病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30％左右，对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是：（）A、最常累及二尖瓣B、三尖瓣最少累及C、可单独损害一个瓣区D、可以同时累及多个瓣膜区E、最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣F、主动脉瓣以关闭不全为主G、风湿性瓣膜病发病以男性较多H、近年风湿病、
题目
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30％左右，对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是：（）
- A、最常累及二尖瓣
- B、三尖瓣最少累及
- C、可单独损害一个瓣区
- D、可以同时累及多个瓣膜区
- E、最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣
- F、主动脉瓣以关闭不全为主
- G、风湿性瓣膜病发病以男性较多
- H、近年风湿病、瓣膜病的发病率逐渐下降
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第1题：
女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。
最可能的临床诊断是（）
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音
C.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全答案：B解析：心尖区舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音分别是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音。三尖瓣关闭不全的杂音是由肺动脉高压引起的右心衰竭所致，故临床诊断时不考虑。该患者既有左心衰竭的临床表现又有右心衰竭的临床表现，故应选择全心衰竭。 -
第2题：
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。考虑下列哪种疾病：（）
- A、房间隔缺损
- B、二尖瓣狭窄
- C、三尖瓣关闭不全
- D、二尖瓣关闭不全
- E、三尖瓣狭窄
- F、主动脉瓣关闭不全
- G、主动脉瓣狭窄
正确答案:B -
第3题：
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者胸片可出现下列哪些征象：提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2cm，左房内无血栓，排除左房粘液瘤（）
- A、X线片未见明显异常
- B、食管吞钡可见左心房向后压迫食管
- C、正位片有双心房阴影
- D、主动脉结增大
- E、肺动脉段隆出
- F、可见kerley线
- G、侧位片心后间隙增宽
- H、侧位片心前间隙消失
正确答案:B,C,E,F,H -
第4题：
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30％左右，对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是：（）
- A、最常累及二尖瓣
- B、三尖瓣最少累及
- C、可单独损害一个瓣区
- D、可以同时累及多个瓣膜区
- E、最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣
- F、主动脉瓣以关闭不全为主
- G、风湿性瓣膜病发病以男性较多
- H、近年风湿病、瓣膜病的发病率逐渐下降
正确答案:A,B,C,D,E,H -
第5题：
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列哪项是正确的：（）
- A、正常成人二尖瓣瓣口面积约为4～5cm
- B、瓣口面积小于1.5cm即可产生血流障碍
- C、瓣膜越窄左房压力越高
- D、肺部呈慢性阻塞性淤血
- E、肺静脉和肺毛细血管压力升高，可引起肺小动脉痉挛
- F、右心室前负荷增加
- G、右心室后负荷增加
- H、左心室前负荷增加
- I、左心室后负荷增加
正确答案:A,B,C,D,E,G -
第6题：
多选题病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现：（）AD波增宽
BD波双峰
C电左偏
D电右偏
E心电图正常
F左心室肥大
G心房纤颤
H右束支传导阻滞
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。考虑下列哪种疾病：（）A房间隔缺损
B二尖瓣狭窄
C三尖瓣关闭不全
D二尖瓣关闭不全
E三尖瓣狭窄
F主动脉瓣关闭不全
G主动脉瓣狭窄
正确答案： G解析： 暂无解析 -
第8题：
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。下列哪些情况不适宜行球囊扩张术和闭式二尖瓣交界结分离术：（）
- A、伴有关闭不全
- B、有房颤
- C、隔膜型二尖瓣狭窄
- D、漏斗型狭窄
- E、左房内无血栓
- F、瓣叶有钙化
- G、瓣下结构病变严重
- H、瓣叶活动可
正确答案:A,B,D,F,G -
第9题：
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现：（）
- A、D波增宽
- B、D波双峰
- C、电左偏
- D、电右偏
- E、心电图正常
- F、左心室肥大
- G、心房纤颤
- H、右束支传导阻滞
正确答案:D,G -
第10题：
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。试问该病人最适合下列哪种治疗方法：（）
- A、内科保守治疗
- B、二尖瓣闭式扩张术
- C、经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术
- D、体外循环直视下二尖瓣交界切开分离术
- E、体外循环直视下二尖瓣瓣膜成形术
- F、人工机械瓣膜替换术
- G、生物瓣膜替换术
正确答案:B,C -
第11题：
下列关于心脏瓣膜病理解不正确的是（）。
- A、心脏瓣膜病是指心脏瓣膜存在结构和（或）功能异常，是一组重要的心血管疾病
- B、风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病
- C、我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最为常见，风湿性心脏病患者中主动脉瓣最常受累，其次为二尖瓣
- D、老年退行性瓣膜病以主动脉瓣膜病变最为常见，其次是二尖瓣病变
正确答案:C -
第12题：
单选题风湿性心脏瓣膜病最常累及下列哪组瓣膜？（ ）A三尖瓣
B主动脉瓣
C二尖瓣
D肺动脉瓣
E二尖瓣和三尖瓣
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题风湿性心脏瓣膜病最常见的累及瓣膜为（）。A肺动脉瓣
B二尖瓣
C三尖瓣
D主动脉瓣
E三尖瓣和主动脉瓣
正确答案： B解析： 暂无解析