病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。

题目

病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。

相似考题

1.男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4．2×109／L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A．水痘B．带状疱疹C．麻疹D．丘疹样荨麻疹E．风疹

2.病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。

3.患儿，男孩，7个月。发热3天，皮疹1天。患儿3天前无明显诱因发热，体温T39.2℃，流涕，轻咳。家长给予感冒冲剂和退热药口服后，今日体温降至正常。今中午头面颈部出现皮疹。患儿足月顺产，按时预防接种，否认传染病接触病史。查体：T36.5℃，一般情况好，头颈部及躯干散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清晰，心率130次／分，律齐。腹部未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

4.患儿，男，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39℃～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T 36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

更多“病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，8个月，因"发热、咳嗽伴气促"就诊，以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察( )

    A、睡眠状况

    B、进食量

    C、大小便次数

    D、心率、呼吸的变化

    E、咳嗽频率及轻重


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿,男,7岁,咳嗽1周,喘3天,无发热,门诊就诊。患儿治疗,哪项不必要A.止咳祛痰B.平喘S

    患儿，男，7岁，咳嗽1周，喘3天，无发热，门诊就诊。患儿治疗，哪项不必要

    A.止咳祛痰

    B.平喘

    C.抗生素

    D.输血

    E.适当镇静


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    患儿,女性,5岁。因发热、出皮疹前来门诊就诊。体查:皮疹躯干部位较多,四肢少,呈向心性分布。门诊护士应将患者( )

    A.按挂号顺序就诊

    B.立即送抢救室抢救

    C.送急诊室就诊

    D.安排到隔离门诊就诊做好疫情报告


    答案：D

  • 第4题：

    患儿3岁，因低热伴皮疹来院就诊，护士观察发现皮疹向心性分布，有红色斑疹、小水疱、结痂，患儿主诉瘙痒。该患儿可能患

    A．麻疹

    B．水痘

    C．猩红热

    D．幼儿急疹

    E．风疹


    正确答案：B
    水痘特点：皮疹分批出现，开始为红色斑疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围红晕，疱液先透明后混浊，疱疹壁较薄易破，伴瘙痒，2～3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在。皮疹分布以躯干多，四肢少，呈向心性分布。

  • 第5题：

    患儿，男，7岁，昨晚发热37．5～38℃，今晨出现皮疹，主要为红色斑丘疹，分布在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹。

    该患儿应考虑

    A.麻疹

    B.风疹

    C.水痘

    D.猩红热

    E.幼儿急疹


    正确答案：C
    根据患儿目前的皮疹主要分布在头面部和躯干，呈向心性分布，且斑丘疹和疱疹并存，可判断患儿所患为水痘。

  • 第6题：

    猩红热案例：
    病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。
    患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。
    既往史无特殊，否认传染病接触史。
    个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。
    查体：T 36．8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血双肺呼吸音清，心率135次．分，律齐，腹软，肝脾未及。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 诊断：幼儿急疹。诊断依据：患儿突起高热，持续3天，热退后出现皮疹，符合幼儿急疹诊断。
    2．鉴别诊断
    (1)麻疹 患儿无麻疹接触史，无麻疹黏膜斑，出疹时已无发热，均可鉴别。
    (2)风疹 患儿为高热，且无耳后、枕部淋巴结肿大，发热3天后出疹均可鉴别。
    (3)水痘 患儿无水痘接触史，皮疹为红色斑丘疹，无疱疹、痂疹，可鉴别。
    (4)猩红热 患儿高热3天后出疹，皮疹间皮肤正常，不符合猩红热典型皮疹，无帕氏线、“杨梅”舌等，可鉴别。’
    3．治疗原则 对症治疗：发热时退热、皮疹出现后防止继发皮肤感染。

  • 第7题：

    患儿女，1岁3个月，不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹，近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹，发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体：心、肺未发现异常。血WBC15.2×109/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培养（-）。首先考虑诊断（）

    • A、败血症
    • B、幼年型特发性关节炎
    • C、川崎病
    • D、伤寒
    • E、风湿热

    正确答案:B

  • 第8题：

    10个月患儿，发热、咳嗽5天，加重伴皮疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是（）

    • A、出疹后1天
    • B、出疹后5天
    • C、出疹后7天
    • D、出疹后10天
    • E、出疹后14天

    正确答案:D

  • 第9题：

    水痘患儿发热后几日开始出皮疹（）

    • A、半天
    • B、1天
    • C、3天
    • D、5天
    • E、7天

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是（）。
    A

    水痘

    B

    风疹

    C

    麻疹

    D

    丘疹样荨麻疹

    E

    带状疱疹

    F

    手足口病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    7个月的患儿，因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃。请问：说出该患儿主要的护理诊断。叙述其护理措施。

    正确答案： 该患儿主要的护理诊断是：①体温过高(与感染有关)；②潜在并发症：高热惊厥。
    护理措施主要如下:采取降温措施：①保持室内温度在18～22℃，湿度为55～65%；松解衣被以利散热；②给予物理降温，由于婴儿皮肤娇嫩，降温时先选用温水浴，患儿易于接受，效果不佳时可用30%乙醇擦浴，并配合用冷敷如冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额或腹股沟、腋下等大血管处等；物理降温后30分钟复测体温，并记录于体温单上；③必要时按医嘱给予抗感染药及退热药，并观察记录用药效果；④让患儿卧床休息，多喝温开水，保证患儿摄入充足水分，以加快毒素排泄和降低体温；⑤及时给患儿更换衣服，并适度保暖，避免因受凉或过度保暖而使症状加重或反复；⑥每4小时测体温1次，并记录。预防高热惊厥的护理：①婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施；②密切观察有无惊厥先兆，若该患儿曾有高热惊厥史更应注意，当出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆，应立即通知医生，按医嘱给予镇静药并同时采取降温措施；③发生惊厥时按惊厥护理。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊 。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳 。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊 。既往史无特殊，否认传染病接触史 。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食 。规律接受预防接种 。查体：T36 .8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    水痘患儿皮疹出现的时间是

