更多“嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是()A、西地兰B、氨茶碱C、速尿D、酚妥拉明和美托洛尔E、硝普钠”相关问题
  • 第1题:

    A.硝普钠
    B.酚妥拉明
    C.呋塞米(速尿)
    D.利多卡因
    E.洋地黄

    慢性肺心病出现急性左心衰

    答案:E
    解析:
    考点:
    1.慢性呼衰大部分是由于支气管一肺感染加重而引起气道阻塞加重,使二氧化碳潴留和缺氧,体内碳酸增加导致呼吸性酸中毒,治疗强调尽快畅通气道,解除二氧化碳潴留,呼酸随之纠正,原则上不需补碱。
    2.肺源性心脏病临床表现:①功能代偿期:患者多有长期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,活动后感心悸、呼吸困难、乏力和劳动时耐力下降。体检可有明显肺气肿征,可有干、湿性哕音。肺动脉瓣区第二心音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动。颈静脉可有轻度充盈。②功能失代偿期:呼吸衰竭、心力衰竭。③X线表现:除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征:如右肺下动脉干扩张;肺动脉段明显突出;右心室增大等。并发症:酸碱失衡和电解质紊乱;上消化道出血和休克;肝肾功能损害和肺性脑病。
    3.慢性肺心病发作常由感染或其他增加心肺负荷的因素诱发,导致心衰,心衰进一步发展,出现血压下降,意识不清,周围循环差时,就出现心源性休克。
    4.慢性肺心病的心电图改变为右室大桶状胸所致:顺钟向转位、低电压;V1、V2、V3出现QS、RV1+SV5≥1.05mV,右束支阻滞;右房大出现肺性P波。
    5.肺心病发生的先决条件是肺动脉高压,肺动脉高压早期的X线表现是右下肺动脉主干增宽,持续和日益加重的肺动脉高压,使右心负荷加重,继而引起右心室肥厚、扩大。
    6.结核性脑膜炎早期可见结核病的一般中毒症状,如发热、盗汗、食欲减退、消瘦等;肺心病无言语不清、昏迷之表现;单纯脑出血和精神病无上述肺部体征;本患者高龄,经常气短、呼吸困难,结合肺部体征、肝浊音界下降,提示有慢性阻塞性肺气肿病史,在此基础上出现头痛及精神神志改变应首先考虑肺性脑病的诊断。
    7.肺心病急性加重为感冒引起,故首要治疗原则是抗感染。
    8.洋地黄用于治疗肺心病心衰评价不一,因缺氧使得对洋地黄的敏感性增高,易致中毒,但在下列情况下用洋地黄:感染控制呼吸功能改善,利尿剂治疗右心衰疗效差;合并室上性快速性心律失常;以右心衰为主要表现而无明显急性感染者;合并急性左心衰者。

  • 第2题:

    下列用于急性肺水肿治疗的药物中,使用时宜现用现配的是( )。

    A.硝酸甘油
    B.硝普钠
    C.酚妥拉明
    D.氨茶碱
    E.速尿

    答案:B
    解析:
    硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶,易溶于水,水溶液放置不稳定,光照下加速分解。放置时间过久或光照下,硝普钠易降解为氰化物,导致中毒。因此硝普钠应现配先用。

  • 第3题:

    男,70岁,高血压病史20年,突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰,血压210/130mmHg,心率138次/分,律不齐,行床旁胸片检查,结果如图所示,应该选择以下哪项治疗( )

    A硝普钠、西地兰、速尿

    B美托洛尔、速尿、肾上腺素

    C毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪

    D硝普钠、多巴胺、酚妥拉明

    E硝酸甘油、西地兰、多巴胺


    A

  • 第4题:

    心绞痛时首选哪种药物()。

    • A、硝酸甘油
    • B、硝普钠
    • C、速尿
    • D、西地兰

    正确答案:A

  • 第5题:

    慢性肺心病出现急性左心衰()

    • A、硝普钠
    • B、酚妥拉明
    • C、呋塞米(速尿)
    • D、利多卡因
    • E、洋地黄

    正确答案:E

  • 第6题:

    嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是()

    • A、西地兰
    • B、氨茶碱
    • C、速尿
    • D、酚妥拉明和美托洛尔
    • E、硝普钠

    正确答案:D

  • 第7题:

    对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的()

    • A、口服普萘洛尔
    • B、静脉注射速尿
    • C、静脉注射西地兰
    • D、静脉推注地塞米松
    • E、静脉滴注硝普钠

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题:

    在治疗急性左心衰竭时,下列哪种药物可以使用( )

    • A、速尿
    • B、吗啡
    • C、安定
    • D、氨茶碱
    • E、普萘洛尔(心得安)

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    单选题
    嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是()
    A

