男性患者，60岁，工人。因"腹部剧痛24h"就诊。入院前1天聚餐饮酒后出现上腹部突发剧痛，伴呕吐，为胃内容物，无呕血及咖啡样无，无腹泻、腹胀，无畏寒，无腰痛。发病后未进食，尿少，有排气。既往有上腹痛病史2年，多为餐后疼痛，伴反酸、嗳气，未行特殊检查及治疗。无手术、外伤史。体格检查：T38℃，R20次／分，P80次／分，Bp100／60mmHg，神志清楚，痛苦貌，无黄疸，浅表淋巴结未及肿大。心、肺无特殊。腹部平坦，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以剑突下最为明显。肝、脾触诊不满意，未及明显包块，肝浊音界消失，移动

题目

男性患者，60岁，工人。因"腹部剧痛24h"就诊。入院前1天聚餐饮酒后出现上腹部突发剧痛，伴呕吐，为胃内容物，无呕血及咖啡样无，无腹泻、腹胀，无畏寒，无腰痛。发病后未进食，尿少，有排气。既往有上腹痛病史2年，多为餐后疼痛，伴反酸、嗳气，未行特殊检查及治疗。无手术、外伤史。体格检查：T38℃，R20次／分，P80次／分，Bp100／60mmHg，神志清楚，痛苦貌，无黄疸，浅表淋巴结未及肿大。心、肺无特殊。腹部平坦，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以剑突下最为明显。肝、脾触诊不满意，未及明显包块，肝浊音界消失，移动性浊音（一），肠鸣音减弱。神经反射无异常。实验室检查：①血常规：WBC15×109／L，中性粒92％；②血淀粉酶250苏氏单位。 （1）该患者最可能的诊断是什么？ （2）应与哪些疾病进行鉴别？还有哪些辅助检查有助于明确诊断？ （3）该疾病的治疗原则。

相似考题

1.患者张某,男性,50岁。因上腹部突发剧痛2小时入院,诊断为胃溃疡穿孔。拟实行急性手术。患者痛苦面容,神情紧张,焦躁不安。请分析:(1)手术前后,患者可能的护理诊断和护理问题有哪些?(2)手术前采取哪些护理措施?

2.患者男性，32岁。从事蓄电池生产工人。因腹痛1个月入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲缺乏，便秘。查体：腹部平软，轻度压痛但无固定点。如果考虑职业中毒，该患者的诊断可能是A、铬中毒B、铅中毒C、锰中毒D、汞中毒E、锌中毒

3.患者女性，28岁，因尿频、尿急、尿痛3天就诊。入院后行尿常规检查，应留取A. 2h尿液B. 24h尿液，加入5ml。甲苯防腐C. 新鲜尿液D. 24h尿液，加入5ml。浓盐酸防腐E. 24h尿液，检查前低蛋白饮食三天

4.简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。问诊内容：

更多“男性患者，60岁，工人。因"腹部剧痛24h"就诊。入院前1”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍就诊。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是

    A．腹部放置热水袋

    B．腹部放置冰袋

    C．腹部敷热毛巾

    D．腹部红外线照射

    E．温水坐浴


    正确答案：A
    热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。

  • 第2题：

    患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现

    A、板状腹

    B、腹部压缩

    C、腹部反跳痛

    D、肝浊音界消失

    E、肠鸣音亢进


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者女，28岁，因腹部剧痛来院就诊，患者面色苍白，出冷汗，脉搏细数，在未确诊前，护士不应采取的措施是

    A:建立静脉通道
    B:测量生命体征
    C:给予热水袋减轻疼痛
    D:进行护理评估
    E:遵医嘱采集血标本

    答案：C
    解析：
    在疼痛原因未明确前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。

  • 第4题：

    49岁女性患者，因上腹部剧痛1天就诊，入院检查诊断为胰腺假性囊肿，此囊肿位于（）。

    • A、右肝下间隙
    • B、腹膜后间隙
    • C、网膜囊
    • D、左肝下前间隙
    • E、肝肾隐窝

    正确答案:B

  • 第5题：

    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。请简述该症状的现病史？


    正确答案: 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）头晕发作时间，有无劳累、精神紧张等诱因；头痛部位、性质、程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间、频率。
    2）发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛、意识障碍，肢体活动障碍等。
    3）饮食、睡眠、二便等一般情况如何。
    （2）诊疗经过
    1）是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。
    2）是否治疗，疗效如何。

