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  • 第1题:

    下列哪种肋骨骨折常会导致反常呼吸( )A.单根肋骨多处骨折B.单根肋骨单处骨折SX

    下列哪种肋骨骨折常会导致反常呼吸( )

    A.单根肋骨多处骨折

    B.单根肋骨单处骨折

    C.双根肋骨单处骨折

    D.多根肋骨单处骨折

    E.多根肋骨双处骨折


    正确答案:D

  • 第2题:

    最严重的肋骨骨折是()

    • A、胸侧壁肋骨骨折
    • B、多根肋骨骨折
    • C、多处肋骨骨折
    • D、多根多处肋骨骨折
    • E、肋软骨骨折

    正确答案:D

  • 第3题:

    连枷胸是指()

    • A、单处肋骨骨折
    • B、多处肋骨骨折
    • C、多根肋骨骨折
    • D、多根多处肋骨骨折
    • E、两侧胸部多根肋骨骨折

    正确答案:D

  • 第4题:

    胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)的胸腔各器官损伤概述


    正确答案:(1)肋骨骨折:根据骨折肋骨的根数将肋骨骨折分为单根单处肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折;根据是否同时伴有并发症分为单纯肋骨骨折、肋骨骨折合并血胸及气胸和浮动胸壁。治疗原则为止痛、胸壁固定,多根多处肋骨骨折时要保持呼吸道通畅、尽快消除反常呼吸运动、防治呼吸功能障碍。(2)气胸:根据气体蓄积量和是否持续不断地进入胸膜腔,将闭合性胸部创伤所致的气胸分为局限性气胸和张力性气胸。①局限性气胸:当肺脏损伤较小、脏层胸膜破损较局限时,气体进入胸膜腔以后,肺脏受到压迫而萎陷,脏层胸膜的伤口可以自行闭合,胸膜腔内的气体亦不再增加,形成闭合性气胸,这种情况在临床上多见,诊断也比较容易。②张力性气胸:由于肺裂伤、支气管破裂,损伤组织形成一单向活瓣,吸气时气体经破口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,造成气体不断进入胸膜腔,胸腔内压力不断增高,形成张力性气胸。治疗原则:①小量气胸(肺压缩<20%)可在医生的密切观察下不作处理,气体可以自行吸收。②中等量以上的气胸应当进行胸腔穿刺抽气;对于已经引起临床症状或临床上暂不能断定是否存在张力性气胸者应当行胸腔闭式引流,促进肺复张。同时应用抗生素,止痛、祛痰药物,避免由于疼痛、不敢深呼吸和咳嗽引起的分泌物不能排出和呼吸道梗阻。张力性气胸的病情发展迅速,应紧急救治,胸腔闭式引流排气减压,在怀疑有严重肺裂伤或支气管断裂时实施开胸探查。(3)血胸:各种原因造成的胸腔内出血,称为血胸。在临床上主要表现为失血,依失血量多少而临床症状不同,可以从无症状、心悸,到躁动不安、失血性休克。体检时可见伤侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,患侧叩诊为实音,呼吸音减弱或消失。胸腔内大量积血可压迫肺脏使肺萎陷,纵隔、气管向健侧移位。X线表现,少量血胸可见到伤侧肋膈角变钝,液面不超过膈顶;中量血胸液面达到肺门水平;大量血胸液平面超过肺门水平。主要治疗原则是防治休克,对活动性出血积极进行止血,及时清除胸腔内积血。防治感染,处理血胸引起的并发症,防止血胸机化引起呼吸功能障碍。

  • 第5题:

    问答题
    肋骨骨折概述

    正确答案: 1.概念肋骨骨折是临床上最常见的胸部闭合性损伤。肋骨骨折是由外力直接或间接作用在胸壁上,使肋骨受力点裂断。临床上根据骨折肋骨的根数将肋骨骨折分为单根单处肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折;根据是否同时伴有并发症分为单纯肋骨骨折、肋骨骨折合并血胸及气胸、和浮动胸壁。
    2.病因肋骨骨折可由车祸、跌倒、胸部撞击等胸部创伤引起。成人胸廓受到创伤较易发生肋骨骨折;小儿胸廓弹性好不易发生肋骨骨折;老年人骨质疏松,或肋骨有基础病变(如转移癌),外伤后更易发生肋骨骨折,咳嗽或肌肉牵拉就可发生病理性肋骨骨折。
    3.单纯肋骨骨折指单根单处肋骨骨折、多根单处肋骨骨折不伴有呼吸运动异常、不伴血胸和气胸等并发症。
    4.多根多处肋骨骨折(浮动胸壁)多根多处肋骨骨折是严重的胸部闭合性创伤,多是严重的车祸、工伤、挤压伤的结果。50%以上的患者合并血胸和气胸,由于可引起严重的呼吸功能障碍,其死亡率高达20%~50%。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    肋骨骨折是以

