患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）。A、金葡菌感染败血症B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染

题目

患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）。

  • A、金葡菌感染败血症
  • B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
  • C、大肠杆菌性蜂窝织炎
  • D、梭状芽孢杆菌感染
  • E、变形杆菌感染
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1.患者男性，45岁。3天前施工时被石板砸伤，X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为A、芽胞菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染治疗上不恰当的是A、右下肢广泛、多处切开B、800万U青霉素静脉注射C、输200ml同型新鲜血D、右下肢截肢E、高压氧疗法出现本病的可能原因为A、清创不彻底B、患者有复合创伤C、未注射TATD、患者低蛋白血症E、切口包扎过紧

2.男性，45岁，36小时前施工时右下肢 被石板砸伤，X光摄片，未见骨折，行淸创 缝合。突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5吧,脉搏128/分，血压146/ 92mmHg,右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。 本病可诊断为 A.芽胞菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆苗性蜂窝织炎 D.梭状芽胞杆菌感染 E. 变形杆菌感染

3.患者男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重.胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分?血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为 A.芽胞菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠埃希菌性蜂窝织炎 D.梭状芽胞杆菌感染 E.变形杆菌感染

4.（共用题干）男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为A.芽胞菌性蜂窝织炎B.链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）。A、金葡菌感染败血症B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
    本病可诊断为
    A.芽胞菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.大肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽胞杆菌感染
    E.变形杆菌感染


    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    男性，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。T38.5℃，P128次/分，BP146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

    本病可诊断为
    A:芽胞菌性蜂窝织炎
    B:链球菌性蜂窝织炎
    C:大肠埃希菌性蜂窝织炎
    D:梭状芽胞杆菌感染
    E:变形杆菌感染

    答案：D
    解析：
    患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽胞杆菌（产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等）感染致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。治疗：①急行清创。病变区做广泛、多处切开；如整个肢体已广泛感染，应果断进行截肢以挽救生命。②应用抗生素。首选青霉素，剂量要大，每天应在1000万U以上。③高压氧治疗。④全身支持治疗。包括输血、纠正水与电解质失调等。

  • 第3题：

    患者，男，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

    本病可诊断为
    A.芽孢菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.大肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽孢杆菌感染
    E.变形杆菌感染

    答案：D
    解析：
    1.气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌。

  • 第4题：

    男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

    本病可诊断为
    A.芽孢菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.大肪杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽孢杆菌感染
    E.变形杆菌感染

    答案：D
    解析：
    1.气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌。2.应用青霉素的计量应大，每天应在1000万U以上。3.急性坏疽的病菌广泛在于环境中，故伤后污染此菌的机会很多，但发生感染者不多，因此这类细菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境，因此选E。

  • 第5题：

    男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光片摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5°C,脉搏128次/ 分，血压146/92 mmHg,右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为
    A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.大肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽胞杆菌感染
    E.变形杆菌感染


    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

    本病可诊断为
    A.芽胞菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.大肠埃希菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽孢杆菌感染
    E.变形杆菌感染

    答案：D
    解析：

    1.梭状芽孢杆菌感染（气性坏疽）临床特点是病情急剧恶化，皮肤、口唇变白，大量出汗，脉搏快速，体温逐步上升；患者常诉伤肢沉重或疼痛，持续加重，有胀裂感；伤口有大量浆液血性渗出物自切口渗出；皮肤如大理石样，有恶臭。
    2.对于整个肢体已广泛感染的气性坏疽患者，应果断进行截肢，以挽救生命，该患者尚未达到截肢程度。
    3.梭状芽孢杆菌属于厌氧菌，在人体内生长繁殖需具备缺氧环境，如挤压伤伴有深部肌肉损伤、上止血带时间过长或石膏包扎过紧。

  • 第7题：

    患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）

    • A、金葡菌感染败血症
    • B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    • C、大肠杆菌性蜂窝织炎
    • D、梭状芽孢杆菌感染
    • E、变形杆菌感染

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男，34岁。2天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）
    A

    芽胞菌性蜂窝织炎

    B

    厌氧性链球菌性蜂窝织炎

    C

    大肠埃希菌性蜂窝织炎

    D

    梭状芽孢杆菌感染

    E

    肺炎球菌感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）。
    A

    金葡菌感染败血症

    B

    厌氧性链球菌性蜂窝织炎

    C

    大肠杆菌性蜂窝织炎

    D

    梭状芽孢杆菌感染

    E

    变形杆菌感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5°C，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
    本病可诊断为
    A.芽胞菌性蜂窝织炎
    B.链球菌性蜂窝织炎
    C.大肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽胞杆菌感染
    E.变形杆菌感染


    答案：D
    解析：
    患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽胞杆菌（产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等）致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。

  • 第11题：

    患者男性，44岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、大肠埃希菌性蜂窝织炎
    B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C、芽孢菌性蜂窝织炎
    D、梭状芽孢杆菌感染
    E、变形杆菌感染

    答案：D
    解析：
    典型的气性坏疽的表现，其致病菌为梭状芽孢杆菌。

  • 第12题：

    男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物白切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
    本病可诊断为

    A. 芽孢菌性蜂窝织炎
    B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C. 大肠杆菌性蜂窝织炎
    D. 梭状芽孢杆菌感染
    E、. 变形杆菌感染

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
    本病可诊断为


    A.芽孢菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.梭状芽孢杆菌感染
    D.变形杆菌感染

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

    本病可诊断为
    A.金葡菌感染败血症
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.大肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽孢杆菌感染
    E.变形杆菌感染

    答案：D
    解析：
    1.依据患者病史、临床表现，最可能的诊断是气性坏疽，而引起气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌。
    2.应用青霉素的剂量应大，每天应在1000万U以上。
    3.气性坏疽的致病菌广泛存在于环境中，伤后污染此菌的机会很多，但发生感染者不多，因为气性坏疽杆菌为厌氧菌，只有缺氧环境利于其生长繁殖，因此选E。

  • 第15题：

    患者，男，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。 出现本病的可能原因为（）。

    • A、清创不彻底
    • B、患者有复合创伤
    • C、未注射TAT
    • D、患者低蛋白血症
    • E、切口包扎过紧

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。本病可能的诊断是（）。

    • A、芽孢菌性蜂窝织炎
    • B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    • C、大肠埃希菌性蜂窝织炎
    • D、梭状芽孢杆菌感染
    • E、变形杆菌感染

    正确答案:D

  • 第17题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 前期处理清创后一期缝合，36小时后突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）
    A

    气性坏疽

    B

    干性坏疽

    C

    厌氧性链球菌性蜂窝织炎

    D

    梭状芽孢杆菌感染

    E

    变形杆菌感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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