男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg），心率120次／min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（＋），应首先采取下列哪项措施（）A、急诊胃镜检查B、查肝功能及凝血酶原时间C、补液、输血纠正血容量D、静脉滴注垂体后叶素E、剖腹探查并手术止血

第1题：

患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。下列哪项治疗措施不正确（）

• A、输血
• B、三腔二囊管压迫止血
• C、内镜下治疗
• D、急诊剖腹探查
• E、静滴止血药

第2题：

男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。经上述处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施（）

• A、三腔二囊管压迫止血
• B、门腔静脉分流术
• C、凝血酶原复合物静脉滴注
• D、普萘洛尔（心得安）
• E、反复输血

第3题：

男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg），心率120次／min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（＋），应首先采取下列哪项措施（）

• A、急诊胃镜检查
• B、查肝功能及凝血酶原时间
• C、补液、输血纠正血容量
• D、静脉滴注垂体后叶素
• E、剖腹探查并手术止血

第4题：

男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.1×10⁹／L，今晨排柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查（）

• A、粪便隐血检查
• B、胃镜
• C、穿刺腹水检查
• D、肝功能试验检查
• E、X线钡剂检查

第5题：

患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取的措施是（）

• A、胃镜下套扎食管曲张静脉
• B、紧急手术
• C、静滴生长抑素（施他宁）
• D、快速输液，补充血容量或输血
• E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
• F、使用凝血酶粉止血

第6题：

第7题：

男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是（）

• A、快速输血
• B、口服去甲肾上腺素
• C、静滴止血敏
• D、静滴垂体后叶素
• E、手术治疗

第8题：

男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查（）

• A、立即行胃镜检查
• B、吞线试验了解出血部位
• C、稀钡胃肠钡餐造影
• D、选择性腹腔动脉造影
• E、剖腹探查，手术止血

第9题：

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取措施是（）

• A、胃镜下套扎食管曲张静脉
• B、紧急手术
• C、静滴生长抑素（施他宁）
• D、快速输液，补充血容量或输血
• E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
• F、使用凝血酶粉止血

第10题：

男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前应采取的主要紧急处理措施是（）

• A、输血、输液抗休克治疗
• B、放置三腔二囊管压迫止血
• C、静脉滴注垂体后叶素
• D、静脉滴注生长抑素
• E、急诊门体分流术
• F、急诊TIPS

第11题：