    A:1-3肋骨骨折多见
    B:4~7肋骨骨折多见
    C:8~10肋骨骨折多见
    D:11~12肋骨骨折多见
    E:6~9肋骨骨折多见

    答案:B
    解析:
    肋骨骨折以第4~7肋骨多见;第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护,较少发生骨折;第8~10肋骨前端与胸骨连成肋弓,弹性较大,不易骨折;第11~12肋骨前端游离、不固定,较少发生骨折。

  • 第7题:

    肋骨骨折是以()

    • A、1~3肋骨骨折多见
    • B、4~7肋骨骨折多见
    • C、8~10肋骨骨折多见
    • D、11~12肋骨骨折多见
    • E、6~9肋骨骨折多见

    正确答案:B

  • 第8题:

    连枷胸是指()

    • A、单处肋骨骨折
    • B、多根肋骨骨折
    • C、多处肋骨骨折
    • D、多根多处肋骨骨折
    • E、单根多处肋骨骨折

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    最严重的肋骨骨折是()
    A

    胸侧壁肋骨骨折

    B

    多根肋骨骨折

    C

    多处肋骨骨折

    D

    多根多处肋骨骨折

    E

    肋软骨骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)的胸腔各器官损伤概述

    正确答案: (1)肋骨骨折:根据骨折肋骨的根数将肋骨骨折分为单根单处肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折;根据是否同时伴有并发症分为单纯肋骨骨折、肋骨骨折合并血胸及气胸和浮动胸壁。治疗原则为止痛、胸壁固定,多根多处肋骨骨折时要保持呼吸道通畅、尽快消除反常呼吸运动、防治呼吸功能障碍。
    (2)气胸:根据气体蓄积量和是否持续不断地进入胸膜腔,将闭合性胸部创伤所致的气胸分为局限性气胸和张力性气胸。①局限性气胸:当肺脏损伤较小、脏层胸膜破损较局限时,气体进入胸膜腔以后,肺脏受到压迫而萎陷,脏层胸膜的伤口可以自行闭合,胸膜腔内的气体亦不再增加,形成闭合性气胸,这种情况在临床上多见,诊断也比较容易。②张力性气胸:由于肺裂伤、支气管破裂,损伤组织形成一单向活瓣,吸气时气体经破口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,造成气体不断进入胸膜腔,胸腔内压力不断增高,形成张力性气胸。治疗原则:①小量气胸(肺压缩<20%)可在医生的密切观察下不作处理,气体可以自行吸收。②中等量以上的气胸应当进行胸腔穿刺抽气;对于已经引起临床症状或临床上暂不能断定是否存在张力性气胸者应当行胸腔闭式引流,促进肺复张。同时应用抗生素,止痛、祛痰药物,避免由于疼痛、不敢深呼吸和咳嗽引起的分泌物不能排出和呼吸道梗阻。张力性气胸的病情发展迅速,应紧急救治,胸腔闭式引流排气减压,在怀疑有严重肺裂伤或支气管断裂时实施开胸探查。
    (3)血胸:各种原因造成的胸腔内出血,称为血胸。在临床上主要表现为失血,依失血量多少而临床症状不同,可以从无症状、心悸,到躁动不安、失血性休克。体检时可见伤侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,患侧叩诊为实音,呼吸音减弱或消失。胸腔内大量积血可压迫肺脏使肺萎陷,纵隔、气管向健侧移位。X线表现,少量血胸可见到伤侧肋膈角变钝,液面不超过膈顶;中量血胸液面达到肺门水平;大量血胸液平面超过肺门水平。主要治疗原则是防治休克,对活动性出血积极进行止血,及时清除胸腔内积血。防治感染,处理血胸引起的并发症,防止血胸机化引起呼吸功能障碍。
    解析: 暂无解析