男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）A、血栓闭塞性脉管炎B、雷诺综合征C、糖尿病性脉管炎D、梨状肌综合征E、重度下肢静脉曲张

题目

男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）

  • A、血栓闭塞性脉管炎
  • B、雷诺综合征
  • C、糖尿病性脉管炎
  • D、梨状肌综合征
  • E、重度下肢静脉曲张
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1.男性，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断A、GaenslenB、MillsC、FromentD、FinkelsteinE、Dugas

2.一50岁男性，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（ ）。

3.男，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是A.热疗B.严格戒烟C.给予扩血管药物D.手术治疗E.高压氧舱治疗

4.男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是A．热疗B．严格戒烟C．给予扩血管药物D．手术治疗E．高压氧舱治疗

更多“男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。吸烟30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是

    A．热疗

    B．严格戒烟

    C．给予止痛剂及镇静剂

    D．手术治疗

    E．高压氧舱治疗


    正确答案：A
    患者为血栓闭塞性脉管炎，其治疗不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。应严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，疼痛严重者可应用止痛剂及镇静剂。

  • 第2题：

    男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是

    A:热疗
    B:严格戒烟
    C:给予扩血管药物
    D:手术治疗
    E:高压氧舱治疗

    答案：A
    解析：
    根据患者临床表现，考虑为动脉硬化闭塞症。非手术治疗主要目的为降低血脂，改善高凝状态，扩张血管与促进侧支循环，方法有控制体重、禁烟、适量锻炼、用抗血小板聚集及扩血管药物、高压氧舱治疗等。手术治疗可重建动脉通路。因肢体缺血，感觉神经病变，可引起肢体冷热感觉异常或丧失，故禁用热疗。

  • 第3题：

    男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）

    • A、血栓闭塞性脉管炎
    • B、雷诺综合征
    • C、糖尿病性脉管炎
    • D、梨状肌综合征
    • E、重度下肢静脉曲张

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性55岁，吸烟30年，每日1包。近3个月间断咯血痰，体重减轻10kg。最有可能的诊断是

    A.肺气肿
    B.肺梗死
    C.肺癌
    D.肺脓肿
    E.肺炎

    答案：C
    解析：
    患者中老年男性，有大量吸烟史等危险因素，近来出现咯血，并有消瘦等病史，应首先考虑肺癌。

  • 第5题：

    男性，46岁。足趾黑痣破溃入院。3个月前患者右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，3天前破溃。首先考虑的诊断是（）

    • A、恶性黑色素瘤
    • B、基底细胞癌
    • C、鳞状细胞癌
    • D、葡萄酒色斑
    • E、玫瑰糠疹

    正确答案:A

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