男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L.血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为()。A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白细胞C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病

题目

男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L.血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为()。

  • A、急性早幼粒细胞白血病
  • B、急性粒细胞白细胞
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、急性红白血病

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  • 第1题:

    女性,27岁,发热,鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L,血小板20×109/L.骨髓:原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

    A、急性粒细胞白血病
    B、急性早幼粒细胞白血病
    C、急性单核细胞白血病
    D、急性淋巴细胞白血病
    E、急性红白血病

    答案:D
    解析:
    细胞化学染色
    ⑴过氧化物酶及苏丹黑染色:急淋细胞呈阴性(阳性<3%);急粒细胞呈强阳性;急单细胞呈阳性或弱阳性。
    ⑵糖原染色:急淋细胞呈阳性(粗颗粒或粗块状,常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病:幼红细胞呈强阳性。
    ⑶非特异性酯酶染色:急单细胞呈强阳性,能被氟化钠明显抑制(>50%);急粒细胞呈阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制(<50%);急淋细胞一般呈阴性。
    ⑷中性粒细胞碱性磷酸酶染色:急淋白血病积分增高或正常;急粒白血病明显减低;急单白血病可增高或减低。

  • 第2题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L、白细胞50×10^9/L、血小板20 ×10^9/L、骨髓:原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

    A. 急性粒细胞白血病
    B. 急性早幼粒细胞白血病
    C. 急性单核细胞白血病
    D. 急性淋巴细胞白血病
    E. 急性红白血病

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。查:血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20×109/L;骨髓:原始细胞0.9,POX(一),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,其诊断是()

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、急性红白血病

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L.血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为()。

    • A、急性早幼粒细胞白血病
    • B、急性粒细胞白细胞
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、急性红白血病

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男性,25岁,发热、牙龈出血、皮肤淤斑5天,胸骨压痛明显,肝、脾肋下可触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×10/L,血小板20×10/L。骨髓:原始细胞占90%,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。诊断为()
    A

    急性粒细胞白细胞

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    急性红白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

    A、急性粒细胞白细胞
    B、急性早幼粒细胞白血病
    C、急性单核细胞白血病
    D、急性淋巴细胞白血病
    E、急性红白血病

    答案:D
    解析:
    细胞化学染色
    ⑴过氧化物酶及苏丹黑染色:急淋细胞呈阴性(阳性<3%);急粒细胞呈强阳性;急单细胞呈阳性或弱阳性。
    ⑵糖原染色:急淋细胞呈阳性(粗颗粒或粗块状,常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病:幼红细胞呈强阳性。
    ⑶非特异性酯酶染色:急单细胞呈强阳性,能被氟化钠明显抑制(>50%);急粒细胞呈阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制(<50%);急淋细胞一般呈阴性。
    ⑷中性粒细胞碱性磷酸酶染色:急淋白血病积分增高或正常;急粒白血病明显减低;急单白血病可增高或减低。

  • 第7题:

    男性,25岁,发热、牙龈出血、皮肤淤斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50X109/L,血小板20X109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

    A.急性粒细胞白细胞
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病
    D.急性淋巴细胞白血病

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    男性。25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶血菌酶正常,诊断为()

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。查:血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20×109/L;骨髓:原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,其诊断是()
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    急性红白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,27岁,发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L。骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正常。诊断为(  )。
    A

    急性红白血病

    B

    急性粒细胞白细胞

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    急性早幼粒细胞白血病


    正确答案: C
    解析:
    患者症状及骨髓细胞检查可诊断为急性白血病。糖原反应(PAS)结果提示:AML(-)或(+),弥漫性淡红色;ALL(+)成块状或颗粒状,急性单核细胞白血病(-)或(+),弥漫性淡红色或颗粒状。溶菌酶正常提示非粒细胞、非单核细胞白血病。