  • 第6题：

    患者，男性，25岁，因下腹剧痛伴排尿困难急诊入院，B超检查提示尿道结石。考虑尿道梗阻引起尿潴留，处理措施正确的是（）。

    • A、流水诱导排尿
    • B、注射利尿药
    • C、立即留置导尿
    • D、热敷，按摩下腹部
    • E、与医师联系，给予对症处理

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。该患者最重要的腹部体征是（）。

    • A、腹部外形改变
    • B、移动性浊音阳性
    • C、腹膜刺激征
    • D、肠鸣音
    • E、肝浊音界

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。 诊断的依据有（）

    • A、上腹部剧痛
    • B、肠鸣音消失
    • C、上腹部压痛明显，有反跳痛
    • D、叩诊肝浊音界缩小
    • E、腹透示：膈下新月形游离气体
    • F、板样腹

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第9题：

    单选题
    49岁女性患者，因上腹部剧痛1天就诊，入院检查诊断为胰腺假性囊肿，此囊肿位于（）。
    A

    右肝下间隙

    B

    腹膜后间隙

    C

    网膜囊

    D

    左肝下前间隙

    E

    肝肾隐窝


    正确答案： D
    解析： 胰腺位于网膜囊后面，属于腹膜外位器官，形成胃床的大部分。胰腺假性囊肿是急性胰腺炎以及胰腺损伤的常见并发症。由于含有多种消化酶的胰液自损伤或坏死的胰腺组织渗出至胰腺周围腹膜后间隙，引起炎性反应和纤维素沉着，经一周至数周后形成纤维包膜，网膜囊后壁腹膜构成囊肿的前壁。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，43岁，因腹部不明原因剧痛急诊入院。值班医生为其腹部触诊检查时，应协助患者采取（）
    A

    屈膝仰卧位

    B

    头高足低位

    C

    半坐卧位

    D

    侧卧位

    E

    膝胸卧位


    正确答案： C
    解析： 屈膝仰卧位用于腹部检查或导尿术等。腹部触诊检查采取屈膝仰卧位有利于放松腹部肌肉。

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。请简述该症状的现病史？

    正确答案： 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）头晕发作时间，有无劳累、精神紧张等诱因；头痛部位、性质、程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间、频率。
    2）发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛、意识障碍，肢体活动障碍等。
    3）饮食、睡眠、二便等一般情况如何。
    （2）诊疗经过
    1）是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。
    2）是否治疗，疗效如何。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊 。初步诊断：高血压 。问诊内容：

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能出现下列哪项体征

    A、板状腹

    B、腹部压缩

    C、腹部反跳痛

    D、肝浊音界消失

    E、肠鸣音亢进


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者，女，43岁，因腹部不明原因剧痛急诊入院。值班医生为其腹部触诊检查时，应协助患者采取

    A.屈膝仰卧位
    B.头高足低位
    C.半坐卧位
    D.侧卧位
    E.膝胸卧位

    答案：A
    解析：
    屈膝仰卧位用于腹部检查或导尿术等。腹部触诊检查采取屈膝仰卧位有利于放松腹部肌肉。

  • 第15题：

    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。以及相关病史？


    正确答案: 相关病史
    （1）有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
    （2）有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。

  • 第16题：

    男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。 病人首先应查（　）

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、腹部X线
    • D、腹腔穿刺
    • E、急诊胃镜

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。患者来就诊时，应首先做的检查是（）

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、肝功能
    • D、肾功能
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，43岁，因腹部不明原因剧痛急诊入院。值班医生为其腹部触诊检查时，应协助患者采取（）

    • A、屈膝仰卧位
    • B、头高足低位
    • C、半坐卧位
    • D、侧卧位
    • E、膝胸卧位

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱患者术后第三天，突然出现上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，最应考虑的情况是（）

    • A、腹腔感染
    • B、肠梗阻
    • C、胃炎
    • D、穿孔修补失败
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男性，35岁，因“急性胰腺炎”入院。该患者血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是（）。

    • A、4h
    • B、6h
    • C、12h
    • D、20h
    • E、24h

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，32岁。从事蓄电池生产工人。因腹痛1个月入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲缺乏，便秘。查体：腹部平软，轻度压痛但无固定点。如果考虑职业中毒，该患者的诊断可能是（）
    A

    铬中毒

    B

    铅中毒

    C

    锰中毒

    D

    汞中毒

    E

    锌中毒


    正确答案： A
    解析： 蓄电池生产的主要职业危害因素为铅；患者有铅接触史及中度中毒的腹绞痛的表现，而铬中毒、锰中毒、汞中毒、锌中毒腹绞痛较少见，故最佳答案为A。

  • 第22题：

    单选题
    男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。 病人首先应查（　）
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    腹部X线

    D

    腹腔穿刺

    E

    急诊胃镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。以及相关病史？

    正确答案： 相关病史
    （1）有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
    （2）有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。
    解析： 暂无解析

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