试述高渗性缺水的诊断要点。
题目
试述高渗性缺水的诊断要点。
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第1题：
患者目前存在的体液代谢失调是
A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.轻度高渗性缺水
D.中度高渗性缺水
E.重度高渗性缺水
正确答案：E
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第2题：
男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。 该病人的体液失调诊断为（ ）
- A、低渗性缺水
- B、中度高渗性缺水
- C、重度高渗性缺水
- D、等渗性缺水
- E、轻度高渗性缺水
正确答案:B -
第3题：
问答题试述高渗性缺水的治疗原则、补液方法和注意事项。正确答案： （1）治疗原则：
①尽早除去病因。
②以0.45%氯化钠液或5%葡萄糖液补充之。
（2）补液方法：
①按临床分度计算已丧失的液体量，即按轻中重度估计丧失体重的百分比。
②按公式计算：补水量（mL）=[血钠测得值-血钠正常值]（mmol/L）×体重（kg）×4。
（3）注意事项：
①补低渗盐溶液。
②血钠虽高，但因缺水，血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故同时应适当补钠。
③当天仅补计算量的一半及正常日需要量，以免发生水中毒。
④注意纠正酸中毒。
⑤如有缺钾，应待尿量达到40mL/h后再予补钾。解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。 该病人的体液失调诊断为（ ）A低渗性缺水
B中度高渗性缺水
C重度高渗性缺水
D等渗性缺水
E轻度高渗性缺水
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述高渗性缺水的诊断要点。正确答案： 诊断要点：①病史；②临床表现：口渴，乏力，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少；③丧失体液超过6％，可出现休克及狂躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍；④血液浓缩，血钠大于150mmol／L，尿相对密度大于1．030。解析： 暂无解析 -
第6题：
男性，40岁，因食管癌进食困难1个月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差，该病人应诊断为
A．轻度高渗性缺水
B．中度高渗性缺水
C．重度高渗性缺水
D．等渗性缺水
E．轻度低渗性缺水
正确答案：B
解析：食管癌患者，长期摄入水量不足，可发生高渗性缺水，根据其临床表现，属中度缺水。 -
第7题：
试述高渗性缺水的治疗原则、补液方法和注意事项。
正确答案: （1）治疗原则：
①尽早除去病因。
②以0.45%氯化钠液或5%葡萄糖液补充之。
（2）补液方法：
①按临床分度计算已丧失的液体量，即按轻中重度估计丧失体重的百分比。
②按公式计算：补水量（mL）=[血钠测得值-血钠正常值]（mmol/L）×体重（kg）×4。
（3）注意事项：
①补低渗盐溶液。
②血钠虽高，但因缺水，血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故同时应适当补钠。
③当天仅补计算量的一半及正常日需要量，以免发生水中毒。
④注意纠正酸中毒。
⑤如有缺钾，应待尿量达到40mL/h后再予补钾。 -
第8题：
单选题诊断考虑（ ）。A低渗性缺水
B高渗性缺水
C等渗性缺水
D水中毒
E以上都不是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述等渗性缺水的主要病因和诊断要点。正确答案： （1）等渗性缺水的常见病因：
①消化液的急性丧失；
②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。
（2）等渗性缺水的诊断要点：
①病史；
②临床表现，尿少、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥松弛，但不口渴；
③短期内丧失体液达体重5%时，出现脉搏细数，血压不稳或下降等血容量不足的症状，达6%～7%时出现明显休克；
④常伴有代谢性酸中毒；
⑤血液浓缩，血Na+和Cl﹣一般正常，尿相对密度增高。解析： 暂无解析