患者饮酒30年,近1个月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC://90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为()A、大量利尿剂的应用B、多次放腹水,每次4000毫升以上C、腹水经超滤浓缩回输D、休息、限水、限钠E、反复输新鲜血

题目

患者饮酒30年,近1个月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC://90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为()

  • A、大量利尿剂的应用
  • B、多次放腹水,每次4000毫升以上
  • C、腹水经超滤浓缩回输
  • D、休息、限水、限钠
  • E、反复输新鲜血

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  • 第1题:

    患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
    该患者还可能出现的体征是
    A.振水音阳性 B.剑突下可闻静脉营营音
    C肝浊音界消失 D.肠鸣音亢进


    答案:B
    解析:
    ①本例诊断为失代偿期肝硬化,腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现,可出现腹部移动性浊音。②振水音是指胃内有多量液体及气体存留时,以冲击触诊法振动胃部,可听到的气液撞击音。振水音阳性,常提示幽门梗阻、胃扩张。本例为腹水,不可能出现振水音阳性。③肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化,可导致肝浊音界缩小,但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。④肝硬化腹水时,一般会出现肠鸣音减弱。⑤失代偿期肝硬化均可出现门静脉高压,脐静脉重新开放与腹壁静脉形成侧支,使脐周腹壁静脉曲张。脐以上腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉向上回流入上腔静脉,脐以下腹壁静脉经大隐静脉、骼外静脉向下回流入下腔静脉。门静脉高压患者,当腹壁静脉曲张严重时,可于剑突下或脐周闻及连续性静脉营营音,提示侧支循环已经形成。

  • 第2题:

    女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音

    患者腹部出现移动性浊音,提示
    A.肝脾大
    B.卵巢囊肿
    C.肠梗阻
    D.腹水>1 000ml
    E.腹水<1 000ml

    答案:D
    解析:
    1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

    2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

    3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

  • 第3题:

    女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。 需首先做哪种检查( )

    A胸片

    B血电解质

    C钡餐透视

    D立位腹平片

    E血沉


    D

  • 第4题:

    女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。 最有可能的诊断是( )

    • A、肠结核
    • B、结核性腹膜炎
    • C、肝硬化腹水
    • D、卵巢囊肿
    • E、腹膜癌

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。 根据患者病史,有可能还存在以下哪种疾病( )

    • A、克罗恩病
    • B、习惯性便秘
    • C、结肠癌
    • D、肠结核
    • E、卵巢囊肿

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。 提问:为了明确诊断下一步应作哪项检查( )

    • A、腹水LDH
    • B、腹水CEA
    • C、腹腔镜检查
    • D、腹水ADA
    • E、血沉
    • F、胃镜

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。 确诊肠结核的检查手段以下哪项最佳( )

    • A、钡灌肠
    • B、腹平片
    • C、便常规检查
    • D、胸片
    • E、结肠镜检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。 根据患者病史,有可能还存在以下哪种疾病( )
    A

    克罗恩病

    B

    习惯性便秘

    C

    结肠癌

    D

    肠结核

    E

    卵巢囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。 提问:为了明确诊断下一步应作哪项检查( )
    A

    腹水LDH

    B

    腹水CEA

    C

    腹腔镜检查

    D

    腹水ADA

    E

    血沉

    F

    胃镜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。 最有可能的诊断是( )
    A

    肠结核

    B

    结核性腹膜炎

    C

    肝硬化腹水

    D

    卵巢囊肿

    E

    腹膜癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,60岁,饮酒30余年,近1个月腹胀、尿少,査体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC:9.0X109/L血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为

    A.大量利尿剂的应用
    B.多次放腹水,每次4000毫升以上
    C.腹水经超滤浓缩回输
    D.休息、限水、限钠

    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    患者,女性,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感到全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体,面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

    患者腹部出现移动性浊音,提示
    A.肝脾大
    B.卵巢囊肿
    C.肠梗阻
    D.腹水>1000ml
    E.腹水<1000ml

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    患者,男,48岁,因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是()

    • A、振水音阳性
    • B、剑突下可闻静脉潺潺声
    • C、肝浊音界消失
    • D、肠鸣音亢进

    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。 该患者入院3天后出现呕吐,腹痛加重,无排气及排便,病情变化有可能( )

    • A、急性胃肠炎
    • B、肠梗阻
    • C、肠穿孔
    • D、胃溃疡
    • E、克罗恩病

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者饮酒30年,近1个月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC://90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为()

    • A、大量利尿剂的应用
    • B、多次放腹水,每次4000毫升以上
    • C、腹水经超滤浓缩回输
    • D、休息、限水、限钠
    • E、反复输新鲜血

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者饮酒30年,近一月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC90×106/L,血清ALB35g/L,其腹水的治疗方法有哪些()

    • A、利尿剂的应用
    • B、放腹水
    • C、腹水经超滤浓缩回输
    • D、休息、限水、限钠
    • E、输新鲜血浆

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题:

    多选题
    患者饮酒30年,近一月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC90×106/L,血清ALB35g/L,其腹水的治疗方法有哪些()
    A

    利尿剂的应用

    B

    放腹水

    C

    腹水经超滤浓缩回输

    D

    休息、限水、限钠

    E

    输新鲜血浆


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。 该患者入院3天后出现呕吐,腹痛加重,无排气及排便,病情变化有可能( )
    A

    急性胃肠炎

    B

    肠梗阻

    C

    肠穿孔

    D

    胃溃疡

    E

    克罗恩病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。 确诊肠结核的检查手段以下哪项最佳( )
    A

    钡灌肠

    B

    腹平片

    C

    便常规检查

    D

    胸片

    E

    结肠镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析