参考答案和解析
正确答案:
1.临床表现（1）腹股沟斜疝，多为右侧，也可两侧发病，一般发病早期无明显症状；仅在腹股沟区出现一个梨形或椭圆形包块，可有坠胀感觉，随后包块经常反复出现。当成人长久站立、行走或体力劳动，儿童玩耍腹内压增高时出现；休息或平卧后腹内压降低时包块又消失。病程较长时包块往往可以坠人同侧阴囊内。少数患者疝内容物难以还纳入腹腔者可称为“难复性疝”。当疝块被嵌、勒、卡住而完全不能还纳，伴有明显疼痛者则称为“嵌顿疝”，强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。临床上表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的临床表现，严重时发展为绞窄性疝。绞窄性疝临床症状多较严重，易发生感染，侵及周围组织，引起疝外被盖组织的急性炎症。严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解。（2）腹股沟直疝好发于男性老年人，其包块呈球形，不进入同侧阴囊，由于疝块基底部宽，一般很少发生嵌顿。
2.体征典型体征为腹股沟区突出的肿块。用手按肿块并嘱患者咳嗽，可有膨胀性冲击感。易复性斜疝患者平卧休息或用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失。回纳后。以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱；嘱患者咳嗽，指尖有冲击感。用手紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现；但一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外，其主要特点是疝块不能完全回纳。嵌顿性疝肿块紧张发硬，且有明显触痛。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用于推送复位。
2.体征典型体征为腹股沟区突出的肿块。用手按肿块并嘱患者咳嗽，可有膨胀性冲击感。易复性斜疝患者平卧休息或用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失。回纳后。以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱；嘱患者咳嗽，指尖有冲击感。用手紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现；但一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外，其主要特点是疝块不能完全回纳。嵌顿性疝肿块紧张发硬，且有明显触痛。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用于推送复位。
更多“腹外疝诊断要点”相关问题
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第1题：
腹外疝嵌顿是指（）
- A、所有不能回纳的腹外疝
- B、内容物与疝囊粘连的腹外疝
- C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
- D、肠管成疝囊一部分的腹外疝
- E、所有回纳后又复发的腹外疝
正确答案:C -
第2题：
腹外疝嵌顿是指（）
- A、所有不能回纳的腹外疝
- B、内容物与疝囊粘连的腹外疝
- C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
- D、肠管成为疝囊一部分的腹外疝
- E、以上都不是
正确答案:C -
第3题：
问答题简述腹外疝的腹股沟疝：临床表现与诊断正确答案： （1）斜疝①易复性斜疝：除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，多呈带蒂柄的梨形，并可降至阴囊或大阴唇。②难复性斜疝：除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。③嵌顿性疝：通常发生在斜疝，表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛，不能回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。如疝内容物为肠袢，可伴有机械性肠梗阻的表现。④绞窄性疝：嵌顿性疝进一步发展所致，临床症状严重。长时间绞窄可继发感染，引起疝外被盖组织的急性炎症，严重者可发生脓毒血症。
（2）直疝：多见于年老体弱者，主要临床表现是当病人直立时，腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状，平卧后多能自行消失，绝不进入阴囊，极少发生嵌顿。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题腹外疝鉴别诊断正确答案： 腹股沟疝的诊断虽较容易，但需与如下常见的疾病相鉴别。
1.睾丸鞘膜积液鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，其上界可以清楚地摸到；用透光试验检查肿块，鞘膜积液多为透光（阳性），而疝块则不能透光。
2.交通性鞘膜积液肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似。于每日起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大。平卧或睡觉后肿块逐渐缩小，挤压肿块，其体积也可逐渐缩小。透光试验为阳性。
3.精索鞘膜积液肿块较小，在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。
