心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括（）A、颅内肿瘤B、半年前曾有头部外伤史C、2～4周内有活动性内脏出血D、入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史E、1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

第1题：

第2题：

病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

正确答案: ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
②监测血压的改变。
③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。

第3题：

急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）

• A、肝素
• B、尿激酶
• C、去纤酶
• D、蝮蛇抗栓酶
• E、阿司匹林

正确答案:B

第4题：

第5题：

第6题：

简述心肌梗死实施溶栓治疗时的给药护理？

正确答案:⑴溶栓药物存放在冰箱内妥善保管；
⑵药液必须新鲜配制，严格按照给药时间剂量用药；
⑶密切观察胸痛变化、观察皮肤、粘膜、痰、呕吐物及尿有无出血征象；
⑷观察心电图变化，治疗开始后2h内每30min记录12导联心电图；
⑸定时测定心肌酶，每2～4小时测CPK，至发病后24小时。

第7题：

简述急性心肌梗死溶栓治疗方案。

正确答案:基本治疗原则是镇痛、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量、抗凝、溶栓。溶栓疗法根据用药途径分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。

第8题：

第9题：