    西地兰

    B

    氨茶碱

    C

    速尿

    D

    酚妥拉明和美托洛尔

    E

    硝普钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是()。
    A

    速尿

    B

    氨茶碱

    C

    吗啡

    D

    西地兰

    E

    美托洛尔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的( )
    A

    口服普萘洛尔

    B

    静脉注射速尿

    C

    静脉注射西地兰

    D

    静脉推注地塞米松

    E

    静脉滴注硝普钠


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    该患者暂不宜立即使用的药物是(  )。
    A

    西地兰

    B

    卡维地洛

    C

    硝普钠

    D

    硝酸甘油

    E

    速尿


    正确答案: D
    解析:
    卡维地洛为α、β受体阻断剂,其具有负性肌力的作用,故而不宜应用于急性心力衰竭者。β受体阻断剂可以用于慢性心力衰竭者,但一般不用于急性心衰或急性心肌梗死。

  • 第13题:

    高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜

    A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
    B、速尿,硝酸甘油
    C、西地兰,速尿,硝普钠
    D、甘露醇,降压灵,安定
    E、酚妥拉明,氨茶碱

    答案:C
    解析:
    患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。
    利尿剂的应用:间断使用,以双氢克尿噻首选,速尿多用于重度心衰;双克,速尿副作用是低钾,低氯性碱中毒,并可致血糖升高,双克还可引起尿酸增高,故糖尿病,痛风患者忌用;安体舒通,氨苯喋啶可使血钾增高,故肾功能不全时慎用。
    增强心肌收缩力:主要应用洋地黄。
    常用洋地黄制剂:地高辛0.25mg/天,适用于中度心衰或维持治疗;西地兰0.2~0.4mg/次,根据病情可重复使用,24h总量1.0~1.6mg,静注;毒毛花甙K0.25~0.5mg/次,静注,适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。
    硝普钠扩张小动脉:减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。

  • 第14题:

    急性肺水肿的首选药物是()

    A西地兰静脉注射

    B硝普钠静脉注射

    C硝酸甘油静脉注射

    D吗啡皮下注射

    E美托洛尔静脉注射


    D

  • 第15题:

    治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是()。

    • A、速尿
    • B、氨茶碱
    • C、吗啡
    • D、西地兰
    • E、美托洛尔

    正确答案:E

  • 第16题:

    急性左心衰不适合使用哪些药物( )

    • A、速尿
    • B、安体舒通
    • C、硝普钠
    • D、西地兰
    • E、吗啡

    正确答案:B

  • 第17题:

    心衰伴快速房颤者首选:()

    • A、西地兰
    • B、美托洛尔
    • C、呋塞米
    • D、螺内酯
    • E、硝普钠

    正确答案:A

  • 第18题:

    宋女士,62岁,高血压5年,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压190/105mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率121次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜()。

    • A、 地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
    • B、 速尿,硝酸甘油
    • C、 西地兰,速尿,硝普钠
    • D、 甘露醇,硝苯地平,安定
    • E、 酚妥拉明,氨茶碱

    正确答案:C

  • 第19题:

    下列药物中最常用于嗜铬细胞瘤术前准备的是()。

    • A、硝酸甘油
    • B、酚妥拉明
    • C、毛花苷丙(西地兰)
    • D、呋塞米(速尿)
    • E、普萘洛尔

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    下列药物中最常用于嗜铬细胞瘤术前准备的是()。
    A

    硝酸甘油

    B

    酚妥拉明

    C

    毛花苷丙(西地兰)

    D

    呋塞米(速尿)

    E

    普萘洛尔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    急性左心衰不适合使用哪些药物( )
    A

    速尿

    B

    安体舒通

    C

    硝普钠

    D

    西地兰

    E

    吗啡


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    在治疗急性左心衰竭时,下列哪种药物可以使用( )
    A

    速尿

    B

    吗啡

    C

    安定

    D

    氨茶碱

    E

    普萘洛尔(心得安)


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    心衰伴快速房颤者首选:()
    A

    西地兰

    B

    美托洛尔

    C

    呋塞米

    D

    螺内酯

    E

    硝普钠


    正确答案: B
    解析: 心衰伴房颤首选西地兰治疗。

  • 第24题:

    单选题
    慢性肺心病出现急性左心衰()
    A

    硝普钠

    B

    酚妥拉明

    C

    呋塞米(速尿)

    D

    利多卡因

    E

    洋地黄


    正确答案: C
    解析: 治疗:脑梗死(脑血栓形成和脑栓塞)原则:尽快地改善脑血液循环,增加缺血区的血液灌注,消除脑水肿,防止血栓继续扩散,保存生命,减轻脑缺血性损害,积极促使神经功能恢复,减少残肢,预防复发。脑出血的抢救原则及治疗:防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝发生,稳定生命指征,防治并发症,减少残废。