4.隐睾腹股沟管内下降不全的睾丸可被误诊为斜疝或精索鞘膜积液。隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛感觉。如患侧阴囊内睾丸缺如，则诊断更为明确。
5.急性肠梗阻肠管被嵌顿的疝可伴发急性肠梗阻，但不应仅满足于肠梗阻的诊断而忽略疝的存在；尤其足患者比较肥胖或疝块比较小时，更易发生这类问题而导致治疗上的错误。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题腹外疝的鉴别诊断正确答案： （1）睾丸鞘膜积液：鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，其上界可以清楚地摸到；用透光试验检查肿块，鞘膜积液多为透光（阳性），而疝块则不能透光。
（2）交通性鞘膜积液：肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似。于每日起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大。平卧或睡觉后肿块逐渐缩小，挤压肿块，其体积也可逐渐缩小。透光试验为阳性。
（3）精索鞘膜积液：肿块较小，在腹股沟管内，牵托同侧睾丸可见肿块移动。
（4）隐睾：隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛感觉。如患侧阴囊内睾丸缺如，则诊断更为明确。解析： 暂无解析 -
第6题：
腹外疝鉴别诊断
正确答案: 腹股沟疝的诊断虽较容易，但需与如下常见的疾病相鉴别。
1.睾丸鞘膜积液鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，其上界可以清楚地摸到；用透光试验检查肿块，鞘膜积液多为透光（阳性），而疝块则不能透光。
2.交通性鞘膜积液肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似。于每日起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大。平卧或睡觉后肿块逐渐缩小，挤压肿块，其体积也可逐渐缩小。透光试验为阳性。
3.精索鞘膜积液肿块较小，在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。
4.隐睾腹股沟管内下降不全的睾丸可被误诊为斜疝或精索鞘膜积液。隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛感觉。如患侧阴囊内睾丸缺如，则诊断更为明确。
5.急性肠梗阻肠管被嵌顿的疝可伴发急性肠梗阻，但不应仅满足于肠梗阻的诊断而忽略疝的存在；尤其足患者比较肥胖或疝块比较小时，更易发生这类问题而导致治疗上的错误。 -
第7题：
简述腹外疝的腹股沟疝：临床表现与诊断
正确答案: （1）斜疝①易复性斜疝：除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，多呈带蒂柄的梨形，并可降至阴囊或大阴唇。②难复性斜疝：除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。③嵌顿性疝：通常发生在斜疝，表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛，不能回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。如疝内容物为肠袢，可伴有机械性肠梗阻的表现。④绞窄性疝：嵌顿性疝进一步发展所致，临床症状严重。长时间绞窄可继发感染，引起疝外被盖组织的急性炎症，严重者可发生脓毒血症。
（2）直疝：多见于年老体弱者，主要临床表现是当病人直立时，腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状，平卧后多能自行消失，绝不进入阴囊，极少发生嵌顿。 -
第8题：
问答题腹外疝的腹股沟疝：临床表现与诊断正确答案：解析： -
第9题：
问答题腹外疝诊断要点正确答案： 1.临床表现（1）腹股沟斜疝，多为右侧，也可两侧发病，一般发病早期无明显症状；仅在腹股沟区出现一个梨形或椭圆形包块，可有坠胀感觉，随后包块经常反复出现。当成人长久站立、行走或体力劳动，儿童玩耍腹内压增高时出现；休息或平卧后腹内压降低时包块又消失。病程较长时包块往往可以坠人同侧阴囊内。少数患者疝内容物难以还纳入腹腔者可称为“难复性疝”。当疝块被嵌、勒、卡住而完全不能还纳，伴有明显疼痛者则称为“嵌顿疝”，强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。临床上表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的临床表现，严重时发展为绞窄性疝。绞窄性疝临床症状多较严重，易发生感染，侵及周围组织，引起疝外被盖组织的急性炎症。严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解。（2）腹股沟直疝好发于男性老年人，其包块呈球形，不进入同侧阴囊，由于疝块基底部宽，一般很少发生嵌顿。
2.体征典型体征为腹股沟区突出的肿块。用手按肿块并嘱患者咳嗽，可有膨胀性冲击感。易复性斜疝患者平卧休息或用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失。回纳后。以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱；嘱患者咳嗽，指尖有冲击感。用手紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现；但一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外，其主要特点是疝块不能完全回纳。嵌顿性疝肿块紧张发硬，且有明显触痛。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用于推送复位。解析： 暂无解析