患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。该患者出血量较大,若紧急止血治疗应采取()A、抗酸药治疗B、输血C、三腔二囊管压迫止血D、手术治疗E、胃黏膜保护剂F、垂体后素

题目

患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。该患者出血量较大,若紧急止血治疗应采取()

  • A、抗酸药治疗
  • B、输血
  • C、三腔二囊管压迫止血
  • D、手术治疗
  • E、胃黏膜保护剂
  • F、垂体后素

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  • 第1题:

    简要病史:男性,52岁。呕吐、黑便5小时急诊入院。既往有"乙型肝炎"病史18年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无饮酒、进食硬或带渣刺食物、服用药物。②呕血的颜色(鲜红色、暗红或咖啡色)、量。③黑便的性状、次数、量。④伴随症状:有无腹痛、腹胀、反酸、烧心,有无发热、心悸、大汗、头晕、少尿、意识障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、粪常规、肝功能、腹部B超检查。②治疗情况:用药情况,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无类似发作史,乙肝诊治情况,有无消化性溃疡、胆道疾病病史,有无烟酒嗜好,有无肿瘤家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第2题:

    男性,40岁。有慢性乙型肝炎病史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为

    A、感染性腹水

    B、癌性腹水

    C、血性腹水

    D、近期有消化道出血

    E、肝肾综合征


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进此题中考虑患者出血原因为A、急性胃黏膜病变

    B、食管、胃底静脉曲张破裂出血

    C、急性糜烂性胃炎

    D、胃癌

    E、胃溃疡

    F、食管贲门黏膜撕裂

    该患者出血量较大,若紧急止血治疗应采取A、抗酸药治疗

    B、输血

    C、三腔二囊管压迫止血

    D、手术治疗

    E、胃黏膜保护剂

    F、垂体后叶素

    经过三腔二囊管压迫止血后出血停止,还需进行的治疗有A、抗酸药治疗

    B、静脉补充血容量

    C、维持水、电解质平衡

    D、生长抑素减少血流量

    E、合并感染时应用抗生素

    F、密切监测生命体征,注意有无再出血

    如果患者出血得到了控制,应首选何种检查明确诊断A、胃镜

    B、X线钡餐检查

    C、B超

    D、腹部CT

    E、血管造影

    F、腹部B超


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:ABCDEF


    问题 4 答案:A

  • 第4题:

    肝腺瘤患者的临床特征为

    A.AFP明显升高,有乙型肝炎病史

    B.AFP轻度升高,有乙型肝炎病史

    C.AFP阴性,有口腹避孕药史

    D.CEA升高,无乙型肝炎病史

    E.AFP阴性,有乙型肝炎病史


    正确答案:C

  • 第5题:

    肝癌患者临床特点为A.AFP明显升高,有乙型肝炎病史B.AFP轻度升高,有乙型肝炎病史SXB

    肝癌患者临床特点为

    A.AFP明显升高,有乙型肝炎病史

    B.AFP轻度升高,有乙型肝炎病史

    C.AFP阴性,有口腹避孕药史

    D.CEA升高,无乙型肝炎病史

    E.AFP阴性,有乙型肝炎病史


    正确答案:A
    肝癌患者大多在乙型肝炎、肝硬化基础上发病,监床上常缺乏特征性的早期表现,实验室检查表现为低血糖、红细胞增多、AFP升高。

  • 第6题:

    中年男性患者,45岁,乙型肝炎病史15年,近半个月感腹胀,进食少量窝头后,出现呕血600ml,间断黑便250ml,查体:心率100次/分,血压90/75mmHg,肠鸣音亢进

    经过治疗后出血停止,还需进行的治疗有

    A、抗酸药治疗
    B、静脉补充血容量
    C、维持水、电解质平衡
    D、生长抑素减少血流量
    E、合并感染时应用抗生素
    F、密切监测生命体征,注意有无再出血

    答案:A,B,C,D,E,F
    解析:
    止血后需要进一步治疗,补充血容量、维持水、电解质平衡;并给予抗酸、生长抑素等。密切监测生命体征,注意有无再出血,合并感染时应用抗生素。

  • 第7题:

    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是()

    • A、进行补液
    • B、利尿
    • C、强心
    • D、扩血管
    • E、透析治疗

    正确答案:A

  • 第8题:

    早饱是指()

    • A、有饥饿感,但饱胀不欲进食
    • B、无饥饿感,上腹饱胀、不欲进食
    • C、上腹胀
    • D、有饥饿感,但进食后不久即有饱感,摄食量不减
    • E、有饥饿感,欲进食,但进食后不久即有饱感,摄食量减少

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。经过三腔二囊管压迫止血后出血停止,还需进行的治疗有()

    • A、抗酸药治疗
    • B、静脉补充血容量
    • C、维持水、电解质平衡
    • D、生长抑素减少血流量
    • E、合并感染时应用抗生素
    • F、密切监测生命体征,注意有无再出血