    A.发热后1～2天

    B.发热后3～天

    C.发热后6～7天

    D.发热后7～8天

    E.发热后10～12天


    正确答案：A
    略

  • 第14题：

    患儿,女性,5岁。因发热、出皮疹前来门诊就诊。查体:皮疹躯于部位较多,四肢少,呈向心性分布。门诊护士应立即将患者()

    A、按挂号顺序就诊

    B、立即送抢救室抢救

    C、送急诊室就诊

    D、安排到隔离门诊就诊

    E、送至儿科诊室就诊


    正确答案：D

  • 第15题：

    患儿，男，5岁。因发热伴皮疹就医。检查可见该患儿皮疹为向心性分布，同一部位可以看到丘疹、疱疹、脓疱和痂皮，患儿诉说瘙痒明显。该患儿皮疹的特点符合

    A．麻疹

    B．水痘

    C．猩红热

    D．风疹

    E．幼儿急疹


    正确答案：B
    患儿皮疹呈向心性分布，同一部位出现丘疹、疱疹、脓疱和痂皮，是水痘的典型表现。

  • 第16题：

    患儿男，7个月。因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查及X线胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的

    A．饮水量

    B．心率、呼吸变化

    C．大小便次数

    D．精神状况

    E．体温变化


    正确答案：B

  • 第17题：

    根据下列题干选项，回答 135～137 题：

    男孩，5岁，发热、咳嗽2天，出现皮疹l天就诊。查体：T 38℃，面色发红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。

    第 135 题 该患儿考虑为（ ）。


    正确答案：D

  • 第18题：

    患儿女，18个月，因发热6个小时来院就诊，查体：患儿意识清楚，舌红，急性热病容，体温39.1℃，就诊时患儿突发抽搐，双目凝视，意识丧失，立即按压人中，约1分钟后患儿意识恢复，抽搐停止，引起患儿抽搐最可能的原因是（ ）。

    A.高热惊厥
    B.低钙惊厥
    C.颅内感染
    D.癫痫
    E.高血压脑病

    答案：A
    解析：
    患儿体温39.1℃，突发抽搐，双目凝视，意识丧失，可初步诊断为热性惊厥。热性惊厥多由上感引起，典型热性惊厥的特点：①主要发生在6个月至3岁小儿，男孩多于女孩。②大多发生于急骤高热开始后12小时之内。③发作时间短，在10分钟之内，发作后短暂嗜睡。④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病中再次发作。⑤没有神经系统异常体征，热退后1周做脑电图正常。B项，低钙惊厥多继发于维生素D缺乏性佝偻病。C项，颅内感染可致惊厥，同时有发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变等表现。E项，高血压脑病在儿童中少见。

  • 第19题：

    患儿男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的（）。

    • A、饮水量
    • B、心率、呼吸变化
    • C、大小便次数
    • D、精神状况
    • E、体温变化

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊，对患儿的治疗，哪项不必要（）。

    • A、止咳祛痰
    • B、平喘
    • C、抗生素
    • D、输血

    正确答案:D

  • 第21题：

    问答题
    病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 分析步骤：（22分）
    1.诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断：幼儿急疹。（2）诊断依据：①7个月小儿，急性病程。②患儿3天前无明显诱因出现高热，伴流涕，轻咳，热退后疹出。③既往无殊。④查体一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血。⑤辅助检查暂缺。
    2.鉴别诊断：见上表。（6分）
    3.进一步检查：血常规。（4分）
    4.治疗原则：对症治疗：如出现发热，退热、保持皮肤清洁，预防继发皮肤感染。（4分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，7个月，因“发热、咳喘3天，加重1天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的（）。
    A

    饮水量

    B

    心率、呼吸变化

    C

    大小便次数

    D

    精神状况

    E

    体温变化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    猩红热案例：病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36．8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血双肺呼吸音清，心率135次．分，律齐，腹软，肝脾未及。

    正确答案： 分析步骤：1.诊断及诊断依据诊断：幼儿急疹。诊断依据：患儿突起高热，持续3天，热退后出现皮疹，符合幼儿急疹诊断。2.鉴别诊断（1）麻疹患儿无麻疹接触史，无麻疹黏膜斑，出疹时已无发热，均可鉴别。（2）风疹患儿为高热，且无耳后、枕部淋巴结肿大，发热3天后出疹均可鉴别。（3）水痘患儿无水痘接触史，皮疹为红色斑丘疹，无疱疹、痂疹，可鉴别。（4）猩红热患儿高热3天后出疹，皮疹间皮肤正常，不符合猩红热典型皮疹，无帕氏线、“杨梅”舌等，可鉴别。’3.治疗原则对症治疗：发热时退热、皮疹出现后防止继发皮肤感染。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以肺炎入院 。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察(   )
    A

    睡眠状况

    B

    进食量

    C

    大小便次数

    D

    心率、呼吸的变化

    E

    咳嗽频率及轻重


    正确答案： D
    解析：

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