尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。

题目

尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。

相似考题

1.某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.上尿路结石E.下尿路结石

2.男性，32岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾积水

3.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.肾输尿管结石E.肾积水

4.患者，男，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/HP，应首先考虑A、肾结核B、肾肿瘤C、肾输尿管结石D、肾破裂E、急性肾盂肾炎

参考答案和解析
正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象：泌尿系结石，肾结石可能性大。诊断依据：（1）阵发性腰部刀割样剧痛，伴恶心呕吐，疼痛向下腹、腹股沟放射，伴血尿（多数为镜下血尿）。（2）查体腰区叩痛。
2.鉴别诊断（1）输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿，绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射，查体：沿输尿管走形的部位压痛明显。（2）膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：（1）尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。（2）双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
4.治疗原则（1）大量饮水。（2）对症镇痛解痉药物包括：654—2、阿托品，镇痛药包括：吗啡、杜冷丁等。（3）控制感染。（4）外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。
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  • 第1题：

    男，18岁，田径运动赛中突发右侧腰部绞痛，并出现肉眼血尿，最大可能是

    A.肾肿瘤

    B.输尿管肿瘤

    C.膀胱肿瘤

    D.尿道肿瘤

    E.上尿路结石


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，25岁，运动后出现腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是

    A、肾肿瘤

    B、输尿管肿瘤

    C、膀胱肿瘤

    D、尿道肿瘤

    E、上尿路结石


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男性，长跑后出现腰部绞痛，而后出现肉眼血尿，最可能的病因是

    A、上尿路结石

    B、下尿路结石

    C、肾肿瘤

    D、输尿管肿瘤

    E、膀胱肿瘤


    参考答案：A

  • 第4题：

    青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（)

    A．肾肿瘤
    B．输尿管肿瘤
    C．膀胱肿瘤
    D．尿道肿瘤
    E．上尿路结石

    答案：E
    解析：
    上尿路结石是指肾和输尿管结石，主要症状是疼痛和血尿，其程度和结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。该患者运动后有肾绞痛及镜下血尿，为典型的上尿路结石症状。

  • 第5题：

    男性，33岁，在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿，最大的可能是（）

    • A、上尿路结石
    • B、膀胱结石
    • C、腰扭伤
    • D、尿道结石
    • E、急性肾炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    运动后发生腰部绞痛、肉眼血尿最常见于（）

    • A、肾肿瘤
    • B、输尿管肿瘤
    • C、膀胱肿瘤
    • D、尿道肿瘤
    • E、上尿路结石

    正确答案:E

  • 第7题：

    某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

    • A、肾肿瘤
    • B、输尿管肿瘤
    • C、膀胱肿瘤
    • D、上尿路结石
    • E、下尿路结石

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，25岁，运动后出现腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（）
    A

    肾肿瘤

    B

    输尿管肿瘤

    C

    膀胱肿瘤

    D

    尿道肿瘤

    E

    上尿路结石


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，32岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）
    A

    肾肿瘤

    B

    输尿管肿瘤

    C

    膀胱肿瘤

    D

    上尿路结石

    E

    下尿路结石


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，长跑后出现腰部绞痛，而后出现肉眼血尿，最可能的病因是（）
    A

    上尿路结石

    B

    下尿路结石

    C

    肾肿瘤

    D

    输尿管肿瘤

    E

    膀胱肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 ( )

    A．肾肿瘤

    B．肾结核

    C．急性肾盂肾炎

    D．肾输尿管结石

    E．肾积水


    正确答案：D
    青年患者，突发疼痛，并有血尿，最常见诊断为结石。

  • 第14题：

    男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/Hp，应首先考虑

    A．肾结核

    B．肾肿瘤

    C．肾输尿管结石

    D．肾破裂

    E．急性肾盂肾炎


    正确答案：C

  • 第15题：

    男性,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8／Hp,应首先考虑A.肾结核SXB

    男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/Hp，应首先考虑

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.肾输尿管结石

    D.肾破裂

    E.急性肾盂肾炎


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者男性，长跑后出现腰部绞痛，而后出现肉眼血尿，最可能的病因是

    A.上尿路结石
    B.下尿路结石
    C.肾肿瘤
    D.输尿管肿瘤
    E.膀胱肿瘤

    答案：A
    解析：
    主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。

  • 第17题：

    典型症状是突然发作的腰部或腰腹部绞痛和血尿的疾病是（）

    • A、肠痈
    • B、上尿路结石
    • C、膀胱结石
    • D、胆石症
    • E、尿道结石

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）

    • A、肾肿瘤
    • B、肾结核
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、肾输尿管结石
    • E、肾积水

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，35岁。反复发作右肾绞痛，B超检查发现右上段输尿管结石影0.6cm，IVU可见右肾轻度积水，上段输尿管轻度扩张。3天来患者出现尿频，伴有膀胱区酸胀不适，其原因为（）。

    • A、尿路结石继发尿路感染
    • B、尿路结石伴前列腺炎
    • C、结石位于输尿管末端
    • D、大量服用中药排石利尿药的副作用
    • E、肾绞痛的伴随症状

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    典型症状是突然发作的腰部或腰腹部绞痛和血尿的疾病是（）
    A

    肠痈

    B

    上尿路结石

    C

    膀胱结石

    D

    胆石症

    E

    尿道结石


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，35岁。反复发作右肾绞痛，B超检查发现右上段输尿管结石影0.6cm，IVU可见右肾轻度积水，上段输尿管轻度扩张。3天来患者出现尿频，伴有膀胱区酸胀不适，其原因为（）。
    A

    尿路结石继发尿路感染

    B

    尿路结石伴前列腺炎

    C

    结石位于输尿管末端

    D

    大量服用中药排石利尿药的副作用

    E

    肾绞痛的伴随症状


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据本例初步印象：泌尿系结石，肾结石可能性大。诊断依据：（1）阵发性腰部刀割样剧痛，伴恶心呕吐，疼痛向下腹、腹股沟放射，伴血尿（多数为镜下血尿）。（2）查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断（1）输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿，绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射，查体：沿输尿管走形的部位压痛明显。（2）膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：（1）尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。（2）双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则（1）大量饮水。（2）对症镇痛解痉药物包括：654—2、阿托品，镇痛药包括：吗啡、杜冷丁等。（3）控制感染。（4）外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（）。
    A

    肾肿瘤

    B

    输尿管肿瘤

    C

    膀胱肿瘤

    D

    尿道肿瘤

    E

    上尿路结石


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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