简述高渗性缺水的临床表现和治疗。
题目
简述高渗性缺水的临床表现和治疗。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（1）高渗性缺水的临床表现：高渗性缺水可分为三度：轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2％～4％。中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，常烦躁不安。缺水量为体重的4％～6％。重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。缺水量超过体重的6％。
（2）高渗性缺水的治疗：解除病因；无法口服的病人，可静脉滴注5％葡萄糖溶液或低渗的0.45％氯化钠溶液。所需补充液体量可先根据临床表现，估计丧失水量占体重的百分比，然后按每丧失体重的1％补液400～500ml计算，计算所得的补水量，可分在2天内补给。治疗一天后根据全身情况及血钠浓度，酌情调整次日的补给量。补液量中应包括每天正常需要量2000ml。
（2）高渗性缺水的治疗：解除病因；无法口服的病人，可静脉滴注5％葡萄糖溶液或低渗的0.45％氯化钠溶液。所需补充液体量可先根据临床表现，估计丧失水量占体重的百分比，然后按每丧失体重的1％补液400～500ml计算，计算所得的补水量，可分在2天内补给。治疗一天后根据全身情况及血钠浓度，酌情调整次日的补给量。补液量中应包括每天正常需要量2000ml。
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第1题：
以肌无力为最早临床表现的疾病是（）。
- A、低钾血症
- B、高钾血症
- C、等渗性缺水
- D、低渗性缺水
- E、高渗性缺水
正确答案:A -
第2题：
单选题以肌无力为最早临床表现的疾病是（）A低钾血症
B高钾血症
C等渗性缺水
D低渗性缺水
E高渗性缺水
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题简述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。正确答案： （1）病因：①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内。
（2）临床表现：①恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；②舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；③脉搏细速、血压不稳、休克。
（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
（4）治疗：①原发病治疗；②静脉滴注平衡盐或等渗盐水；③尿量达40ml/h后补钾。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述低渗性缺水的临床表现和治疗。正确答案： (1)低渗性缺水的临床表现：低渗性缺水的临床表现随缺钠程度而不同。一般无口渴感，常见症状有恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱和昏迷等。
根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血钠浓度在135mmol／L以下，病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿Na[YZ77_~+.gif]减少。中度缺钠者血钠浓度在130mmol／L以下，病人除有上述症状外，尚有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol／L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失；出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。
(2)低渗性缺水的治疗：积极处理致病原因；静脉输注含盐溶液或高渗盐水。静脉输液原则是：输注速度应先快后慢，总输入量应分次完成。每8～12h根据临床表现及检测资料，调整输液计划。低渗性缺水的补钠量可按下列公式计算：
需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(mmol／L)-血钠测得值(mmol／L)]×体重(kg)×0．6(女性为0．5)重度缺钠出现休克者，应先补足血容量。晶体液(复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水)和胶体溶液(羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆)都可应用。晶体液的用量一般要比胶体液用量大2～3倍。然后可静脉滴注高渗盐水(一般为5％氯化钠溶液)200～300ml，尽快纠正血钠过低。输注高渗盐水时应严格控制滴速，每小时不应超过100～150ml。以后根据病情及血钠浓度再调整治疗方案。
在补充血容量和钠盐后，视病情纠正酸中毒和补钾。解析： 暂无解析