参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    何为异位妊娠?根据孕卵种植位置的不同可分为哪些部位妊娠?其二维及彩色多普勒声像图特点是什么?


    正确答案: 异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕。严格讲两者是有区别的,前者含义较广,应包括后者,而宫外孕的意义应指子宫以外的妊娠,而子宫残角妊娠、宫颈妊娠也属子宫妊娠的一个部分。根据孕卵着床部位的不同可分为以下几类:
    (1)输卵管妊娠:包括输卵管壶腹部、峡部、伞部、间质部妊娠。
    (2)残角妊娠。
    (3)宫颈部妊娠。
    (4)卵巢妊娠。
    (5)腹腔妊娠。
    (6)子宫角妊娠。
    异位妊娠是妇产科临床最常见的急症,近年来发病率有上升趋势,与妊娠总数比例达1∶43—1∶50。
    (1)输卵管妊娠:输卵管妊娠约占异位妊娠的95%,临床上最多见。输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最多见。声像图表现随妊娠月份、出血多少及发生部位而不同,大致可分为以下三种类型:胎囊型、包块型、出血型。
    ①胎囊型:发生时间短,输卵管未破裂。在壶腹部可扫及一完整的无回声囊,大小约2cm左右。彩色多普勒有时可见囊内胎芽及胎心搏动。周边血流较丰富,为低阻血流。子宫动脉血管内径增粗,迂曲,血流速度较对侧增加。
    ②包块型:输卵管已破裂,或已流产,流出的胎囊组织与血块凝集在一起形成一包块。由于包块形成时间长短的不同,故声像图表现各不相同,包括衰减包块型、混合包块型、实性包块型。衰减包块型和混合包块型均代表输卵管妊娠破裂出血已有一段时间,彩色多普勒在包块内常可见丰富血流为低速低阻血流。实性包块型为陈旧性宫外孕。
    ③出血型:异位妊娠破裂后,腹腔内大量出血,以致腹腔内多处出现不规则游离无回声区。特别是子宫直肠凹、髂窝三角、肝肾间隙最明显。
    (2)残角子宫妊娠:首先确认是否为残角子宫,残角子宫易与浆膜下肌瘤相混淆。残角子宫内有积血或液体可与卵泡相混淆。残角子宫与正常子宫有小孔相通。残角子宫妊娠时,其声像图表现为正常子宫轻度增大,内膜增厚,在子宫旁上部可扫及一类圆形包块,其内可见圆形无回声区,无回声区内可见胎芽、胎心反射,与发育正常子宫紧贴,或见一条状蒂与子宫相连。彩色多普勒见子宫周围及孕囊周围血供丰富。
    (3)宫颈部妊娠:子宫增大,或轻度增大,内膜增厚,宫颈内口紧闭,呈烧瓶状。上方为正常宫体,下方为增大的宫颈,妊娠囊未破者可在宫颈处扫及圆形无回声区或胎芽反射。若不全流产,在宫颈管内扫及杂乱回声团块。彩色多普勒可见低阻血流信号,宫颈管内口不开放,应与宫颈流产鉴别。
    (4)卵巢妊娠:卵巢妊娠较少见,一般不超过3个月即破裂,发病率为1/6000—1/9000)。声像图表现子宫略大,内膜增厚,在附件区可见圆形无回声区或可见胎芽反射,周边可见较疏松低回声区(为部分卵巢组织)。若破裂可见杂乱回声包块,或腹腔积血征象。彩色多普勒孕卵周边可见丰富血流信号,包块周边和内部可见血流信号。声像图上不易与输卵管妊娠鉴别,重要的是观察孕囊周围是否有卵巢组织回声。
    (5)腹腔妊娠:分原发、继发两种。原发者罕见。继发性腹腔妊娠,多由输卵管妊娠流产引起。胎囊流入腹腔,但保持附着在输卵管上的胎盘关系,继续生长发育。由于异常胎盘附着,故血液供应不足,很少到足月。超声检查在附着处扫到胎囊及胎儿回声,但扫查时一定首先找到子宫回声。子宫多偏向一侧,子宫体增大,在子宫腔外,找到胎儿及胎盘回声。声像图因孕期长短而不同。
    ①早期腹腔妊娠:子宫饱满,内膜增厚,在腹腔内扫及胎囊及胎芽回声,周边血供丰富。
    ②中晚期腹腔妊娠:在腹腔内可扫及胎儿、胎体、胎心、胎盘反射。周围无正常子宫肌壁回声,胎盘与腹腔脏器粘连界限欠清,边缘不光滑,羊水少。
    (6)子宫角妊娠:在子宫的角部出现胎囊回声及胎盘着床的血流信号。

  • 第2题:

    异位妊娠的声像图表现有哪些?


    正确答案: 异位妊娠的声像图表现为:①子宫略显饱满增大,内膜回声增厚、增强,宫内无妊娠囊,有时宫腔内可出现圆形单层的假孕囊。②宫外孕妊娠囊未破裂时,宫旁出现边界模糊不整的低回声或混合回声肿块,偶尔可见包块内有环状无回声区,即妊娠囊,其内可见胎芽,但很少发现胎心搏动。③宫外孕破裂合并出血时子宫直肠窝处显示暗区回声,出血量多时,腹腔内可见到移动性无回声区,并可见肠管漂浮其中。④少数腹腔内妊娠可探及胎儿各部分结构、羊水、胎盘等图像;宫颈妊娠,宫颈增大,妊娠囊附着在宫颈内。经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断有重要意义。

  • 第3题:

    囊性肿物的声像图特点是:①增强增益仍为无回声②壁光滑,界限清楚③后方回声增强④后方声影()

    • A、①②
    • B、①②③
    • C、①②④
    • D、②④

    正确答案:B

  • 第4题:

    异位妊娠的超声声像特点是什么?


