男性,40岁。全身轻度浮肿6年,血压170/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的诊断是()A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小管坏死E、肾病综合征

题目

男性,40岁。全身轻度浮肿6年,血压170/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的诊断是()

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、急进性肾小球肾炎
  • C、慢性肾小球肾炎
  • D、急性肾小管坏死
  • E、肾病综合征

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  • 第1题:

    患者男性,50岁,头晕,夜尿增多,入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg,下肢为170/100mmHg,父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为

    A、白大衣性高血压

    B、临界性高血压

    C、血压正常

    D、原发性高血压

    E、以上都不是


    参考答案:D

  • 第2题:

    (121~122题共用备选答案

    A.轻度妊高征

    B.中度妊高征

    C.先兆子痫

    D.子痫

    E.急进型高血压

    121.血压140/90mmHg,尿蛋白(…).下肢浮肿(+)

    122.血压160:/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花


    正确答案:A,C

    121~122.[解析]轻度妊高征血压140/90mmHg,<150/100 mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压150/100 mmHg,<160/110mmHg.蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压160/100mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两项者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。121题表述,符合轻度妊高征;122题表述符合先兆子痫,故121题正确答案为A;122题正确答案为C。

  • 第3题:

    男性,53岁。全身轻度浮肿5年,血压140/90mmHg,尿常规:尿蛋白+ +,红细胞18个/HP,颗粒管型+ +.血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是

    A.隐匿型肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.慢性肾炎

    D.急性肾小球肾炎

    E.肾病综合征


    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,30岁,全身轻度浮肿5年,血压180/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++~+++),血肌酥220μmol/L。最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.急进性肾小球肾炎

    C.慢性肾小球肾炎

    D.肾病综合征

    E.IgA肾病


    参考答案:C

  • 第5题:

    男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。 查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮


    答案:D
    解析:
    急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

  • 第6题:

    患者,男性,40岁,全身轻度水肿6年,血压170/90mmHg,尿红细胞10~15/HP,尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.急性肾小管坏死
    E.肾病综合征

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()

    • A、高血压、血尿、蛋白尿
    • B、蛋白尿、高血压
    • C、浮肿、高血压、血尿
    • D、少尿、浮肿、高血压
    • E、少尿、浮肿、血尿

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,40岁。全身轻度浮肿6年,血压170/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的诊断是()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、急性肾小管坏死
    • E、肾病综合征

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,40岁。全身轻度浮肿6年,血压170/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    急性肾小管坏死

    E

    肾病综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,15岁,3周前发热、咽痛,1周来眼睑轻度浮肿,尿少。1天前突然剧烈头痛,呕吐,全身抽搐,意识不清。BP170/110mmHg,尿常规尿白(++),RBC+++/Hp,可见红细胞管型,最可能的诊断是()
    A

    高血压并发高血压脑病

    B

    颅内占位性病变

    C

    慢性肾炎并发尿毒症脑病

    D

    急性肾炎并发高血压脑病

    E

    癫痫发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查,血压120/90mmHg,浮肿(+),孕3月时血压90/60mmHg,正常。应诊断为( )
    A

    轻度妊娠高血压疾病

    B

    重度妊娠高血压疾病

    C

    中度妊娠高血压疾病

    D

    正常妊娠

    E

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    关于妊高征的分类,下列哪项不正确

    A、血压140/90mmHg,或较基础压升高30/15mmHg,蛋白尿(-),属于轻度妊高征

    B、血压150/100mmHg,蛋白尿(++),无自觉症状属于中度妊高征

    C、血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg蛋白尿(+),有轻度水肿,属于中度妊高征

    D、血压170/100mmHg,蛋白尿(+),有头痛、眼花等症,应诊断为重度妊高征

    E、血压≥160/110mmHg,蛋白尿(++),伴抽搐,应诊断为子痫


    参考答案:B

  • 第13题:

    血压140/90mmHg,尿蛋白(一),下肢浮肿(+)为

    A.轻度妊高征

    B.中度妊高征

    C.先兆子痫

    D.子痫

    E.急进型高血压


    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg,血清钾6.8mmol/L,血肌酐640μmoI/L。治疗应首选

    A.降压药加羚角钩藤汤

    B.降压药加镇肝熄风汤

    C.透析加杞菊地黄丸

    D.透析加天麻钩藤饮

    E.降压药加知柏地黄丸


    正确答案:C
    解析:水肿的辨证论治。

  • 第15题:

    32岁,男性患者,因发热、腰痛五天,无尿二天以“流行性出血热”入院,经用利尿、纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,脸潮红,血压170/90mmHg,心率120次/分钟,律齐,应考虑是( )


    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度浮肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,最可能的诊断是

    A、高血压合并高血压脑病
    B、慢性肾炎
    C、颅内占位性病变
    D、高血压病
    E、急性肾炎并发高血压脑病

    答案:E
    解析:
    3周前微热,咽痛,提示有链球菌感染的诱因,题干显示患者有蛋白尿,血尿(尿常规蛋白(++),可见红细胞管型),因此考虑急性肾炎。突然剧烈头痛,全身抽搐意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg需要考虑高血压脑病。
    高血压脑病:发病常先有血压突然升高、头痛、恶心、烦燥不安等症状,然后发生剧烈头痛、呕吐、心动过缓(个别亦可心动过快)、脉搏有力、呼吸困难、视力障碍、黑蒙、抽搐、意识模糊甚至昏迷。

  • 第17题:

    男,15岁,面部及下肢浮肿伴少尿3天,尿色红,2周前有发热、咽痛史,体检:血压140/90mmHg,心率96次/分,面部及下肢紧张性浮肿,尿蛋白1g/L,红细胞100/Hp,管型尿,本病最可能为何种管型()。

    • A、红细胞管型
    • B、白细胞管型
    • C、颗粒管型
    • D、蜡样管型
    • E、脂肪管型

    正确答案:A

  • 第18题:

    肾病综合征的临床特征是:()

    • A、高血压、高胆固醇症、血尿、血清补体降低
    • B、全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症
    • C、高度浮肿、高血压、高胆固醇血症、低蛋白血症
    • D、大量蛋白尿、高血压、全身明显浮肿、血尿
    • E、高度浮肿、大量蛋白尿、氮质血症、低血清补体

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    肾病综合征的临床特征是:()
    A

    高血压、高胆固醇症、血尿、血清补体降低

    B

    全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症

    C

    高度浮肿、高血压、高胆固醇血症、低蛋白血症

    D

    大量蛋白尿、高血压、全身明显浮肿、血尿

    E

    高度浮肿、大量蛋白尿、氮质血症、低血清补体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    急性肾小球肾炎主要临床表现是()
    A

    高血压、血尿、蛋白尿

    B

    蛋白尿、高血压、浮肿

    C

    浮肿、少尿、血尿、高血压

    D

    浮肿、少尿、高血压

    E

    浮肿、少尿、血尿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,30岁,全身轻度浮肿5年,血压180/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++~+++),血肌酥220μmol/L。最可能的诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    IgA肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析