫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析