50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为()A、左胫骨骨髓炎B、左小腿软组织蜂窝织炎C、左胫骨干骨折D、左小腿血肿E、左小腿软组织挫伤

题目

50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为()

  • A、左胫骨骨髓炎
  • B、左小腿软组织蜂窝织炎
  • C、左胫骨干骨折
  • D、左小腿血肿
  • E、左小腿软组织挫伤

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  • 第1题:

    男,50岁,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫、腓骨中段骨折。其可能的并发症是( )

    A.胫前动脉损伤
    B.腓总神经损伤
    C.脂肪栓塞
    D.骨筋膜室综合征

    答案:D
    解析:
    胫骨不同节段骨折的特点:中下1,3骨折好发原因是骨形态改变,上1/3骨折易致小腿缺血、坏疽的原因是易压迫动脉分叉,中1/3骨折易出现骨筋膜室综合征;下1/3骨折易发生骨延迟愈合或不愈合。根据临床表现患肢肿胀严重,足背动脉触不到,说明血供障碍,均为骨筋膜室综合征的表现,故D正确。

  • 第2题:

    男,35岁,劳动中左小腿被重物砸伤,伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀,并有异常活动,患侧足感觉减退。

    如果足背动脉搏动消失,足部冰冷最积极的治疗方法是( )
    A.用溶栓及扩血管药物
    B.脱水疗法
    C.切开深筋膜
    D.消炎治疗

    答案:C
    解析:
    ①对骨折的临床诊断,X线片检查是不可缺少的,故首选B;②根据临床表现患肢肿胀严重,足背动脉消失,说明血供障碍,均为骨筋膜室综合征的表现,故C正确;③早期切开筋膜充分减压是防止缺血性坏死唯一有效方法,故C为最积极正确的方法。

  • 第3题:

    中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是()

    • A、胫前动脉损伤
    • B、腓总神经损伤
    • C、脂肪栓塞
    • D、感染
    • E、骨筋膜室综合征

    正确答案:E

  • 第4题:

    男,6岁,左小腿肿痛,活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛,伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃,渐加重。PET39.6℃,左小腿部肿胀明显,局部压痛,以上段近膝部为甚,皮肤灼热,活动受限,高热寒战,舌红苔黄腻,脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏,局部软组织肿胀。本病诊断为()。

    • A、左小腿骨结核
    • B、左胫骨急性化脓性骨髓炎
    • C、左胫骨慢性化脓性骨髓炎
    • D、左小腿软组织感染
    • E、左胫骨尤文氏肉瘤

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,35岁,劳动中左小腿被重物砸伤,伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀,并有异常活动,患侧足感觉减退。

    如果该患者小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉消失,足部感觉消失,其可能的并发症是( )
    A.脂肪栓塞
    B.血管、神经损伤
    C.骨筋膜室综合征
    D.局部感染

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男,35岁,劳动中左小腿被重物砸伤,伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀,并有异常活动,患侧足感觉减退。

    为明确诊断首先的检查应该是( )
    A.肌电图
    B.X线检查
    C.CT
    D.MRI

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为()

    • A、左胫骨骨髓炎
    • B、左小腿软组织蜂窝组织炎
    • C、左胫骨干骨折
    • D、左小腿血肿
    • E、左小腿软组织挫伤

    正确答案:C