患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为（）A、抗感染治疗，控制肺部感染B、强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术C、急诊行手术治疗D、介入手术，以减少对患儿的

题目

患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为（）

  • A、抗感染治疗，控制肺部感染
  • B、强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术
  • C、急诊行手术治疗
  • D、介入手术，以减少对患儿的创伤
  • E、呼吸机辅助呼吸
相似考题

1.患儿，女，4岁。体温39．8℃，呼吸急促，烦躁不安，今晨以急性肺炎收住院。为保证输液，须限制患儿手腕活动，宽约束带应打成A．单套结B．双套结C．外科结D．方结E．滑结

2.患儿女,6岁。在使用呼吸机的过程中突然出现出汗，烦躁不安，浅表静脉充盈，呼吸急促，皮肤潮红的现象。对该患儿应立即A、加大氧流量B、增加呼吸频率C、应用呼吸兴奋剂D、检查呼吸道及呼吸机管路是否通畅E、做血气分析

3.( 75～76 题共用题干)11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率1867欠/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5Cm。第 75 题 该患儿最可能并发了（ ）

4.早产患儿男，生后2天，出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。该患儿的皮肤温度应维持在A、35.5℃B、36℃C、36.5℃D、37.5℃E、37.8℃

更多“患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼”相关问题

  • 第1题：

    根据以下资料回答 72～73 题

    11个月患儿，发热，咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186 次/分，心音低钝，两肺系湿哕音增多，肝肋下3．5 cm。

    第 72 题 该患儿最可能并发了（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿，女，1岁。细菌性肺炎入院。目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适合该患儿的吸氧方式为

    A、单侧鼻导管法

    B、面罩法

    C、鼻塞法

    D、漏斗法

    E、头罩法


    参考答案：E

  • 第3题：

    患儿，11个月，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。此时该患儿输液速度应控制在每小时

    A:5ml/kg
    B:8ml/kg
    C:10ml/kg
    D:12ml/kg
    E:15ml/kg

    答案：A
    解析：
    急性心力衰竭输液速度宜慢，以每小时小于5ml/kg为宜，故本题选A。

  • 第4题：

    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    此时该患儿的输液速度应控制在每小时
    A.5ml/kg
    B.18ml/kg
    C.10ml/kg
    D.12ml/kg
    E.15ml/kg

    答案：A
    解析：
    1.重症肺炎除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床表现。循环系统常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180次／分），心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大等。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。神经系统常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。消化系统表现为纳差、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时，可表现为严重的腹胀，使膈肌抬高，加重呼吸困难。有消化道出血时，可吐咖啡渣样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症。根据题干肺炎症状加重，突然出现烦躁不安、呼吸急促和发绀，可知不是选项A中毒性脑病，中毒性脑病以颅内压增高为主症；根据查体可知选项B、C、D不符合题意，故选E。解题关键：急性呼吸衰竭、脓气胸和肺大泡不会出现心率加快，心音低钝。
    2.肺炎合并心力衰竭的患儿总补液量以60～80ml/(kg?d)为宜，一般选1／4张溶液，速度应控制在5ml/(kg?h)以下，故本题选A。

  • 第5题：

    患儿男，生后2天，出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。

    患儿的皮肤温度应维持在
    A.35.5℃
    B.36℃
    C.36.5℃
    D.37.5℃
    E.37.8℃

    答案：C
    解析：



    大于2000g新生儿应维持体温在36.5～37℃，该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀，应给予头罩法给氧，增加氧浓度，氧流量控制在4L/min。

  • 第6题：

    患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为（）

    • A、抗感染治疗，控制肺部感染
    • B、强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术
    • C、急诊行手术治疗
    • D、介入手术，以减少对患儿的创伤
    • E、呼吸机辅助呼吸

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿，女，8岁，因发现眼睑水肿3天，乏力，头晕，家长诉一周前曾患上呼吸道感染，尿量较少，入院查体发现血压135／90mmHg，镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。经治疗后，患儿水肿消退，血压正常，此时护士可告诉患儿（）。

    • A、应当绝对卧床
    • B、床上活动
    • C、可以在室内轻微活动
    • D、可以恢复上学，但要免体育活动半年
    • E、可以恢复正常活动

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安，呼吸困难。医嘱：吸氧，适宜该患儿吸氧方式为（）
    A

    漏斗法

    B

    面罩法

    C

    鼻塞法

    D

    单侧鼻导管法

    E

    头罩法


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若要进一步明确诊断需行（）
    A

    胸部增强CT

    B

    心电图

    C

    心脏彩超

    D

    心血管造影

    E

    纤维支气管镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉闭锁


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，10个月，因“肺炎”入院，目前出现烦躁、呼吸急促、面色青灰，查体：体温37.3℃，心率188次／分，呼吸62次／分，两肺满布中小水泡音，肝肋下3.5cm，患儿可能发生了
    A

