病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。下列对心内粘液瘤的描述正确的是：（）A、新月状粘液瘤是最常见的心内肿瘤B、发病无
题目
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。下列对心内粘液瘤的描述正确的是：（）
- A、新月状粘液瘤是最常见的心内肿瘤
- B、发病无性别年龄差异
- C、3/4发生在左房
- D、绝大部分是单发
- E、绝大部分是多发
- F、女性多于男性
- G、误诊率高
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更多“病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。下列对心内粘液瘤的描述正确的是：（）A、新月状粘液瘤是最常见的心内肿瘤B、发病无”相关问题
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第1题：
女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T 37℃，R 34次/分，P 108次/分，律不整，BP 80/50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例的诊断依据
A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿
B.半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿
C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音
D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细
E.以上都是答案：E解析： -
第2题：
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。经超声心动图和MRI检查证实左房内巨大粘液瘤存在，宜行手术治疗。关于该手术下列注意是正确的：（）
- A、病人高热，即使粘液瘤引起也不手术
- B、血沉快是粘液瘤引起也可手术
- C、轻度心衰是粘液瘤摘除的手术禁忌症
- D、心律稍快可行手术
- E、一旦确诊应争取早日手术
- F、手术均应在体外循环下进行
- G、手术要在直视下摘除肿瘤
- H、经正中开口开胸，切开右房及房间隔的径路，对于切除心内粘液瘤最为有利
正确答案:B,D,E,F,G,H -
第3题：
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。你认为有下列哪种可能：（）
- A、二尖瓣狭窄
- B、二尖瓣关闭不全
- C、三尖瓣关闭不全
- D、左房粘液瘤
- E、主动脉瓣狭窄
- F、主动脉瓣关闭不全
- G、右房粘液瘤
- H、肺动脉瓣狭窄
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。下列对心内粘液瘤的描述正确的是：（）
- A、新月状粘液瘤是最常见的心内肿瘤
- B、发病无性别年龄差异
- C、3/4发生在左房
- D、绝大部分是单发
- E、绝大部分是多发
- F、女性多于男性
- G、误诊率高
正确答案:A,B,C,D,F,G -
第5题：
A.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
B.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
C.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及2级柔和收缩期杂音
D.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
E.心悸、气急，心尖区可闻及3级收缩期杂音及舒张期杂音妊娠心力衰竭( )答案：A解析： -
第6题：
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能：（）
- A、病程短，症状进行性加重较快者
- B、体位改变可诱发症状或缓解者
- C、心脏杂音可因体位改变而出现、加重、减弱或消失者
- D、胸部平片示肺血增多不显著及左房扩大程度征象，而症状、体征表现较重，两者不成比例者
- E、长期发热，血沉增快，贫血等，无风湿活动征象，而内科治疗难以奏效者
- F、心衰难以控制者
- G、窦性心律，无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者
- H、症状出现较迟，年龄偏大，而病程较短者
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H -
第7题：
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪些检查对诊断帮助最大：（）
- A、血沉升高
- B、血清白蛋白升高
- C、胸片：左房大、右室大、肺动脉瓣突出
- D、胸片可见Kerley征
- E、心电图提示窦性心动过速
- F、超声心动图可见左房内云雾状活动光团回声
- G、血红蛋白下降
- H、杂音随体位改变
正确答案:F -
第8题：
妊娠合并心力衰竭（）
- A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
- B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
- C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
- D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
- E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
正确答案:C