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第10题:

    单选题
    男性,36岁,右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm,表面有结节感、质地硬。诊断是()
    A

    慢性乙型肝炎,活动期

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    肝脓肿

    E

    肝结核


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。如果患者出血得到了控制,应首选何种检查明确诊断()
    A

    胃镜

    B

    X线钡餐检查

    C

    B超

    D

    腹部CT

    E

    血管造影

    F

    腹部B超


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进该患者出血量较大,若紧急止血治疗应采取()。
    A

    抗酸药治疗

    B

    输血

    C

    三腔二囊管压迫止血

    D

    手术治疗

    E

    胃黏膜保护剂

    F

    垂体后叶素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,既往消化性溃疡病史,近日出现进食后腹胀,呕吐,查体有振水音,下列的叙述正确的是

    A.振水音仅出现在幽门梗阻患者

    B.餐后6~8h听到振水音提示幽门梗阻

    C.餐后4~6h听到振水音提示幽门梗阻

    D.一旦出现振水音则提示幽门梗阻

    E.有振水音就必定有胃蠕动波


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男性,58岁。肥胖,既往有高血脂及高血压病史,血压最高达24/13.3kPa(180/100mmHg),近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是

    A、隐痛长达几小时以上

    B、含服硝酸甘油不能缓解

    C、刀割样痛

    D、阵发针刺样痛

    E、压迫、发闷或紧缩感


    参考答案:E

  • 第15题:

    男性,52岁,有胃溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,需做粪便隐血试验,应嘱患者进食的食物是

    A、卷心菜、五香牛肉

    B、菠菜、红烧青鱼

    C、茭白、鸡蛋

    D、油豆腐、鸡血汤

    E、青菜、炒猪肝


    参考答案:C

  • 第16题:

    肝癌患者临床特点为

    A.AFP明显升高,有乙型肝炎病史

    B.AFP轻度升高,有乙型肝炎病史

    C.AFP阴性,有口腹避孕药史

    D.CEA升高,无乙型肝炎病史

    E.AFP阴性,有乙型肝炎病史


    正确答案:A

  • 第17题:

    中年男性患者,45岁,乙型肝炎病史15年,近半个月感腹胀,进食少量窝头后,出现呕血600ml,间断黑便250ml,查体:心率100次/分,血压90/75mmHg,肠鸣音亢进

    现患者出血量较大,紧急止血措施为

    A、胃黏膜保护剂
    B、垂体后叶素
    C、手术治疗
    D、内镜治疗
    E、抗酸药治疗
    F、输血

    答案:D
    解析:
    内镜治疗——是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。是食道胃底静脉破裂出血目前公认控制急性出血的首选方法。

  • 第18题:

    中年男性患者,45岁,乙型肝炎病史15年,近半个月感腹胀,进食少量窝头后,出现呕血600ml,间断黑便250ml,查体:心率100次/分,血压90/75mmHg,肠鸣音亢进

    考虑该患者出血原因为

    A、急性胃黏膜病变
    B、食管贲门黏膜撕裂
    C、胃癌
    D、急性糜烂性胃炎
    E、胃溃疡
    F、食管、胃底静脉曲张破裂出血

    答案:F
    解析:
    患者有肝炎病史,近日腹胀,考虑患者为肝硬化可能性大,进食少量粗糙食物后出现呕血,考虑患者出血原因为肝硬化门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血。

  • 第19题:

    患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进如果患者出血得到了控制,应首选何种检查明确诊断()。

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、B超
    • D、腹部CT
    • E、血管造影
    • F、腹部B超

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。此题中考虑患者出血原因为()

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、食管、胃底静脉曲张破裂出血
    • C、急性糜烂性胃炎
    • D、胃癌
    • E、胃溃疡
    • F、食管贲门黏膜撕裂

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    早饱是指()
    A

    有饥饿感,但饱胀不欲进食

    B

    无饥饿感,上腹饱胀、不欲进食

    C

    上腹胀

    D

    有饥饿感,但进食后不久即有饱感,摄食量不减

    E

    有饥饿感,欲进食,但进食后不久即有饱感,摄食量减少


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进经过三腔二囊管压迫止血后出血停止,还需进行的治疗有()。
    A

    抗酸药治疗

    B

    静脉补充血容量

    C

    维持水、电解质平衡

    D

    生长抑素减少血流量

    E

    合并感染时应用抗生素

    F

    密切监测生命体征,注意有无再出血


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:男性,52岁 。呕吐、黑便5小时急诊入院 。既往有"乙型肝炎"病史18年 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第24题:

    问答题
    简要病史男性,65岁 。主诉:进食后胸骨后出现哽噎感1个月,进食困难8天 。

    正确答案:
    解析: