简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。

题目

简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。

相似考题

1.【简要病史】许某，女，38岁，左下腹疼痛反复发作5年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

2.简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时

3.【简要病史】女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。

4.【简要病史】女，25岁，经血淋漓不尽12天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

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  • 第1题：

    简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。初步诊断：本病考虑小儿高热惊厥。病史采集要点：（共15分）


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：是否受凉及饮食规律、情绪变化等。（1分）②体温多少度，是否持续发热，热型。有无寒战。（2分）③全身抽搐表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，一共发作次数。（2分）④伴随症状，有无恶心呕吐，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：生长发育、喂养状况，饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，出生情况。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第2题：

    简要病史：患者，女，22岁，右侧胸痛、咳嗽半月，发热72小时。初步诊断：右侧结膜型渗出性脑膜炎


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无理化因素刺激、过劳等。(2)胸痛的特点：性质，是否放射，缓解与加重的因素。(3)胸壁有无压痛。(4)咳嗽的性质，与胸痛有关否，有无咳痰及性质。(5)发热情况：热型、体温，有无寒战。(6)二便、睡眠、饮食等情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如胸部X线片。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．有无心脏病和结核病病史及结核病接触史。

  • 第3题：

    简要病史：患者，女，20岁，发热伴口腔溃疡半个月门诊入院。初步诊断：系统性红斑狼疮


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累，有无服用药物（如肼屈嗪）。(2)发热程度、热型、是否伴有寒战。(3)口腔溃疡：如何发现，具体部位，持续时间，是否伴有疼痛。(4)伴随症状：有无脱发，有无面部皮肤颜色变化，有无关节痛、光过敏、口干和眼干、出血倾向，有无外阴部溃疡。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、胸部X片或CT、口腔科检查。(2)治疗情况：是否治疗过，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无反复口腔溃疡史，有无心脏病、肾病、出血性疾病、肠道疾病、风湿性疾病病史。月经史。

  • 第4题：

    病史：患者女30岁流泪、流涕、流涎、呕吐、谵妄和抽搐半小时。 查体：呼出气有蒜味、瞳孔针尖样、大汗淋漓、肌纤颤动和意识障碍。


    正确答案: 初步诊断：有机磷中毒。
    鉴别诊断：中暑、急性胃肠炎、脑炎等。
    主要诊疗措施：
    1、全血胆碱酯酶活力测定；
    2、迅速清除毒物：离开现场、脱去污染衣服、清洗皮肤毛发等；
    3、催吐和反复洗胃；
    4、胆碱酯酶复活剂：氯磷定和碘解磷定等；
    5、抗胆碱药：阿托品；
    6、复方制剂：解磷注射液；
    7、对症治疗：维护心肺功能，保持呼吸通畅；
    8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第5题：

    患者，女，21岁。恶寒、发热2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: （一）现病史根据主诉询问（1）起病的病因、诱因及发病缓急。（2）发热与恶寒孰轻孰重。（3）何时发热加重，最高达多少度？（4）有无头痛、鼻塞、流涕，涕之清浊如何？（5）有无咽痛、汗出、口渴？（6）有无咳嗽、咳痰，痰的量、色、质、味如何？（7）饮食、二便有无变化？（8）是否有其他不适？（9）诊治经过如何。
    （二）相关病史询问内容（1）上述病情有无反复发作史。（2）有无药物、食物过敏史。（3）家庭成员有无类似病史。（4）根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。

