简要病史：男性，24岁，发热伴咽痛1天。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)起病诱因及时间：是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。(2)发热程度、热型及特点，加重及缓解因素。(3)咽痛部位、程度、加重及减轻因素（与吞咽有无关系）。(4)伴随症状：有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏，有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性上呼吸道感染

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累。②发热：程度和热型，有无畏寒或寒战。③咽痛：性质、程度，加重或缓解因素（与吞咽的关系）。④伴随症状：有无鼻塞、流涕、喷嚏，有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，有无心悸、头痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。②治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无鼻炎、鼻窦炎及慢性肺部疾病病史。有无传染病患者接触史。有无烟酒嗜好。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：初步诊断：本病可能是泌尿系感染（结核菌感染可能性大）。病史采集要点：（共15分）1．问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：有无劳累、感染及结核接触史。（1分）②主要症状特征：每天排尿次数；每次的排尿量；尿急、尿痛与排尿的关系；疼痛放射部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。（2分）③尿的颜色、量，是否有血块等。（2分）④伴随症状：有无低热、盗汗、腰痛、咳嗽、咳痰等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠、大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学、B超等检查及结果，应用过何种药物或治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无肺结核等结核病史，平素有无尿频、尿急及尿痛。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

答案：

解析：

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。(2)发热程度、热型，有无寒战。(3)尿痛的性质（刺痛、烧灼感）及部位（耻骨联合上区、会阴部或尿道内），有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。(4)尿的颜色，有无血尿、脓尿。(5)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。问诊技巧1．条理性强能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性尿路感染

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少。是否为持续发热。有无畏寒、寒战。（2分）咽痛性质，咽痛与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状。（2分）有无打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛或声嘶等症状。（2分）饮食、睡眠、二便和体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）服用过哪些药物。效果如何。（1分）(2)其他有关病史（3分）药物过敏史。（1.5分）与该病有关的其他病史，既往有无类似病史，耳鼻喉科疾病史。（1.5分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性上呼吸道感染评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因1分②发热情况，热型、具体体温、有无寒战2分③有无咳痰，痰的性状2分④有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点2分⑤二便、睡眠、饮食2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查?1分②治疗用药情况，病情演变过程1分(二)相关病史(3分)1．有否药物过敏史1分2．既往有无类似发作，患过什么疾病2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分