直肠癌治疗原则

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

直肠癌放射治疗的适应证有哪些？

正确答案: ①术前放射治疗临床T3-4NxM0直肠癌。高危病例可做术前放射治疗；
②术后放射治疗直肠癌根治术后（pT3-4N0-2M0），T1-2病变经肛门局部肿瘤切除术后。
③同步化、放射治疗局部晚期直肠癌T3-4N0-2M0。
④直肠癌根治术后局部区域复发，既往未做过放射治疗，或已做低剂量照射。

第6题：

试述近距离后装治疗直肠癌的护理。

正确答案: （1）治疗前两天嘱病人进半流质和少渣饮食。
（2）放施源器前进行两次清洁洗肠，肌内注射阿托品0.5mg，交代治疗时的注意事项，嘱治疗时放松腹肌，以防施源器下移。
（3）扩张肛门后，将圆筒形施源器送进直肠病变部位，再用固定器进行固定。
（4）治疗结束后轻轻取出施源器进行消毒处理，嘱病人卧床休息20～30分钟。

第7题：

直肠癌的治疗方法有哪些？

正确答案: 1、手术治疗
①直肠癌根治术
②姑息性手术；
2、非手术治疗
①化疗和放疗疗
②局部治疗
③其它治疗

第8题：

直肠癌的治疗原则是（）

• A、早期手术
• B、中药治疗
• C、放射治疗
• D、化学治疗
• E、灌肠

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

结直肠癌的常见治疗手段有（）。

• A、结直肠癌治疗目前仍是以手术为主的综合治疗
• B、药物治疗和生物靶向治疗可作为术后辅助治疗以防复发和转移
• C、卡培他滨、奥沙利铂为结直肠癌常用的化疗药物
• D、术后放射治疗主要目的是降低局部的复发率
• E、贝伐单抗主要是针对表皮生长因子受体的靶向治疗药物

正确答案:A,B,C,D

第16题：

述近距离后装治疗直肠癌的护理措施。

正确答案: 近距离后装治疗直肠癌的护理措施是：
①治疗前2天嘱病人进半流质和少渣饮食；
②放施源器前进行两次清洁洗肠，肌内注射阿托品0.5mg，交代治疗时注意事项，嘱治疗时放松腹肌，以防施源器下移；
③扩张肛门后，将圆筒形施源器送进直肠病变部位，再用固定器进行固定；
④治疗结束后轻轻取出施源器进行消毒处理，嘱病人卧床休息20～30分钟。

第17题：

简述直肠癌治疗原则。

正确答案:根治性手术是治疗直肠癌的主要方法，主要有以下四种：
1.经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）适用于距肛门7cm以内的直肠癌。
2.经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又称直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。
3.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术（Hartmann手术）若患者因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合，可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。
4.拉下式直肠癌切除术适用于早期直肠癌下缘距肛门7cm以内的患者。

第18题：

患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查汇报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）

• A、拉下式直肠癌切除术
• B、经腹直肠癌切除术
• C、经腹会阴联合直肠癌根治术
• D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
• E、姑息乙状结肠造瘘术

正确答案:C

第19题：

简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。

正确答案:直肠癌的主要手术方法有：①局部切除术，适用于直肠癌早期、瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、肿瘤分化程度高者，可经肛或经骶后经路；②腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)，原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌；③经腹直肠切除术(直肠前切除术，Dixon术)，适用于距肛缘5cm以上的直肠癌；④经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann术)，适用于因全身情况很差而不能耐受Miles术，或直肠癌并急性肠梗阻不易或不宜行Dixon术者。

第20题：

第21题：

第22题：