男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次；昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（＋）。最可能的诊断是（）A、胃溃疡并出血B、十二指肠溃疡并出血C、胃癌并出血D、急性胃黏膜病变E、食管静脉曲张破裂出血
题目
男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次；昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（＋）。最可能的诊断是（）
- A、胃溃疡并出血
- B、十二指肠溃疡并出血
- C、胃癌并出血
- D、急性胃黏膜病变
- E、食管静脉曲张破裂出血
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参考答案和解析
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第1题：
男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服甩非甾体抗炎药。则最佳选用
A．阿司匹林
B．吲哚美辛
C．布洛芬
D．西乐葆
E．安乃近
正确答案：D
非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX)，COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-一1和COX--2，阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX一2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1．导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而西乐葆属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。 -
第2题：
驾驶员过敏时可选用的药物是（ ）。
A、吲哚美辛
B、氯苯那敏
C、吲达帕胺
D、克拉霉素
E、咪唑斯汀
正确答案：E
解析：驾驶员用药 -
第3题：
男性,18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛 (消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为 （ ）。
正确答案：B
-
第4题：
可引起驾驶员辨色困难的药物是（ ）。
A、吲哚美辛
B、氯苯那敏
C、吲达帕胺
D、克拉霉素
E、咪唑斯汀
正确答案：A
解析：驾驶员用药 -
第5题：
患者女性，43岁，有十二指肠溃疡病史10年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用
A．阿司匹林
B．吲哚美辛
C．去痛片
D．塞利西卜(西乐葆)
E．安乃近
正确答案：D
-
第6题：
女性，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.去痛片
D.塞来昔布
E.安乃近答案：D解析：非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX)，COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。 -
第7题：
患者女，32岁。患风湿性关节炎多年，长期服用吲哚美辛，止痛效果良好。近日准备生育，医生嘱咐孕妇及哺乳期禁用吲哚美辛。
该药的临床常用量是A.0.1～0.3g
B.0.3～0.6g
C.1.5～3g
D.3～6g
E.5～9g答案：C解析：制川草乌的常用剂量是1.5～3g。 -
第8题：
男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.西乐葆
E.安乃近答案：D解析：非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶（COX），COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而西乐葆属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。 -
第9题：
男性，28岁，有风湿性关节炎多年，近2周因关节痛加剧，口服吲哚美辛1周，今晨起呕吐少许咖啡色液体，晚上排黑便2次。其黑便提示上消化道出血量在多少毫升以上（）
- A、10ml
- B、20ml
- C、30ml
- D、40ml
- E、50ml
正确答案:E -
第10题：
吲哚美辛又名吲哚美辛，在NSAIDs中，其镇痛作用________________。
正确答案:最强 -
第11题：
男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次；昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（＋）。最可能的诊断是（）
- A、胃溃疡并出血
- B、十二指肠溃疡并出血
- C、胃癌并出血
- D、急性胃黏膜病变
- E、食管静脉曲张破裂出血
正确答案:D -
第12题：
单选题患者，女性，60岁，因多关节肿痛，自行服用吲哚美辛（消炎痛）25mg每天3次，服用2天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用吲哚美辛无关（）A上消化道出血
B头痛、烦躁
C肾功能减退
D咽痛
E耳鸣
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
妊娠服用吲哚美辛可致
正确答案：E
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第14题：
可以加重患者胃溃疡的药物是（ ）。
A、吲哚美辛
B、氯苯那敏
C、吲达帕胺
D、克拉霉素
E、咪唑斯汀
正确答案：A
解析：消化性溃疡用药 -
第15题：
不应餐后服用的药物是
A、水杨酸钠
B、阿司匹林
C、α-糖苷酶抑制剂
D、吲哚美辛
E、咖啡因
参考答案：C
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第16题：
可导致驾驶员多汗多尿的药物是（ ）。
A、吲哚美辛
B、氯苯那敏
C、吲达帕胺
D、克拉霉素
E、咪唑斯汀
正确答案：C
解析：驾驶员用药 -
第17题：
适合餐后服用的药物有A.吲哚美辛B.尼美舒利C.布洛芬D.沙丁胺醇SX适合餐后服用的药物有
A.吲哚美辛
B.尼美舒利
C.布洛芬
D.沙丁胺醇
E.二羟丙茶碱
正确答案：ABC
适合餐后服用的药物有吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬。． -
第18题：
患者女，32岁。患风湿性关节炎多年，长期服用吲哚美辛，止痛效果良好。近日准备生育，医生嘱咐孕妇及哺乳期禁用吲哚美辛。
除下列哪种疾病外都属吲哚美辛的禁忌证A.溃疡病
B.甲状腺功能亢进
C.帕金森病
D.哮喘
E.精神疾病答案：B解析：吲哚美辛可用于风湿性关节炎、痛风性关节炎等，但孕妇及哺乳期妇女，溃疡病、帕金森病、哮喘、精神病患者禁用吲哚美辛。 -
第19题：
患者女，32岁。患风湿性关节炎多年，长期服用吲哚美辛，止痛效果良好。近日准备生育，医生嘱咐孕妇及哺乳期禁用吲哚美辛。
患者停用吲哚美辛后，关节疼痛加重，改服中药汤剂（独活、桂枝、秦艽、细辛、制川草乌、桑寄生、雷公藤、当归、防风）。但患者服用后出现口麻，头痛头晕，精神恍惚症状。是方中哪味饮片的不良反应A.制川草乌
B.雷公藤
C.桂枝
D.细辛
E.独活答案：A解析：患者出现的不良反应为乌头类的不良反应。雷公藤的不良反应主要有血小板、白细胞、血红蛋白减少，精子减少，性欲减退，听力减退，嗜睡，复视等；细辛的不良反应主要有烦躁汗出，呼吸急促，面赤，瞳孔散大，胆小易惊，濒死感等。 -
第20题：
男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血
B.急性胃粘膜病变
C.胃溃疡合并出血
D.十二指肠溃疡合并出血
E.食管静脉曲张破裂出血答案：B解析： -
第21题：
患者，女性，60岁，因多关节肿痛，自行服用吲哚美辛（消炎痛）25mg每天3次，服用2天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用吲哚美辛无关（）
- A、上消化道出血
- B、头痛、烦躁
- C、肾功能减退
- D、咽痛
- E、耳鸣
正确答案:D -
第22题：
男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）
- A、胃溃疡合并出血
- B、十二指肠溃疡合并出血
- C、胃癌合并出血
- D、急性胃粘膜病变
- E、食管静脉曲张破裂出血
正确答案:D -
第23题：
单选题女性，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用（）A阿司匹林
B吲哚美辛
C去痛片
D塞来昔布
E安乃近
正确答案： E解析： 非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶（COX），COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。 -
第24题：
单选题患者男，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（＋）。最可能的诊断是（ ）。A胃溃疡并出血
B十二指肠溃疡并出血
C胃癌并出血
D急性胃黏膜病变
E食管静脉曲张破裂出血
正确答案： A解析：
非甾体消炎药（阿司匹林、吲哚美辛）导致胃黏膜损伤，出现胃出血，即急性胃黏膜病变，此为急性胃黏膜病变的常见病。该患者常服用吲哚美辛，发现大便黑色，查粪隐血（＋），考虑为急性胃黏膜病变。因此答案选D。