流行性脑脊髓膜炎早期诊断敏感性高的实验室检查有（）A、核酸检测B、血常规C、特异性抗原检测D、RIA法检测脑脊液β2微球蛋白E、抗体检测

第1题：

第2题：

流行性脑脊髓膜炎如何鉴别诊断？

正确答案: 1.其他化脓性脑膜炎依侵入途径可初步区别，肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎，中耳炎的基础上，葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中，革兰氏阴性杆菌脑膜炎易发生于颅脑手术后，流感杆菌脑膜炎多发生于婴幼儿，绿脓杆菌脑膜炎常继发于腰穿，麻醉，造影或手术后。 　　
2.流行性乙型脑炎发病季节多在7～9月，脑实质损害严重，昏迷，惊厥多见，皮肤一般无瘀点，脑脊液较澄清，细胞数大多在500/mm3以下，糖及蛋白量正常或稍增高，氯化物正常，免疫学检查如特异性IgM，补结试验等有助于鉴别。 　　
3.虚性脑膜炎败血症，伤寒，大叶性肺炎等急性感染病人有严重毒血症时，可出现脑膜刺激征，但脑脊液除压力稍增高外，余均正常。 　　
4.中毒型细菌性痢疾主要见于儿童，发病季节在夏秋季，短期内有高热，惊厥，昏迷，休克，呼吸衰竭等症状，但无瘀点，脑脊液检查正常，确诊依靠粪便细菌培养。 　　
5.蛛网膜下腔出血成人多见，起病突然，以剧烈头痛为主，重者继以昏迷，体温常不升高，脑膜刺激征明显，但无皮肤粘膜瘀点，瘀斑，无明显中毒症状，脑脊液为血性，脑血管造影可发现动脉瘤，血管畸形等改变。

第3题：

流行性脑脊髓膜炎早期诊断敏感性高的实验室检查有（）

• A、核酸检测
• B、血常规
• C、特异性抗原检测
• D、RIA法检测脑脊液β₂微球蛋白
• E、抗体检测

正确答案:A,C,D

第4题：

第5题：

第6题：

老人流行性脑脊髓膜炎特点有（）

• A、病程长，并发症多、预后差、病死率高
• B、暴发型发病率高
• C、实验室检查白细胞数可能不高
• D、意识障碍明显，皮肤瘀斑发生率高
• E、临床表现以上呼吸道感染多见

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）诊断要点

正确答案:1.流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行。
2.临床表现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。严重者有败血症、脑实质损害，有感染性休克、循环衰竭、神志障碍、惊厥及呼吸衰竭。
3.实验室检查血白细胞总数及中性粒细胞明显增多；脑脊液检查颅压升高及化脓性改变。
4.细菌学检查阳性即可确诊。