急性早幼粒细胞白血病合并DIC://男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周，3周前无明显诱因咽痛，服增效联磺片后稍好转，1周前又加重，发热39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L，WBC2.4×109/L，血小板38×109/L，诊断未明转来诊。病后无尿血和便血，进食少，睡眠差。既往健康，无肝肾疾病和结核病史。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体Ⅰ°大

题目

急性早幼粒细胞白血病合并DIC://男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周，3周前无明显诱因咽痛，服增效联磺片后稍好转，1周前又加重，发热39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L，WBC2.4×109/L，血小板38×109/L，诊断未明转来诊。病后无尿血和便血，进食少，睡眠差。既往健康，无肝肾疾病和结核病史。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体Ⅰ°大，无分泌物，甲状腺不大，胸骨有轻压痛，心界不大，心率88次/分，律齐，无杂音，肺叩清，右下肺可闻及少量湿啰音，腹平软，肝脾未触及。化验：Hb90g/L，WBC2.8×109/L，分类：原始粒12%，早幼粒28%，中幼8%，分叶8%，淋巴40%，单核4%，血小板30×109/L，骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒91%，红系1.5%，全片见一个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。凝血检查：PT19.9"，对照15.3"，纤维蛋白原1.5g/L，FDP180ug/ml（对照5ug/ml），3P试验阳性。大便隐血（-），尿蛋白微量，RBC多数，胸片（-）。

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1..可导致弥漫性血管内凝血DIC)的是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病

2.易发生DIC的是A.早幼粒细胞型白血病B.急性淋巴性白血病C.急性粒细胞型白血病D.慢性粒细胞性白血病E.急性单核细胞白血病

3.易发生DIC的急性白血病类型是( )A、急性单核细胞白血病70B、红白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病部分分化型E、急性早幼粒细胞白血病

4.急性早幼粒细胞白血病并发DIC的直接原因是A、白血病细胞激活血小板B、白血病细胞释放TF样物质C、白血病细胞过度激活纤溶D、继发感染引发DICE、抗肿瘤药物激活凝血

更多“急性早幼粒细胞白血病合并DIC://男性，36岁，咽痛3周，发”相关问题

  • 第1题：

    颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因（ ）

    A．白血病合并感染

    B．白血病合并溶血

    C．血中存在组织凝血活酶样促凝物质

    D．白血病细胞浸润

    E．早幼粒细胞含有纤溶原激活物


    正确答案：C

  • 第2题：

    DIC多见于

    A．急性粒细胞白血病

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性单核细胞白血病

    D．红白血病

    E．急性淋巴细胞白血病


    正确答案：B

  • 第3题：

    DIC最易出现在

    A.急性粒细胞白血病

    B.急性淋巴细胞白血病

    C.急性早幼粒细胞白血病

    D.急性髓细胞白血病

    E.类白血病


    参考答案：A

  • 第4题：

    能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞白血病

    能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是

    A.羊水栓塞

    B.急性早幼粒细胞白血病

    C.广泛创伤

    D.大型手术

    E.严重感染


    正确答案：D
    内源性凝血是指参与凝血的因子全部来自血液。常是因为血液与带负电荷的异物表面（玻璃，白陶土，胶原）接触启动凝血。外源性凝血途径是指始动凝血的组织因子是来自组织，而不是血液。

  • 第5题：

    A.急性单核细胞白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性粒细胞白血病
    E.慢性粒细胞白血病

    DIC常见于( )

    答案：B
    解析：
    粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤。

  • 第6题：

    易并发DIC而出现全身广泛性出血的是

    A．ALL
    B．急性红白血病
    C．急性粒细胞白血病未分化型
    D．急性早幼粒细胞白血病
    E．急性单核细胞白血病

    答案：D
    解析：
    易并发DIC而出现全身广泛性出血的是急性早幼粒细胞白血病。

  • 第7题：

    下列哪一型白血病最易并发DIC（）

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性粒单核细胞白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:B

  • 第8题：

    DIC多见于（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:B

  • 第9题：

    最易发生DIC的白血病是（）

    • A、急性早幼粒细胞白血病
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性粒--单核细胞白血病
    • E、红白血病

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    最易引起DIC的白血病是（）
    A

    急性早幼细胞白血病

    B

    慢性淋巴细胞白血病

    C

    急性白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性单核细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性白血病引起的DIC多见于（）
    A

    急性淋巴细胞白血病（L2型）

    B

    慢性粒细胞白血病（CML）

    C

    急性早幼粒细胞白血病（M3）

    D

    急性单核细胞白血病（M5）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    哪种白血病最易发生DIC（）
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    急性红白血病

    C

    急性早幼粒细胞白血病

    D

    急性单核细胞白血病

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是

    A．急性粒细胞白血病

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性单核细胞白血病

    D．红白血病

    E．急性淋巴细胞白血病


    正确答案：D

  • 第14题：

    最容易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是

    A．急性淋巴细胞性白血病

    B．急性粒细胞性白血病

    C．慢性粒细胞性白血病

    D．急性单核细胞性白血病

    E．急性早幼粒细胞性白血病


    正确答案：E

  • 第15题：

    能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞白血病

    能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是

    A.羊水栓塞

    B.急性早幼粒细胞白血病

    C.广泛创伤

    D.大型手术

    E.严重感染


    正确答案：E
    本题测试考生对DIC的掌握情况

  • 第16题：

    可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是A.急性粒细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 SXB

    可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是

    A.急性粒细胞白血病

    B.急性早幼粒细胞白血病

    C.急性单核细胞白血病

    D.红白血病

    E.急性淋巴细胞白血病


    正确答案：B

  • 第17题：

    易发生DIC的急性白血病类型是

    A.急性单核细胞白血病
    B.红白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性粒细胞白血病部分分化型
    E.急性早幼粒细胞白血病

    答案：E
    解析：
    急单的临床特点是牙龈增生、皮肤紫蓝色结节，CNSL最常见于急淋，M3最易并发DIC。

  • 第18题：

    最易引起DIC的白血病是（）

    • A、急性早幼细胞白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、急性白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性单核细胞白血病

    正确答案:A

  • 第19题：

    颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因（）

    • A、白血病合并感染
    • B、白血病合并溶血
    • C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质
    • D、白血病细胞浸润
    • E、白细胞减少

    正确答案:C

  • 第20题：

    哪种白血病最易发生DIC（）

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、急性红白血病
    • C、急性早幼粒细胞白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:C

  • 第21题：

    易发生DIC的急性白血病类型是（）

    • A、急性单核细胞白血病
    • B、红白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、急性粒细胞白血病部分分化型
    • E、急性早幼粒细胞白血病

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    弥散性血管内凝血（DIC）多见于(    )
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    下列哪一型白血病最易并发DIC（）
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性粒单核细胞白血病

    D

    急性单核细胞白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    DIC多见于（）。
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 由于早幼粒细胞中颗粒内含有大量促凝物质，在其发病早期及诱导缓解治疗时，由于大量白血病细胞破坏，释放促凝物质，凝血系统被激活，易导致DIC发生。故本题选B。避错：本题几个备选答案易混淆，急性白血病均有不同时期不同程度的出血。急性早幼粒细胞白血病的特点：①早幼粒细胞质内充满异常颗粒；②常伴有出血倾向发生率达72%～94%，严重者出现DIC；③90%的患者出现特异性染色体改变；④对化疗敏感，但早期死亡率高；持续缓解时间较长。以往APL的治疗效果很差预后凶险，多因并发性弥散性血管内凝血（DIC）或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血。故本题选择B项。

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