患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为()A、右肾鹿角形结石B、输尿管结石C、膀胱结石D、肾结核E、肾肿瘤

题目

患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为()

  • A、右肾鹿角形结石
  • B、输尿管结石
  • C、膀胱结石
  • D、肾结核
  • E、肾肿瘤

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  • 第1题:

    男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,应考虑 ( )

    A、肾肿瘤

    B、肾结核

    C、膀胱结石

    D、输尿管结石

    E、前尿道结石


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,30岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.肾、输尿管结石

    D.胆结石

    E.急性阑尾炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性, 32 岁,右腰部剧痛 1 小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞: 10 ~ 20 / HP ,.白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为

    A.右肾鹿角形结石

    B.输尿管结石

    C.膀胱结石

    D.肾结核

    E.肾肿瘤


    正确答案:B

  • 第4题:

    材料九:患者,女性,35岁。突发右腰部剧痛,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。
    若明确诊断,察行的检查包括( )。

    A.肝胆超声
    B.必尿系超声
    C.腹部立位平片
    D.妇科超声
    E.静脉尿路造影

    答案:C,E
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

    A.血常规
    B.尿常规
    C.血电解质
    D.血淀粉酶
    E.呕吐物隐血

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男,30岁,突发右腰部剧痛2小时,疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧,伴有恶心、呕吐,尿常规:红细胞(++)。其原因可能是()。

    • A、左输尿管结石
    • B、左肾动脉栓塞
    • C、左肾功能衰竭
    • D、左肾盏结石
    • E、左肾自发性破裂

    正确答案:A

  • 第7题:

    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第8题:

    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是()。

    • A、急性胆囊炎
    • B、胆囊结石急性发作
    • C、急性胰腺炎
    • D、上尿路结石急性发作
    • E、急性溃疡病穿孔

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为()
    A

    右肾鹿角形结石

    B

    输尿管结石

    C

    膀胱结石

    D

    肾结核

    E

    肾肿瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是()。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆囊结石急性发作

    C

    急性胰腺炎

    D

    上尿路结石急性发作

    E

    急性溃疡病穿孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,45岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查:红细胞10~15个/HP。可能的原因是(  )。
    A

    左肾盂鹿角形结石

    B

    左输尿管结石

    C

    尿道结石

    D

    膀胱结石

    E

    前列腺结石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。 患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为
    A

    肾蒂扭转

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾、输尿管结石

    D

    胆结石

    E

    宫外孕


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心、呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查:RBC10~15/HP。其原因可能是 ( )

    A.左肾盂鹿角形结石

    B.左输尿管结石

    C.膀胱结石

    D.尿道结石

    E.前列腺结石


    正确答案:B
    肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石,体积较大,形态复杂,一般移动不大,常无明显临床症状,或有腰部钝痛,不会有肾绞痛,因此最可能的是左输尿管结石。

  • 第14题:

    男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查: RBC10~15/HP。其原因可能是

    A.左肾盂鹿角形结石

    B.左输尿管结石

    C.膀胱结石

    D.尿道结石

    E.前列腺结石


    正确答案:B
    解析:阵发性剧烈难忍的一侧腰痛,向同侧睾丸和大腿内侧放射,伴恶心呕吐,应该想到是肾绞痛。系结石在尿路中移动引起。尿常规检查RBC10~15/HP,有镜下血尿。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石,体积较大,形态复杂,一般移动不大,常无明显临床症状,或有腰部钝痛,不会有肾绞痛,因此最可能是左输尿管结石。

  • 第15题:

    材料九:患者,女性,35岁。突发右腰部剧痛,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。
    该患者可能罹急的疾病有( )。

    A.急性阑尾炎
    B.胆石症
    C.上尿路结石
    D.肾盂肾炎
    E.卵巢囊肿蒂扭转

    答案:A,C
    解析:

  • 第16题:

    男,40 岁。突发右腰部剧痛3 小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心,呕吐。最可能的疾病是()

    A.胆石病
    B.急性胆囊炎
    C.上尿路结石
    D.急性阑尾炎
    E.肾盂肾炎

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为

    A.肾蒂扭转
    B.肾小球肾炎
    C.肾、输尿管结石
    D.胆结石
    E.宫外孕

    答案:C
    解析:
    肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛,典型表现为肾绞痛。

  • 第18题:

    男,35岁,突发右腰部剧痛4小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。最可能诊断的疾病是()

    • A、胆石症
    • B、急性胆囊炎
    • C、上尿路结石
    • D、急性阑尾炎
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为()

    • A、右肾鹿角形结石
    • B、输尿管结石
    • C、膀胱结石
    • D、肾结核
    • E、肾肿瘤

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是()。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、IVP
    • D、MRI
    • E、同位素肾图

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    男,30岁,突发右腰部剧痛2小时,疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧,伴有恶心、呕吐,尿常规:红细胞(++)。其原因可能是()。
    A

    左输尿管结石

    B

    左肾动脉栓塞

    C

    左肾功能衰竭

    D

    左肾盏结石

    E

    左肾自发性破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,应考虑( )
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    膀胱结石

    D

    输尿管结石

    E

    前尿道结石


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是()
    A

    血常规

    B

    呕吐物隐血

    C

    尿常规

    D

    血淀粉酶

    E

    血电解质


    正确答案: D
    解析: 暂无解析