  • 第6题：

    问答题
    简要病史男孩，1岁 。主诉：发热1天，抽搐2次，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：患者，女，25岁。全身抽搐伴昏迷半小时急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：癫痫发作时的环境状态和因素。②癫痫发作：有无前驱症状（如特殊感觉的出现等），有无意识障碍、外伤、大小便失禁，发作时刻（清醒时、睡时、饥饿时等），发作持续时间、对环境的反应。③抽搐发作后的表现：有无意识障碍、肢体瘫痪、失语、遗忘、头痛等。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血钙、血糖、脑电图、脑CT检查等。②用药情况，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：既往有无类似发作史，有无脑外伤、脑炎、脑膜炎病史。职业、饮食习惯、寄生虫感染及毒物接触史。有无长期疫区居住史。有无高热惊厥家族史。月经史，月经期间和妊娠期间癫痫发作情况。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者，女，21岁。恶寒、发热2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史根据主诉询问（1）起病的病因、诱因及发病缓急。（2）发热与恶寒孰轻孰重。（3）何时发热加重，最高达多少度？（4）有无头痛、鼻塞、流涕，涕之清浊如何？（5）有无咽痛、汗出、口渴？（6）有无咳嗽、咳痰，痰的量、色、质、味如何？（7）饮食、二便有无变化？（8）是否有其他不适？（9）诊治经过如何。
    （二）相关病史询问内容（1）上述病情有无反复发作史。（2）有无药物、食物过敏史。（3）家庭成员有无类似病史。（4）根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：患者，女，22岁，右侧胸痛、咳嗽半月，发热72小时。初步诊断：右侧结膜型渗出性脑膜炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无理化因素刺激、过劳等。
    （2）胸痛的特点：性质，是否放射，缓解与加重的因素。
    （3）胸壁有无压痛。
    （4）咳嗽的性质，与胸痛有关否，有无咳痰及性质。
    （5）发热情况：热型、体温，有无寒战。
    （6）二便、睡眠、饮食等情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如胸部X线片。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.有无心脏病和结核病病史及结核病接触史。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：脑炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）呕吐是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：男性，1岁，高热2天，惊厥发作半小时。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（2分）惊厥表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，发作次数。（2分）发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（3分）生长发育、喂养情况。（1分）②诊疗经过（2分）到医院就诊及检查情况。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无惊厥病史、传染病接触史，询问接种史、孕母分娩情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时 。初步诊断：本病考虑小儿高热惊厥 。病史采集要点：（共15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    简要病史：患者，女，25岁。全身抽搐伴昏迷半小时急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：癫痫发作时的环境状态和因素。②癫痫发作：有无前驱症状（如特殊感觉的出现等），有无意识障碍、外伤、大小便失禁，发作时刻（清醒时、睡时、饥饿时等），发作持续时间、对环境的反应。③抽搐发作后的表现：有无意识障碍、肢体瘫痪、失语、遗忘、头痛等。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血钙、血糖、脑电图、脑CT检查等。②用药情况，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：既往有无类似发作史，有无脑外伤、脑炎、脑膜炎病史。职业、饮食习惯、寄生虫感染及毒物接触史。有无长期疫区居住史。有无高热惊厥家族史。月经史，月经期间和妊娠期间癫痫发作情况。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第14题：

    简要病史男孩，1岁。主诉：发热1天，抽搐2次，急诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：发热、外伤。(2)惊厥情况：次数、持续时间、状态。(3)发热情况：发热程度、热型，有无寒战；与惊厥的关系。(4)惊厥停止后的状态，是否有昏睡或昏迷，吃奶是否正常。(5)有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻（大便次数、量、性状）。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。3．喂养史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥

  • 第15题：

    简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。病史采集要点：（共15分）


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：激动，劳累等。（1分）②心悸发作间隔时间和持续时间。发作时脉率和脉律。是否突发突止，如何恢复（如大口吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等）。血压如何。（3分）③本次发作与上述症状有何异同。（1分）④伴随症状，发作时是否伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如心电图所见及结果，应用过何种治疗，治疗情况如何。每次如何缓解。（1分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第16题：

    简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 初步诊断：本病考虑小儿高热惊厥。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（共10分）①发病诱因：是否受凉及饮食规律、情绪变化等。（1分）②体温多少度，是否持续发热，热型。有无寒战。（2分）③全身抽搐表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，一共发作次数。（2分）④伴随症状，有无恶心呕吐，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：生长发育、喂养状况，饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
    （2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，出生情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    （1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    （2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
    （3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
    （4）暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第17题：

    男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问（）

    • A、生产史
    • B、疾病史
    • C、抽搐时间
    • D、家族史
    • E、发热情况

    正确答案:D

  • 第18题：

    问答题
    简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时 。本例患者最可能是阵发性室上性心动过速 。病史采集要点：（共15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。

    正确答案： 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：激动，劳累等。（1分）②心悸发作间隔时间和持续时间。发作时脉率和脉律。是否突发突止，如何恢复（如大口吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等）。血压如何。（3分）③本次发作与上述症状有何异同。（1分）④伴随症状，发作时是否伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如心电图所见及结果，应用过何种治疗，治疗情况如何。每次如何缓解。（1分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分（4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    【简要病史】许某，女，38岁，左下腹疼痛反复发作5年 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。

    正确答案： 初步诊断：本病考虑小儿高热惊厥。病史采集要点：（共15分）1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：是否受凉及饮食规律、情绪变化等。（1分）②体温多少度，是否持续发热，热型。有无寒战。（2分）③全身抽搐表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，一共发作次数。（2分）④伴随症状，有无恶心呕吐，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：生长发育、喂养状况，饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，出生情况。（2分）2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 初步诊断：本病考虑小儿高热惊厥。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（共10分）①发病诱因：是否受凉及饮食规律、情绪变化等。（1分）②体温多少度，是否持续发热，热型。有无寒战。（2分）③全身抽搐表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，一共发作次数。（2分）④伴随症状，有无恶心呕吐，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：生长发育、喂养状况，饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
    （2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，出生情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    （1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    （2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
    （3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
    （4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。
    病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（共10分）①发病诱因：激动，劳累等。（1分）②心悸发作间隔时间和持续时间。发作时脉率和脉律。是否突发突止，如何恢复（如大口吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等）。血压如何。（3分）③本次发作与上述症状有何异同。（1分）④伴随症状，发作时是否伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如心电图所见及结果，应用过何种治疗，治疗情况如何。每次如何缓解。（2分）
    （2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    （1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    （2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
    （3）问诊语言不恰当。（-0.5分（4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

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