女性患者,30岁。近半年来阵发性出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤头痛以及恶心呕吐等,曾有2次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人应考虑以下哪些诊断()A、广泛性焦虑B、惊恐障碍C、甲状腺功能亢进D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺功能减退

题目

女性患者,30岁。近半年来阵发性出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤头痛以及恶心呕吐等,曾有2次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人应考虑以下哪些诊断()

  • A、广泛性焦虑
  • B、惊恐障碍
  • C、甲状腺功能亢进
  • D、嗜铬细胞瘤
  • E、甲状腺功能减退

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  • 第1题:

    简要病史:女性,28岁,阵发性心悸1年,再次发作半小时。本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。病史采集要点:(共15分)


    参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因:激动,劳累等。(1分)②心悸发作间隔时间和持续时间。发作时脉率和脉律。是否突发突止,如何恢复(如大口吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等)。血压如何。(3分)③本次发作与上述症状有何异同。(1分)④伴随症状,发作时是否伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。(2分)⑤发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分)⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如心电图所见及结果,应用过何种治疗,治疗情况如何。每次如何缓解。(1分)(2)相关病史(共3分)①药物过敏史及外伤手术史。(1分)②与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)

  • 第2题:

    女性,30岁,近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等,曾有2次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少()

    • A、广泛性焦虑
    • B、惊恐障碍
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、甲状腺功能减退

    正确答案:E

  • 第3题:

    女性,66岁,间断心悸、胸闷、乏力,2年来多次做心电图检查,结果为窦性心动过缓,心率多在50次/分以下,近三个月有阵发性心动过速发作,未经心电图证实为何种心律失常,查体心率46次/分,律整,心界不大,考虑诊断为()。

    • A、窦性心动过缓
    • B、窦性心动过速
    • C、病态窦房结综合征
    • D、非阵发性交界区性心动过速
    • E、阵发性室上性心动过速

    正确答案:C

  • 第4题:

    嗜铬细胞瘤病人典型的临床表现有()

    • A、阵发性高血压伴有出汗,多尿,心悸
    • B、阵发性高血压伴有心悸,出汗,头痛
    • C、阵发性高血压伴有头痛,出汗,头晕
    • D、阵发性高血压伴有出汗,头痛,怕热
    • E、阵发性高血压伴有体重减轻,出汗,头痛

    正确答案:B

  • 第5题:

    一女性患者,32岁。近5个月来出现阵发性心悸、心动过速、面红、头晕、出汗、双手震颤、头痛、恶心呕吐等,曾有4次出现极度的紧张不安,心跳加速,呼吸困难,伴濒死感和窒息感。测得为血压150/105mmHg。则此病人应考虑以下哪些诊断( )

    • A、甲状腺功能减退
    • B、广泛性焦虑
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、惊恐障碍

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题:

    多选题
    女性患者,30岁。近半年来阵发性出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤头痛以及恶心呕吐等,曾有2次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人应考虑以下哪些诊断()
    A

    广泛性焦虑

    B

    惊恐障碍

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    甲状腺功能减退


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,38岁。近5年来,每当在人多拥挤时,就出现紧张不安,伴有心悸、出汗、因而不敢出门。最可能的诊断是()
    A

    恐惧症

    B

    广泛性焦虑障碍

    C

    惊恐发作

    D

    强迫障碍

    E

    社交焦虑障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸,呈发作性,持续 1~2 小时缓解,半小时前再次发作来院,近半年来自觉消瘦、乏力、出汗,食欲好,睡眠差、血压升高,查体体温 37.3℃, BP140/70,皮肤出汗,颈部末闻及血管杂音。心界不大,心律不整,手颤(±) ,心室率136 次/分, P 波消失,可见形态不等 f 波,QRS 波时限 0.08。间距不等。最可能诊断为

    A.阵发性室上性心动过速
      B.频发性房性早搏
    C.阵发性房颤
      D.阵发性房扑

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    女性,38岁。近5年来,每当在人多拥挤时,就出现紧张不安,伴有心悸、出汗、因而不敢出门。最可能的诊断是()

    • A、恐惧症
    • B、广泛性焦虑障碍
    • C、惊恐发作
    • D、强迫障碍
    • E、社交焦虑障碍

    正确答案:A

  • 第10题:

    女性患者,30岁。近半年来阵发性出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤头痛以及恶心呕吐等,曾有2次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人应考虑以下哪些诊断()

    • A、广泛性焦虑
    • B、惊恐障碍
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、甲状腺功能减退

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题:

    患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。诊断可能为()

    • A、窦性心动过速
    • B、房性阵发性心动过速
    • C、结性阵发性心动过速
    • D、室性阵发性心动过速
    • E、心房扑动

    正确答案:D

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:女性,28岁,阵发性心悸1年,再次发作半小时 。本例患者最可能是阵发性室上性心动过速 。病史采集要点:(共15分)

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    多选题
    一女性患者,32岁。近5个月来出现阵发性心悸、心动过速、面红、头晕、出汗、双手震颤、头痛、恶心呕吐等,曾有4次出现极度的紧张不安,心跳加速,呼吸困难,伴濒死感和窒息感。测得为血压150/105mmHg。则此病人应考虑以下哪些诊断()
    A

    甲状腺功能减退

    B

    广泛性焦虑

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    惊恐障碍


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析