    气胸

    B

    脓气胸

    C

    心力衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    中毒性脑病


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，8岁，因发现眼睑水肿3天，乏力，头晕，家长诉一周前曾患上呼吸道感染，尿量较少，入院查体发现血压135/90mmHg，镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。经治疗后，患儿水肿消退，血压正常，此时护士可告诉患儿（）。
    A

    应当绝对卧床

    B

    床上活动

    C

    可以在室内轻微活动

    D

    可以恢复上学，但要免体育活动半年

    E

    可以恢复正常活动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损

    B、室间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联症

    E、肺动脉闭锁

    若要进一步明确诊断需行A、胸部增强CT

    B、心电图

    C、心脏彩超

    D、心血管造影

    E、纤维支气管镜

    若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为A、抗感染治疗，控制肺部感染

    B、强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术

    C、急诊行手术治疗

    D、介入手术，以减少对患儿的创伤

    E、呼吸机辅助呼吸

    若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行A、行心脏CT检查．再拟治疗方案

    B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案

    C、24小时动态心电图

    D、患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗

    E、按原计划方案施行手术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：B

  • 第14题：

    患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为

    A: 单侧鼻导管法
    B: 面罩法
    C: 鼻塞法
    D: 漏斗法
    E: 头罩法

    答案：E
    解析：
    是一道古老的试题，原题一个字不错。此题的关键点在于烦躁不安四个字，这道题就是考这5个那个最抗患儿躁动的，别的都是要固定到鼻子上或面部患儿躁动可能都会出现移位、对接不佳。见基护危重病人的抢救那一节的吸氧法内容。相关介绍：头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。

  • 第15题：

    患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案：E
    解析：
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。为心衰表现，故选E。解题关键：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时，要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小，以防中毒反应发生。故选D。

  • 第16题：

    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案：E
    解析：
    1.重症肺炎除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床表现。循环系统常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180次／分），心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大等。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。神经系统常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。消化系统表现为纳差、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时，可表现为严重的腹胀，使膈肌抬高，加重呼吸困难。有消化道出血时，可吐咖啡渣样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症。根据题干肺炎症状加重，突然出现烦躁不安、呼吸急促和发绀，可知不是选项A中毒性脑病，中毒性脑病以颅内压增高为主症；根据查体可知选项B、C、D不符合题意，故选E。解题关键：急性呼吸衰竭、脓气胸和肺大泡不会出现心率加快，心音低钝。
    2.肺炎合并心力衰竭的患儿总补液量以60～80ml/(kg?d)为宜，一般选1／4张溶液，速度应控制在5ml/(kg?h)以下，故本题选A。

  • 第17题：

    患儿，女，1岁，以肺炎入院，今晨出现烦躁，呼吸急促，面色发绀，心率170次／分等心力衰竭症状。

    用药期间应注意补充( )
    A.K
    B.Ca
    C.C1
    D.Fe
    E.维生素

    答案：A
    解析：
    1.本类药物具有正性肌力作用和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量，是临床最常用的强心药物。
    2.洋地黄类药物的毒性反应有低血钾，因此，补充钾盐可预防洋地黄类药物的毒性反应。

  • 第18题：

    患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后，患儿病情未缓解，且渐出现烦躁不安，面色发绀，呼吸急促且费力，吸气时明显三凹征，此时应首选的治疗措施是（）

    • A、急诊气管切开术
    • B、面罩给氧
    • C、加大激素用量
    • D、环甲膜切开术
    • E、气管插管
    • F、暂观察

    正确答案:A

  • 第19题：

    患儿男，生后2天，出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。患儿的皮肤温度应维持在（）

    • A、35.5℃
    • B、36℃
    • C、36.5℃
    • D、37.5℃
    • E、37.8℃

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行（）
    A

    行心脏CT检查.再拟治疗方案

    B

    右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案

    C

    24小时动态心电图

    D

    患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗

    E

    按原计划方案施行手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后，患儿病情未缓解，且渐出现烦躁不安，面色发绀，呼吸急促且费力，吸气时明显三凹征，此时应首选的治疗措施是（）
    A

    急诊气管切开术

    B

    面罩给氧

    C

    加大激素用量

    D

    环甲膜切开术

    E

    气管插管

    F

    暂观察


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为（）
    A

    抗感染治疗，控制肺部感染

    B

    强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术

    C

    急诊行手术治疗

    D

    介入手术，以减少对患儿的创伤

    E

    呼吸机辅助呼吸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，生后2天，出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。该患儿吸氧的流量应选择每分钟为（）
    A

    1L

    B

    2L

    C

    3L

    D

    4L

    E

    5L


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了（）
    A

    中毒性脑病

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    脓气胸

    D

    肺大疱

    E

    急性心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容