患者，男性，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，此时首选的眼用抗菌药是（）A、头孢他啶B、氧氟沙星C、头孢哌酮D、万古霉素E、妥布霉素

题目

患者，男性，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，此时首选的眼用抗菌药是（）

  • A、头孢他啶
  • B、氧氟沙星
  • C、头孢哌酮
  • D、万古霉素
  • E、妥布霉素
相似考题

1.针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是A、角膜刮片Giemsa染色B、10%～20%氢氧化钾湿片法C、角膜刮片真菌培养D、角膜活检E、共焦显微镜检查

2.患者男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜溃疡C、病毒性角膜溃疡D、棘阿米巴角膜溃疡E、蚕食性角膜溃疡下列处理措施不恰当的是A、角膜刮片染色或培养寻找病原体B、眼部局部应用敏感药物控制感染C、使用散瞳剂扩瞳D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

3.患者男，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，此时首选的眼用抗菌药是A、头孢他啶B、氧氟沙星C、头孢哌酮D、万古霉素E、妥布霉素

4.患者男性，55岁，农民，右眼被树叶划伤，视物模糊一个月，查：右眼视力0.6，结膜轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻度水肿，前房积脓1mm，最有可能的诊断A、匍行性角膜溃疡B、绿脓杆菌性角膜溃疡C、真菌性角膜溃疡D、病毒性角膜溃疡E、蚕蚀性角膜溃疡

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，男性，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查：Vos0.1，左眼结膜混合充血(++)，角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。患者可能为( )A、肺炎双球菌性角膜溃疡

    B、绿脓杆菌性角膜溃疡

    C、真菌性角膜溃疡

    D、角膜基质坏死性角膜炎

    E、棘阿米巴性角膜炎

    患者应立刻进行的检查应为( )A、角膜刮片革兰染色

    B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

    C、细菌培养+药敏

    D、角膜活检

    E、共焦显微镜

    患者应进一步进行的检查为( )A、角膜刮片革兰染色

    B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

    C、细菌培养+药敏

    D、角膜活检

    E、共焦显微镜

    首选抗生素为( )A、氧氟沙星

    B、头孢曲松

    C、妥布霉素

    D、万古霉素

    E、红霉素

    下列治疗错误的是( )A、抗生素频繁滴眼

    B、1%阿托品散瞳

    C、局部应用糖皮质激素

    D、治疗性角膜移植术

    E、口服维生素C和维生素B


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：C

  • 第2题：

    患者应立刻进行的检查应为( )

    A．角膜刮片革兰染色

    B．10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

    C．细菌培养+药敏

    D．角膜活检

    E．共焦显微镜


    正确答案：A

  • 第3题：

    化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是（）

    • A、二性霉素B
    • B、纳他霉素
    • C、氟胞嘧啶
    • D、咪康唑
    • E、氟康唑

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性农民，右眼被谷物弹伤，视物模糊1个月就诊。检查：右眼视力0.5，结膜充血，角膜有黄白色病灶，污秽，伴前房积脓。最可能的诊断是（如图）（）

    • A、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）性角膜溃疡
    • B、真菌性角膜溃疡
    • C、蚕食性角膜溃疡
    • D、病毒性角膜溃疡
    • E、淋菌性角膜溃疡

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，此时首选的眼用抗菌药是（）

    • A、头孢他啶
    • B、氧氟沙星
    • C、头孢哌酮
    • D、万古霉素
    • E、妥布霉素

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常：应给患者做何种检查以利于诊断、治疗（）。
    A

    血常规

    B

    眼压

    C

    角膜溃疡刮片微生物培养及药物敏感试验

    D

    角膜溃疡刮片做病理检查

    E

    前房穿刺行房水微生物培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。该病人可能的诊断为（）
    A

    细菌性角膜溃疡

    B

    病毒性角膜溃疡

    C

    真菌性角膜溃疡

    D

    棘阿米巴性角膜炎

    E

    神经麻痹性角膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，34岁。无明显诱因出现左眼视力下降，伴眼部疼痛，畏光，流泪1个月。检查左眼眼睑痉挛，角膜见一约3mm大小角膜水肿溃疡病灶，角膜后KP(+)，前房及后节无异常。有帮助诊断及指导治疗价值的检查是A、红、绿色觉检查

    B、细菌培养加药物敏感试验

    C、PCR技术

    D、眼底检查

    E、角膜刮片

    F、真菌培养

    G、角膜共焦显微镜

    提示:细菌培养阴性，角膜刮片找到菌丝。可以确定的诊断是A、细菌性角膜溃疡

    B、蚕蚀性角膜溃疡

    C、棘阿米巴角膜溃疡

    D、角膜基质炎

    E、真菌性角膜溃疡

    F、病毒性角膜溃病

    提示:细菌培养阴性，角膜刮片找到菌丝。正确的治疗是A、必要时手术

    B、阿托品扩瞳

    C、全身使用抗真菌药

    D、局部使用抗生素

    E、局部使用抗真菌药

    F、局部使用抗病毒药

    G、局部使用皮质类固醇


    参考答案：问题 1 答案：BCEFG


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：ABCE

  • 第9题：


    患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常

    应给患者做何种检查以利于诊断、治疗
    A.血常规
    B.眼压
    C.角膜溃疡刮片微生物培养及药物敏感试验
    D.角膜溃疡刮片做病理检查
    E.前房穿刺行房水微生物培养

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊1个月就诊，检查右眼视力O.5，轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻微水肿，前房积脓1mm。 上述病例迅速而最有诊断意义的辅助检查是（　）

    • A、细胞学检查
    • B、细菌培养
    • C、角膜刮片找菌丝
    • D、X线检查
    • E、电生理检查

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。 该病人可能的诊断为（）

    • A、细菌性角膜溃疡
    • B、病毒性角膜溃疡
    • C、真菌性角膜溃疡
    • D、棘阿米巴性角膜炎
    • E、神经麻痹性角膜炎

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性农民，右眼被谷物弹伤，视物模糊1个月就诊。检查：右眼视力0.5，结膜充血，角膜有黄白色病灶，污秽，伴前房积脓。最可能的诊断是（如图）（）
    A

    铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）性角膜溃疡

    B

    真菌性角膜溃疡

    C

    蚕食性角膜溃疡

    D

    病毒性角膜溃疡

    E

    淋菌性角膜溃疡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊1个月就诊，检查右眼视力O.5，轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻微水肿，前房积脓1mm。 该病最可能的诊断是（　）
    A

    铜绿假单胞菌性角膜溃疡

    B

    蚕食性角膜溃疡

    C

    真菌性角膜溃疡

    D

    病毒性角膜溃疡

    E

    匐行性角膜溃疡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，此时首选的眼用抗菌药是（）
    A

    头孢他啶

    B

    氧氟沙星

    C

    头孢哌酮

    D

    万古霉素

    E

    妥布霉素


    正确答案： C
    解析： 细菌性角膜炎对角膜组织可造成严重损害，因此临床上对疑似细菌性角膜炎的患者应给予积极治疗。初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现、溃疡严重程度给予广谱抗菌药治疗，然后再根据细菌培养+药敏试验等实验室检查结果，调整使用敏感抗菌药。头孢菌素是针对病原体未明的G+菌感染进行治疗的首选药物。G-菌角膜炎首选抗菌药是氨基糖苷类。喹诺酮类(fluoroquindone)对G-细菌和许多G+菌都有抗菌作用，万古霉素对G+球菌有良好的杀灭作用，尤其对耐药的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌如耐甲氧西林的菌株的敏感性较高，可作严重的难治性细菌性角膜炎的二线用药。因此本题应选择D。

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