    正确答案:①子宫虽增大但宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,该区若查出胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。
    ②B型超声显像一般要到停经7周时,方能查到胚芽与原始心管搏动,而在停经5~6周时宫内妊娠显示的妊娠囊可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊发生混淆。
    ③输卵管妊娠流产或破裂后,则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征,但若腹腔或子宫直肠窝处有积液暗区,对诊断异位妊娠有价值。

  • 第5题:

    囊性肿物的声像图特点是( )①增强增益仍为无回声②壁光滑,边界清楚③后方回声增强④后方声影

    • A、①②
    • B、①②③
    • C、①②④
    • D、②④
    • E、①②③④

    正确答案:B

  • 第6题:

    问答题
    异位妊娠的B超特点是什么?

    正确答案: ①子宫虽增大但宫腔内空虚,宫旁出现低回声区、该区若查出胚芽及原始心管搏动,则可确认。②输卵管妊娠流产或破裂后,则腹腔内存在无回声暗区或直肠子宫陷凹处积液暗区像。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    宫内早孕声像图特点是() ①子宫增大 ②宫腔内可见妊娠囊 ③妊娠囊内可见胚芽 ④妊娠囊内可见胎心搏动
    A

    B

    ①②

    C

    ①②③

    D

    ①②③④

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    宫内早孕声像图特点是:①子宫增大②官腔内可见妊娠囊③妊娠囊内可见胚芽④妊娠囊内可见胎心搏动(  )。
    A

    B

    ①②

    C

    ①②③

    D

    ①②③④

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    异位妊娠超声声像图表现?

    正确答案: 1.子宫轻度增大,宫腔内无妊囊。
    2.附件区可见包块,边界模糊,形态不规则,内为不均匀混合回声,未破裂前可见完整妊囊,内可见胎芽及胎心。
    3.宫外孕破裂时在子宫直肠陷凹可见不规则液性暗区,大量出血腹腔内显示大范围液性暗区。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    经阴道超声诊断早孕、异位妊娠的声像图特点是什么? 


    正确答案:经阴道扫查早孕,较腹壁扫查可提早一周发现。宫腔内可扫及0.3—0.4cm大小无回声区。彩色灵敏度高的设备,在妊娠囊着床部位可见星点状彩色血流信号。如出现胎芽胎心反射,在无回声区内可见片状或点条状高回声,彩色多普勒其内可见闪烁的胎心搏动。
    异位妊娠:发现附件区较小的包块,彩色多普勒在其内可见丰富血流信号,并可根据频谱形态进行鉴别诊断,不致因膀胱无尿而耽误诊断时间。

  • 第11题:

    异位妊娠超声声像图表现?


    正确答案: 1.子宫轻度增大,宫腔内无妊囊。
    2.附件区可见包块,边界模糊,形态不规则,内为不均匀混合回声,未破裂前可见完整妊囊,内可见胎芽及胎心。
    3.宫外孕破裂时在子宫直肠陷凹可见不规则液性暗区,大量出血腹腔内显示大范围液性暗区。

  • 第12题:

    异位妊娠的B超特点是什么?


    正确答案:异位妊娠的B超特点:①子宫虽然增大但宫腔内空虚,宫旁出现低回声区、该区若查出胚芽及原始心管搏动,则可确诊;②输卵管妊娠流产或破裂后,则腹腔内存在无回声暗区或直肠子宫陷凹处积液暗区像。

  • 第13题:

    下列关于异位妊娠知识,不正确的是()

    • A、异位妊娠是妇科常见急腹症
    • B、受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠
    • C、输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右
    • D、卵巢妊娠属于异位妊娠
    • E、峡部输卵管妊娠最多见

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    下列关于异位妊娠知识,不正确的是()
    A

    异位妊娠是妇科常见急腹症

    B

    受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠

    C

    输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右

    D

    卵巢妊娠属于异位妊娠

    E

    峡部输卵管妊娠最多见


    正确答案: E
    解析: 该题考查考生对异位妊娠概念的掌握。输卵管妊娠中壶腹部最为多见。因此答案为E。

  • 第15题:

    单选题
    异位妊娠的声像图特点是()。
    A

    子宫增大,内膜增厚

    B

    附件区囊性或囊实性包块

    C

    子宫直肠陷窝积液

    D

    以上各项均是

    E

    以上各项均不是


    正确答案: D
    解析: 异位妊娠的声像图特点子宫增大,宫内无妊娠囊声像,大多数子宫内膜明显增厚;附件区可见囊性或囊实性包块;常伴有盆腔内均有积液。

  • 第16题:

    问答题
    异位妊娠的超声声像特点是什么?

    正确答案: ①子宫虽增大但宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,该区若查出胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。
    ②B型超声显像一般要到停经7周时,方能查到胚芽与原始心管搏动,而在停经5~6周时宫内妊娠显示的妊娠囊可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊发生混淆。
    ③输卵管妊娠流产或破裂后,则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征,但若腹腔或子宫直肠窝处有积液暗区,对诊断异位妊娠有价值。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    囊性肿物的声像图特点是:①增强增益仍为无回声②壁光滑,界限清楚③后方回声增强④后方声影()
    A

    ①②

    B

    ①②③

    C

    ①②④

    D

    ②④


    正确答案: B
    解析: 暂无解析